推拿可以復(fù)位突出的椎間盤？ 別以訛傳訛！

信息時代的來臨，大眾獲取消息的渠道非常多，但也出現(xiàn)了很多不實消息被誤傳的情況。因此我們在接受信息的時候，我們必須擦亮眼睛別被謠言洗腦。

椎間盤突出現(xiàn)已成為越來越多“低頭族”、“彎腰族”們形影不離的“朋友”。據(jù)報道，我國近年來椎間盤突出患病率超過總?cè)巳?5%。椎間盤突出導(dǎo)致的癥狀如頸肩、腰背痛、肢體麻木、甚至大小便障礙大大降低了患者的生活質(zhì)量。由于對手術(shù)風(fēng)險的擔(dān)憂，大多數(shù)患者更愿意選擇保守治療。推拿作為我國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的治療手法之一，廣受大眾青睞。的確，推拿可以減輕突出的椎間盤所造成的臨床癥狀，但如果有人跟你說，可以將突出的椎間盤通過推拿復(fù)位，別信！

層層包裹 重重阻隔 你能奈椎間盤何？

首先，椎間盤的解剖學(xué)位置較深，受多種組織保護(hù)，體外推拿無從下手。椎間盤位于兩相鄰椎體之間，后方有后縱韌帶保護(hù)，再向后是由椎體、椎弓及軟組織圍成的椎管（內(nèi)有脊髓）。整個脊柱被強有力的肌肉、韌帶包裹，我們能在體表摸到的是堅硬的棘突，位于椎管后方。簡單來說，椎骨及椎間盤就像一塊夾心餅干，其中餅干代表椎骨，里面的夾心則是椎間盤，椎間盤突出可以簡單理解為餅干內(nèi)的夾心被擠向后方。如果夾心餅干位于人體的淺表部位或者沒有這么多組織保護(hù)，那么合適的推拿是有可能將其復(fù)位到兩層餅干內(nèi)的；然而不幸的是這塊夾心餅干外層包裹有很多錫紙（肌肉韌帶），外面還套了個硬板紙盒（堅硬的骨骼）。在這樣“山重水復(fù)”的阻隔之下，是找不到復(fù)位的“推拿之路”的。

椎間盤壓力山大 豈是人力能推動？

其次，突出椎間盤受到椎體間的壓力很大，加上椎間盤位置較深，肌肉骨骼分散了很多作用力，因此體外推拿力不從心。由于人的軀干由脊柱支撐，椎間盤——這一處在相鄰椎體間的軟骨需要承受很大的壓強！就好比一臺小型液壓機(jī)壓在一個橡膠墊片上。有研究表明，一個正常人在俯臥位時椎間盤內(nèi)的壓強高達(dá)0.1MPa，幾乎等同于大氣壓強！而突出的椎間盤內(nèi)壓強更大，體外推拿作用在椎間盤上的力非常小，因此僅僅通過體外推拿根本不可能復(fù)位突出的椎間盤。

小心不當(dāng)推拿 復(fù)位不成反傷身

再者，不合適的推拿反而會導(dǎo)致神經(jīng)根或脊髓壓迫加重，到頭來得不償失！突出的椎間盤會使椎管變得狹窄，導(dǎo)致出椎間孔的神經(jīng)根以及脊髓受到不同程度的壓迫，從而引起腰腿痛、四肢麻木、大小便功能障礙等癥狀。脊髓非常脆弱，容易受到機(jī)械應(yīng)力、血供等因素的影響。如果這個時候患者接受了不合適的推拿，很有可能因為推拿方式、力道的不當(dāng)導(dǎo)致脊髓及神經(jīng)根壓迫加重，引起原有癥狀加重甚至出現(xiàn)截癱。

適度放松肌肉 緩解的只是癥狀

當(dāng)然，不少椎間盤突出癥的患者在接受推拿后表示癥狀有所緩解，會誤以為推拿可以復(fù)位突出的椎間盤。這里要糾正一個誤區(qū)：癥狀緩解并不等于突出的椎間盤復(fù)位！實際上推拿起到的作用是放松頸、腰背部的肌肉，降低這些肌肉對于椎骨的牽拉張力，使得椎體間椎間盤的壓力減小，從而減輕對脊髓神經(jīng)的壓迫，緩解疼痛麻木等癥狀；而并不是說推拿把突出的椎間盤復(fù)位了。因此，“推拿可以復(fù)位突出的椎間盤”是一個謠言。

推拿不能復(fù)位突出的椎間盤，但是可以緩解部分椎間盤突出導(dǎo)致的臨床癥狀。所以，當(dāng)你患有椎間盤突出癥又不確定自己是否合適推拿時，請一定先咨詢有經(jīng)驗的骨科或脊柱外科醫(yī)生，幫助你制定一套個體化的治療方案。江湖郎中？民間神醫(yī)？還是算了吧！

作者：鄒琰培 碩士生；

李熙雷 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科副主任，主任醫(yī)師

審核：林 紅 復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)科普研究所辦公室主任，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科，副主任醫(yī)師

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來源：中國互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合辟謠平臺