“鳴久必聾”是不是真的？ 謠言又來了

全民自媒體時(shí)代，信息被大眾獲取的途徑多種多樣，但其中很多消息還沒被證實(shí)真實(shí)性就大范圍傳播開了。所以在獲取信息的時(shí)候，需要懂得辨別真?zhèn)蝿e被謠言洗腦。

很多人都有過經(jīng)?；蚺紶枴⒉煌潭鹊亩Q經(jīng)歷，這是一種不舒服的感受。耳鳴嚴(yán)重者，耳朵嗡嗡作響，腦袋也跟著響。有的如同蟬鳴，有的像蚊子叫，有的像風(fēng)吹過，未招即來、揮之不去，影響睡眠又破壞心情。除了這些困擾外，耳鳴人群最擔(dān)心的就是：耳鳴會(huì)不會(huì)導(dǎo)致耳聾？

耳鳴不一定與耳朵疾病有關(guān)

“鳴久必聾”是不是真的？了解這個(gè)問題需要理清耳鳴和耳聾的關(guān)系。首先得知道聽覺是如何產(chǎn)生的，耳聾又是如何發(fā)生的？

人的聽覺的路徑主要是：外耳收集聲波，通過中耳的鼓膜和聽小骨傳遞到內(nèi)耳。內(nèi)耳有一種感覺聲音的細(xì)胞被稱作“毛細(xì)胞”。這些細(xì)胞能將聲波轉(zhuǎn)換成電信號(hào)，再通過聽神經(jīng)傳遞到大腦。經(jīng)過大腦的分析處理，就有了聲音的感覺。所以，在這條通路上的任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都會(huì)導(dǎo)致聽力下降。

“耳鳴”是指在無外界客觀存在的聲源時(shí)，出現(xiàn)的主觀聲音感覺。但是耳鳴的發(fā)生相對(duì)復(fù)雜，因?yàn)槎Q不僅僅與耳朵的疾病相關(guān)，還與很多其他疾病和情緒因素相關(guān)。越來越多的研究證據(jù)表明，一些非聽覺因素，包括心理、情緒、認(rèn)知、記憶等都參與耳鳴的發(fā)生和維持。

所以，耳鳴也是一種典型的心身疾病，耳朵本身出現(xiàn)的問題，很可能與精神心理情緒的軀體化表現(xiàn)有關(guān)。

過度勞累可損傷聽覺通路

我們可以將耳鳴分成兩大類，第一類是與聽覺通路疾患伴發(fā)的耳鳴，第二類是與聽覺系統(tǒng)疾病無關(guān)的耳鳴。

第一類與聽覺通路疾患伴發(fā)的耳鳴，與耳聾的關(guān)系相對(duì)密切，但耳鳴和耳聾并不是因果關(guān)系，而是聽覺通路受損后出現(xiàn)的兩個(gè)癥狀。就好比感冒會(huì)流鼻涕，也會(huì)嗓子疼，但流鼻涕本身不會(huì)導(dǎo)致嗓子疼，嗓子疼也不會(huì)導(dǎo)致流鼻涕，它們共同是由感冒所引起的不同癥狀。不過，由于耳鳴常常表現(xiàn)明顯，而一些耳聾征兆在初期很難被人察覺，所以給患者造成一種耳鳴在前、耳聾在后的假象，或出現(xiàn)耳鳴導(dǎo)致耳聾的錯(cuò)覺。

但對(duì)于耳聾而言，耳鳴的出現(xiàn)很有臨床意義。我們可以將耳鳴看做一個(gè)“預(yù)警信號(hào)”，提示需要進(jìn)行身體檢查，查找可能存在的聽覺系統(tǒng)和全身其他系統(tǒng)的隱匿疾病，例如梅尼埃病、糖尿病或者血壓變化、焦慮抑郁、睡眠障礙等。在通宵達(dá)旦工作時(shí)突然出現(xiàn)了尖銳的耳鳴聲，則很可能是過度勞累所致，耳鳴的提示就是：快休息吧，再這么拼就會(huì)耳聾了。如果此刻放下工作睡上一覺，或許什么事都沒有了；但如果忽視耳鳴的警告，就可能出現(xiàn)耳聾甚至腦血管病風(fēng)險(xiǎn)。所以，這一類耳鳴是否會(huì)導(dǎo)致耳聾，要看你有沒有及時(shí)中斷損傷聽覺通路的危險(xiǎn)行為。

當(dāng)然，耳鳴就像噪聲，其本身也會(huì)在一定程度上影響聽覺能力。此時(shí)，你并不是聽不見，但會(huì)覺得聽不清。就好像在飯店等嘈雜環(huán)境中，即使周圍的聲音不大，對(duì)面的朋友說話時(shí)你依然會(huì)不自主地湊近聽一樣。耳鳴就是把這種嘈雜的背景聲從耳朵外轉(zhuǎn)移到了耳朵內(nèi)，它影響的是辨音，而不是聽音。

負(fù)面情緒或事件會(huì)引起耳鳴

再說說與聽覺系統(tǒng)疾病無關(guān)的第二類耳鳴，它與耳聾沒有什么關(guān)系。患者常常自訴耳鳴很嚴(yán)重，影響睡眠和情緒，甚至因?yàn)槎Q而煩躁，但是聽功能檢查完全正常。此時(shí)，就要警惕是否存在著或多或少的心理或情緒問題了。

大家都有過這樣的體會(huì)：當(dāng)心情不好的時(shí)候會(huì)感覺四肢乏力、萎靡不振。是身體某個(gè)器官出問題了嗎？當(dāng)然不是，而是不好的心情在身體上的表現(xiàn)。生氣、暴怒等負(fù)面情緒，或投資損失、工作不順利等負(fù)面事件都可能引起耳鳴。

此外，人類的記憶中樞還可能會(huì)對(duì)耳鳴進(jìn)行記憶儲(chǔ)存。因此，很多人發(fā)生幾分鐘或幾小時(shí)的一過性耳鳴后，如果不那么在意，耳鳴可能慢慢就消失了。但如果特別關(guān)注耳鳴，甚至主動(dòng)去“聽”耳鳴，那么耳鳴就會(huì)越來越響，越來越持續(xù)。這就好像拍皮球一樣，你越是用力，球彈得越高。這個(gè)現(xiàn)象，我們稱為“耳鳴認(rèn)知”。積極的認(rèn)知有助于治療耳鳴，而消極的認(rèn)知會(huì)影響心情，從而加重耳鳴陷入惡性循環(huán)。對(duì)于這一類患者，需要鼓勵(lì)他們做運(yùn)動(dòng)、振奮情緒、保障充足的睡眠，轉(zhuǎn)移對(duì)耳鳴的注意力。

總之，耳鳴并不會(huì)真正導(dǎo)致耳聾，但有時(shí)耳鳴的確與耳聾伴行。從防治角度來講，出現(xiàn)耳鳴后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，請(qǐng)醫(yī)師進(jìn)行檢查并鑒別癥狀和疾病的關(guān)系。我們要看到耳鳴的積極意義，將它作為一個(gè)信號(hào)，提醒自己審視并注意身體和情緒，以及糾正不良的生活方式。（劉博 畢競(jìng)韜 北京同仁醫(yī)院）

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來源：中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合辟謠平臺(tái)