女子洗澡時發(fā)現(xiàn)胸部有異常 到醫(yī)院檢查結果讓她崩潰怎么一回事
陳女士的媽媽今年 50 多歲,在前年的時候查出患有乳腺癌,在當?shù)蒯t(yī)院通過手術切除了乳房,并接受了靶向治療和化療。
陳女士因此也格外關注自己的身體健康。今年年初,在一次洗澡中,她無意間摸到自己右邊乳房有一個桂圓大小的腫塊。于是,就去當?shù)蒯t(yī)院做了檢查,乳腺超聲提示右乳結節(jié),良性可能性大,醫(yī)生建議定期隨訪即可。
半年過去了,雖然陳女士去過幾家醫(yī)院檢查,乳腺超聲提示都是良性的,但是聯(lián)想到自己的媽媽是乳腺癌患者,她很不放心又有些焦慮,在朋友介紹下找到了浙江省立同德醫(yī)院乳甲外科吳成亮主任這里。
通過體檢,陳女士的右乳內下兩個結節(jié),質地硬,考慮乳腺癌可能。吳成亮主任立即安排她住院治療。為了切口隱蔽,吳主任團隊把手術切口設計在乳房下皺壁處,術中病理證實兩個結節(jié)均為浸潤性癌(多原發(fā)癌)。
由于陳女士有強烈的保留乳房意愿,為了保證切緣陰性,術中切除了四分之一乳腺組織才達保乳手術要求,同時做了右腋窩前哨淋巴結活檢(淋巴結有轉移)+ 腋窩淋巴結清掃術。面對乳房巨大缺損,如何修補成了難題,吳成亮主任團隊采用腫瘤整形技術,填補了右乳內下缺損空間,取得了滿意的效果。
浙江省立同德醫(yī)院乳甲外科吳成亮主任指出,現(xiàn)在乳腺癌的發(fā)病率正逐年上升,在一些大城市中,發(fā)病率已占女性惡性腫瘤第一位,年輕女性患乳腺癌的現(xiàn)象也越來越常見。預防乳腺癌要從自身做起。
乳腺癌易感因素:
有乳腺癌家族史,特別是患者母親或姐妹曾患乳腺癌,在絕經(jīng)前發(fā)病或雙側乳腺癌患者危險性增高。建議此類家庭的女性可進行遺傳學咨詢,根據(jù)情況選擇基因檢測。
月經(jīng)初潮過早 ( 12 歲以前 ) ,閉經(jīng)過遲 ( 52 歲以后 ) 。
40 歲以上未孕或第一胎足月產在 35 歲以后。
曾患一側乳腺癌者,其對側乳腺應視為高危險區(qū),尤其病理診斷為小葉位癌或多發(fā)性癌者。
曾患乳腺囊性增生病伴中重度不典型增生(病理證實),尤其病理組織學含有活躍的乳頭狀瘤病結構。
有過多的 X 線胸透或胸片檢查史者。
曾患功能性子宮出血或子宮體腺癌者。
肥胖者,尤其絕經(jīng)后顯著肥胖或伴糖尿病者。
廣大女性平時自己要做好乳房的自查,有以下情況需要及時到專科就診:
1、乳房輪廓改變;
2、發(fā)現(xiàn)乳房皮膚的變化:局部凹陷,局部紅腫,局部毛孔像橘子皮一樣粗大;
3、乳頭有溢液,尤其是血性液;
4、乳房腫塊,尤其是質地硬,在短時間內生長迅速的腫塊;
5、乳暈部位的濕疹長期不愈;
6、腋下淋巴結腫大,固定。
乳腺外科常用的檢查手段是乳房超聲及乳腺鉬靶檢查。吳成亮主任建議:
1、30 歲以上的女性每 6-12 月做一次乳腺超聲檢查。
2、40 歲以上女性每 1-2 年進行一次鉬靶檢查。如果檢查結果提示 BI-RADS 4 類結節(jié)要及時到??凭驮\評估。
由于乳房缺失對女性來講,無論是形體還是心理方面都造成了巨大的創(chuàng)傷,而腋窩淋巴結清掃后的后遺癥也給人體帶來了損傷,所以保乳保腋窩成了醫(yī)患雙方追求的共同目標。而良好的預后則取決于乳腺癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療!