糖尿病患者如果因疫情被隔離，做好這5點(diǎn)，血糖不失控

最近由于疫情的關(guān)系，很多糖友可能被隔離觀察，如何在疫情期間做好血糖管理呢？

1.做好血糖監(jiān)測(cè)

因疫情隔離在家，如何監(jiān)測(cè)血糖呢？

根據(jù)中國(guó)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南（2021年版）的建議：使用口服降糖藥物的患者可以每周監(jiān)測(cè)24次空腹血糖或者餐后2小時(shí)血糖；使用胰島素治療的患者需要監(jiān)測(cè)不同時(shí)間段的血糖。

血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)的適用范圍

時(shí)間

適用范圍

餐前血糖

空腹血糖較高，或有低血糖風(fēng)險(xiǎn)時(shí)（老年人、血糖控制較好者）

餐后2小時(shí)血糖

空腹血糖已得到良好控制，但糖化血紅蛋白仍不達(dá)標(biāo)者；了解飲食和運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響

睡前血糖

注射胰島素的患者，特別是晚餐前注射胰島素的患者

夜間血糖

經(jīng)治療血糖已接近達(dá)標(biāo)，但空腹血糖仍高；或疑有夜間低血糖

其他

出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖；劇烈運(yùn)動(dòng)前后宜監(jiān)測(cè)血糖

2.預(yù)防低血糖

低血糖發(fā)生的常見(jiàn)誘因包括：

沒(méi)有按時(shí)進(jìn)食，或者進(jìn)食過(guò)少；大量喝酒；肝、腎功能不全；胰島素及胰島素促泌劑的應(yīng)用；血糖控制目標(biāo)過(guò)嚴(yán)；嘔吐、腹瀉；自主神經(jīng)功能障礙；

針對(duì)上面提到的誘因我們應(yīng)該怎么預(yù)防呢？

首先，定時(shí)、定量進(jìn)餐

。很多糖友因?yàn)橐咔榈脑?，但是活?dòng)量減少了，如果進(jìn)食量減少的話，降糖藥物的劑量相對(duì)也要有所減少。

其次，休息在家時(shí)偶爾喝個(gè)小酒無(wú)傷大雅，但是

不要空腹飲酒，更不要酗酒

，酒精會(huì)提高胰島素的降糖作用。

第三，服用磺脲類藥物和非磺脲類胰島素促泌劑都會(huì)引起低血糖的發(fā)生，故而如果口服此類藥物的糖友要

多監(jiān)測(cè)血糖。

最后，如果在家隔離，控制血糖

不用過(guò)分嚴(yán)格

，等疫情結(jié)束后再和醫(yī)生一起制定自己個(gè)性化的降糖目標(biāo)和方案。

疫情在家發(fā)生低血糖該如何處理呢？

首先，當(dāng)我們懷疑低血糖時(shí)首先應(yīng)測(cè)定血糖水平，家中應(yīng)備有血糖儀，明確血糖情況。

其次，如果意識(shí)清楚的情況下，我們可以口服1520克糖類食品，最簡(jiǎn)單的就是燒菜用的

白砂糖

，此時(shí)直接沖一杯糖水（12勺糖）口服，等15分鐘后再次測(cè)量血糖。

如果15分鐘過(guò)后血糖≥3.9 mmol/L，但是距離下次就餐時(shí)間超過(guò)1小時(shí)的，還應(yīng)吃一些含淀粉或蛋白質(zhì)的食物，如果沒(méi)有≥3.9 mmol/L，應(yīng)再次給予葡萄糖口服并且及時(shí)就醫(yī)。

3.預(yù)防酮癥酸中毒

首先，我們要了解一下酮癥的表現(xiàn)。酮癥酸中毒起病比較急，一般會(huì)有多尿，煩渴多飲和乏力等癥狀，還會(huì)表現(xiàn)出惡心、嘔吐、腹痛等。

如何預(yù)防酮癥酸中毒？

首先，糖友和家屬要學(xué)會(huì)識(shí)別，如果發(fā)生了上述癥狀要及時(shí)就醫(yī)。

其次，要養(yǎng)成良好的生活方式，即使因疫情在家，也要做到

起居有規(guī)律，合理安排生活、工作和學(xué)習(xí)

，保證機(jī)體的抵抗力。

第三，不要中斷胰島素的治療，

如果因疫情在家，胰島素用完了一定要聯(lián)系相關(guān)部門幫忙去醫(yī)院配藥。

第四，在家的時(shí)候盡量不要吃剩菜剩飯，隔夜的飯菜從冰箱中拿出后要重新加熱后才可以吃，防止胃腸炎導(dǎo)致機(jī)體脫水，誘發(fā)酮癥酸中毒。

4.運(yùn)動(dòng)和飲食配合好

在運(yùn)動(dòng)前我們先要評(píng)估自身情況，如果血糖較高（>16.7mmol/L）或者血糖較低（<4.0mmol/L）、血壓異常升高（高于180/120毫米汞柱）等特殊情況，需要等這些指標(biāo)穩(wěn)定后再運(yùn)動(dòng)。

由于疫情，活動(dòng)的場(chǎng)地有限，我們可以選擇一些不需要很大活動(dòng)空間的運(yùn)動(dòng)，如：跳繩、太極拳、八段錦等。

在運(yùn)動(dòng)中我們要注意運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)的時(shí)間，運(yùn)動(dòng)的頻率及運(yùn)動(dòng)的量。

一般我們建議

每周鍛煉35次，每次時(shí)間控制在2030分鐘左右。運(yùn)動(dòng)的時(shí)候我們需要達(dá)到一定的強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率要達(dá)到170年齡

，當(dāng)然也要因人而異。

飲食上我們要注意營(yíng)養(yǎng)的均衡，雖然在疫情期間可能有些困難，但是糖友應(yīng)盡量做到：

葷素搭配、低脂肪、高纖維，做到三餐規(guī)律，定時(shí)定量，少吃一些零食，

比如無(wú)糖餅干、堅(jiān)果等，要知道無(wú)糖類的食品雖然用了代糖，還有含有碳水化合物和脂肪，不要覺(jué)得無(wú)糖就可以無(wú)限量地吃。

疫情面前，安全第一，最后希望疫情能早日結(jié)束！

作者：秦霽