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        臨床實踐指南批準過程引入了潛在的利益沖突

        在美國,大多數(shù)臨床實踐指南都是由醫(yī)學專業(yè)協(xié)會制定的。盡管各個小組成員已經(jīng)廣泛意識到可能發(fā)生的智力和財務利益沖突,但很少有人認識到準則小組使用的程序可能會產(chǎn)生利益沖突。這對于醫(yī)學專業(yè)協(xié)會尤其重要,醫(yī)學專業(yè)協(xié)會有雙重義務提倡由專業(yè)服務的患者及其醫(yī)師成員的專業(yè)興趣。

        臨床實踐指南批準過程引入了潛在的利益沖突

        對美國醫(yī)學專業(yè)協(xié)會理事會的43個醫(yī)學專業(yè)協(xié)會成員用來創(chuàng)建循證指南的批準程序的一項新研究發(fā)現(xiàn),大多數(shù)人使用的批準程序有可能破壞專利申請的編輯獨立性。指南發(fā)展委員會。

        該評論發(fā)表在《PLOS ONE》上,由北卡羅來納大學醫(yī)學院社會醫(yī)學系副教授和家庭醫(yī)學系副教授Jeffrey Sonis博士領導。

        現(xiàn)在位于密歇根大學的UNC醫(yī)學院校友Sonis和Oliva M. Chen博士獨立評估了指南和指南制定手冊,這些指南和指南可在專業(yè)協(xié)會的網(wǎng)站上公開獲得。他們發(fā)現(xiàn),到2017年5月,43個專業(yè)協(xié)會中有36個制定了循證實踐指南。在這36個社會中,有27個(75%)需要得到代表整個社會的委員會(例如董事會或執(zhí)行委員會)的批準。重要的是,這27個國家均未指定用于批準決策的標準。由于醫(yī)學專業(yè)學會的執(zhí)行委員會或理事會對會員的專業(yè)和經(jīng)濟利益以及由這些醫(yī)師服務的患者都有義務,利益沖突。

        在27個專業(yè)協(xié)會中,只有六個(17%)制定了維護指南制定小組編輯獨立性的程序,例如由單獨的指南委員會批準或基于對預先批準的既定指南方法的忠實性批準。

        Sonis說:“ 每個社會缺乏編輯獨立性,可能會在設計過程中引入利益沖突,而該過程旨在僅根據(jù)證據(jù)和患者的喜好來提出建議。” “醫(yī)學專業(yè)學會應采用準則批準程序,以限制利益沖突的可能性。六個專業(yè)學會所使用的程序至少可保持準則制定小組的編輯獨立性,可以作為有用的模型。”

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