提供者的偏好可能有助于減少不適當(dāng)?shù)目股靥幏?- 中國基因網(wǎng)

根據(jù)今天發(fā)表在美國醫(yī)療保健流行病學(xué)學(xué)會(huì)期刊感染控制與醫(yī)院流行病學(xué)雜志上的一項(xiàng)研究結(jié)果，醫(yī)生們愿意接收有關(guān)其抗生素處方模式的信息，但特別傾向于接收這些信息。預(yù)期醫(yī)生對(duì)抗菌藥物使用(AU)反饋的偏好有助于優(yōu)化抗生素管理計(jì)劃的影響并改善抗生素的使用。

“抗生素使用反饋是抗生素管理計(jì)劃的一個(gè)重要組成部分，可以改善這些藥物的使用，”Tara Lines，PharmD，范德比爾特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的傳染病藥房，以及該研究的主要作者。“理解并預(yù)測與提供商溝通的最佳方式可以通過確保提供商得到有效實(shí)現(xiàn)來推動(dòng)變革。”

該研究報(bào)告了范德比爾特大學(xué)醫(yī)院211名住院醫(yī)師提供的20個(gè)問題調(diào)查的回復(fù)。該調(diào)查包括人口統(tǒng)計(jì)學(xué)問題，首選反饋方法，障礙和比較指標(biāo)，以及假設(shè)患者住院情景，指定提供者對(duì)抗生素使用的責(zé)任。隨著參與患者護(hù)理的咨詢團(tuán)隊(duì)數(shù)量的增加，臨床情況變得更加復(fù)雜，并包括護(hù)理過渡。

研究結(jié)果表明，專業(yè)提供者明確偏好，可用于確保臨床醫(yī)生更容易接受AU反饋：

絕大多數(shù)(89%)的受訪者更傾向于自己的機(jī)構(gòu)來確定提供者使用歸屬而不是外部人員。

大多數(shù)人希望與其服務(wù)范圍內(nèi)的其他提供商(64%)進(jìn)行比較，并通過電子郵件(73%)每季度提供反饋(69%)。

令人驚訝的是，該研究發(fā)現(xiàn)，提供者在醫(yī)院住院情況的早期同意了抗菌藥物使用的歸屬，但一旦護(hù)理變得更加復(fù)雜，一些團(tuán)隊(duì)推遲而其他人接受責(zé)任則不同意。

提供者通常會(huì)對(duì)臨床護(hù)理的復(fù)雜性，疾病的嚴(yán)重程度和準(zhǔn)確性進(jìn)行定量反饋。

總體而言，51%的提供商希望根據(jù)AU反饋改變實(shí)踐。

“數(shù)據(jù)有助于推動(dòng)變革，但為了實(shí)施有意義的變革，我們必須克服障礙并利用這些數(shù)據(jù)來改善抗生素的使用，”Lines說。“由于目前的國家報(bào)告利用基于單位和設(shè)施的數(shù)據(jù)，當(dāng)?shù)氐目咕幬锕芾碛?jì)劃將在檢查提供者或服務(wù)水平數(shù)據(jù)方面發(fā)揮關(guān)鍵作用，以識(shí)別和采取管理機(jī)會(huì)，并提高這些計(jì)劃的可接受性。”

研究的局限性包括答復(fù)率低; 然而，研究結(jié)果類似于過去關(guān)于急癥護(hù)理醫(yī)院內(nèi)抗菌藥物使用的研究。此外，這些結(jié)果的普遍性可能會(huì)受到限制，因?yàn)閭魅静『椭匕Y監(jiān)護(hù)的醫(yī)生具有最高的完成率，這可能對(duì)更多參與的提供者產(chǎn)生了反應(yīng)偏見。

作者指出，由于抗菌藥物管理是整個(gè)醫(yī)療保健系統(tǒng)的共同責(zé)任，包括家庭工作人員，醫(yī)師助理，執(zhí)業(yè)護(hù)士，藥劑師，護(hù)士和其他許多人，因此需要考慮所有團(tuán)隊(duì)成員的未來研究。

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