生活中我們經(jīng)常會聽見各種各樣的流言，但是只要我們用心去思考和辨認其實 不難發(fā)現(xiàn)這些謠言有很多破綻。所以今天，小編照常給大家辟謠一則傳了很久的流言，一起來看看。

聰明藥利他林

話說這兩天，很多學校紛紛開學。對于學生而言，“開學”就意味要面臨寫不完的作業(yè)和割舍游戲的痛苦……

當然不止學生們的“好日子”到頭了，家長也是一樣，又要開始操心自家熊孩子的學習成績了。而為了自家孩子能提高成績，現(xiàn)在有些家長真的是什么招都用上了。

據(jù)媒體報道，有些家長為了提高子女的學習成績，讓他們服用“聰明藥”。

相關(guān)新聞（圖片來源：鳳凰網(wǎng)）

那么，這些聰明藥的主要成分是什么呢？

是哌醋甲酯（Methylphenidate），俗稱利他林。

和很多所謂的神藥不同，利他林是一種正經(jīng)八百的藥物，用于治療注意缺陷與多動癥（ADHA)。

注意缺陷與多動癥是臨床常見的疾病，發(fā)病率在1.5%~10%之間，其中男性患者又比女性患者多一些。這種病常常出現(xiàn)在童年時期，患者有著明顯的注意障礙，聽課、做作業(yè)都難以持久，稍有外界刺激就隨之分心。因此患者可出現(xiàn)學習困難。

不過，學習困難只是注意缺陷的一個附帶后果，多動癥患者往往有學習困難，學習困難的，卻未必是多動癥。

利他林的作用機制尚不明確，主流解釋是，它可以影響神經(jīng)遞質(zhì)代謝。舉個例子來說，正常情況下，不管是背單詞還是做習題，神經(jīng)都會分泌多巴胺。多巴胺意味著獎勵，正是獎勵讓注意力長久集中。隨后，為了重復利用，神經(jīng)細胞會將多巴胺分解、回收。多動癥患者體內(nèi)的多巴胺不足，很難從集中注意力中得到足夠的獎勵，所以容易分心；而利他林可以阻斷神經(jīng)細胞對多巴胺的回收，間接提升患者體內(nèi)的多巴胺水平。

利他林的作用機制（圖片來源：維基百科）

臨床實踐表明，利他林對于多動癥有著不錯的效果。不過，其短期副作用比較多，可能引起惡心、胃痛、頭痛等癥狀；長期安全性則未知，相關(guān)研究不夠充分，沒有辦法下結(jié)論。所以說，它屬于那種“有用、不過要格外注意劑量”的藥物，即使是多動癥患者，也建議周末不上課時停藥，以減少不良反應。

到目前為止，我們說的都是多動癥，利他林的效果、安全性研究，也大多圍繞著多動癥患者展開，那對于想提升智力的人來說，效果又如何呢？

所謂的智力，是一個非常龐雜的概念，我們可以把它分為兩部分：短期學習能力，能不能記住一個單詞之類，以及長期學習能力，平均績點有沒有提高等等。

研究表明，利他林對短期學習能力的影響非常復雜，在有些人身上它可以提升認知能力，在另一些人身上它則對認知能力造成了損害；即使是同一個人，不同的劑量，也會有不同的結(jié)果。從查閱到的數(shù)據(jù)看，利他林的量效曲線屬于倒U狀，太少、太多都不好。

為什么會出現(xiàn)這種現(xiàn)象呢？

答案在前面提到的作用機制里。利他林可以影響多巴胺的濃度，而多巴胺的濃度，存在一個“最適值”。

如果你非常討厭數(shù)學，那么服用利他林、提升多巴胺濃度，或許能夠增加你對數(shù)學的興趣，讓你表現(xiàn)得更好。當然在這個過程中，必須注意量效曲線，既不能吃太多、也不能吃太少。反過來說，對于那些擅長的科目，你體內(nèi)的多巴胺已經(jīng)處于最適水平了，利他林反而會造成不必要的干擾。

相比之下，利他林對長期學習能力的影響非常明確——多數(shù)研究認為，利他林并不能提升平均績點。

既然這樣，為什么好多人認定利他林有用呢？

有學者提出了自我藥物假設。利他林之類的精神藥物，雖然不能增強認知能力，但是可以改善情緒狀態(tài)，它可以讓那些焦慮的、處于壓力之中的學生，得到一種掌控感，有更大的信心面對學業(yè)。換句話說，利他林或許可以產(chǎn)生安慰劑效應，讓服藥者擁有自信、冷靜的感覺。不過，這么做很危險。一般來說，安慰劑是無害的，利他林則具有一定的上癮性。

最重要的是，就算你想買，也未必能買到靠譜的。利他林屬于精神藥品，按照國內(nèi)相關(guān)法規(guī)，只有部分具備資格的醫(yī)生，可以開具這類藥品。而且在開藥之前，必須仔細診斷患者是否具有特定的疾病。

不僅是國內(nèi)，各國政府對于精神藥品，都有嚴格的要求，這就意味著那些海淘來的、網(wǎng)上買的藥品，有沒有用且不提，是不是真的都很難說，甚至有的賣家還會用搖頭丸冒充。

其他的”聰明藥“也多多少少存在一些問題。以莫達非尼為例，研究顯示，這種藥物可以增加注意力，讓人更清醒、更專注，但是，它也會降低思維靈活性、降低創(chuàng)造力。哪一種學習不需要創(chuàng)造力呢？

望子成龍、望女成鳳，是很自然的想法，不過學習是存在規(guī)律的，想讓小孩成才，也必須按照規(guī)律來。除了那些明確診斷為多動癥的患者，利他林幫不上什么忙。

與此同時，學者們早就發(fā)現(xiàn)、驗證了一些既能提升認知能力、又沒有副作用的方案，比如充分睡眠、參加體育鍛煉。

真的在意小孩的成績，就少給他們一點壓力，帶著他們參加鍛煉吧。

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參考文獻

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[9]Methylphenidate: Uses, Dosage, Side Effects[EB/OL]. Drugs.com, [2019-02-26]. https://www.drugs.com/methylphenidate.html.

（內(nèi)容整理自“科普中國”、“科學辟謠平臺”）

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