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        抗腫瘤治療間斷服藥能延緩靶向藥耐藥嗎?？來幫大家解答一下 
        
			
        
				2021-07-26 18:12:06
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			  來源：adm
			
        
		
        
				
		
        
			
        當(dāng)我們不知道一件事真假的時候，不防多等等官方的回應(yīng)。因為信息碎片化，很多小伙伴現(xiàn)在上網(wǎng)很容易只看到事情的一面就下定論，其實很多時候都是認(rèn)為造出的謠言來混淆大眾，所以我們必須要具備自己獨立思考的能力，不能人云亦云。
        靶向藥腫瘤治療
        謠言：
        很多抗腫瘤的靶向藥物在治療一段時間后會出現(xiàn)耐藥的情況，因此一些惡性腫瘤患者認(rèn)為，不能持續(xù)服用一種靶向藥物，必須間斷服藥。
        辟謠：
        每一個靶向藥物在進入臨床使用之前，都要通過很長時間的臨床試驗來研究針對某種腫瘤的最佳給藥方案，包括：選擇最佳給藥途徑和給藥制劑；確定最佳給藥間隔；計算最適宜的給藥劑量；觀察療效和不良反應(yīng)，監(jiān)測血藥濃度，進行安全性及有效性評價與劑量調(diào)整。例如肺癌患者常用的靶向藥物吉非替尼、?？颂婺岬龋瑢儆诳诜砥どL因子受體酪氨酸激酶抑制劑（EGFR-TKI）。臨床研究表明：EGFR-TKI如果在使用中間斷了一段時間，即使以后繼續(xù)服用，最終療效會下降，因此不建議服用EGFR-TKI的期間中途斷藥。若患者在藥物使用期間有特殊情況（如嚴(yán)重不良反應(yīng)等）需要停藥，必須咨詢臨床醫(yī)生，遵循醫(yī)生的建議，并且停藥時間最好不要超過2個星期，隨后需要恢復(fù)之前的劑量，切勿自行停藥導(dǎo)致腫瘤進展，得不到有效治療。
        腫瘤靶向藥物的耐藥機制目前還不十分清楚，報道較多的主要機制包括藥物轉(zhuǎn)運蛋白過表達(dá)、藥物動力學(xué)改變、藥物靶標(biāo)的擴增、腫瘤建立代償信號通路、靶蛋白改變、腫瘤微環(huán)境變化、腫瘤異質(zhì)性產(chǎn)生以及腫瘤對靶向藥物的適應(yīng)等，很可能是多種耐藥機制的共同作用導(dǎo)致了靶向藥物耐藥的發(fā)生。由于靶向藥物耐藥機制十分復(fù)雜，僅通過間斷服藥并不能實現(xiàn)延緩耐藥的目的，相反間斷給藥還有可能導(dǎo)致更復(fù)雜的耐藥機制，給治療帶來更大的損失。
        靶向藥物治療過程中可能會出現(xiàn)的間斷給藥情況，并不是為了延緩耐藥而采取的措施。比如，一項前瞻的Ⅱ期臨床研究，評估舒尼替尼間斷給藥治療晚期腎癌時的可行性、安全性和臨床療效。該臨床試驗結(jié)果表明，既往未接受過舒尼替尼治療的晚期腎癌患者在進行舒尼替尼治療時可以適當(dāng)暫時停藥，達(dá)到在不影響臨床療效的前提下減輕毒副作用、提高患者生活質(zhì)量的目的。這項研究證明，服用舒尼替尼治療疾病穩(wěn)定的患者，在治療過程中短暫停藥以減輕不良反應(yīng)是可行的。
        總之，通過間斷服藥來延緩靶向藥物耐藥是不科學(xué)的，患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。
        辟謠專家：
        梁平 劉明峰
        河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師
        復(fù)核專家：
        劉江
        河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師
        （內(nèi)容整理自“科普中國”、“科學(xué)辟謠平臺”）
        原來是這樣，一直困擾小編我的問題今天終于解決了~希望也能讓大家認(rèn)清謠言，了解更多的事實。
        			

			
          
        
			
        
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