由圣路易斯華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院和賓夕法尼亞大學(xué)佩雷爾曼醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)研究顯示，接受高科技質(zhì)子療法的癌癥患者的治愈率與接受傳統(tǒng)X射線放射療法的患者相似，嚴(yán)重副作用也較少。

研究人員稱，副作用的減少----特別是住院率的降低和急診室就診次數(shù)的減少----可以抵消質(zhì)子療法較高的初始費(fèi)用，這種費(fèi)用往往不在私人保險范圍之內(nèi)，因?yàn)槠淝捌谫M(fèi)用較高，而且與X射線輻射相比，關(guān)于其有效性的數(shù)據(jù)有限。

這項(xiàng)研究于12月26日發(fā)表在美國醫(yī)學(xué)協(xié)會腫瘤學(xué)雜志上。其中一些研究結(jié)果也在6月的美國臨床腫瘤學(xué)協(xié)會年會上發(fā)表在芝加哥。

我們觀察到質(zhì)子治療組的非計(jì)劃住院治療明顯減少，這表明治療可能對病人更好，也許對醫(yī)療系統(tǒng)的征稅也更少。如果質(zhì)子療法可以減少住院治療，這對提高我們的病人和他們的照顧者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了真正的影響?！?/p>

Brian C.Baumann，醫(yī)學(xué)博士，第一作者，華盛頓大學(xué)放射腫瘤學(xué)助理教授，賓夕法尼亞大學(xué)放射腫瘤學(xué)助理教授

鮑曼說，雖然放射治療可以治療某些癌癥，但也會造成嚴(yán)重的副作用，如吞咽困難、惡心和腹瀉，從而降低生活質(zhì)量，在某些情況下還需要住院治療。

這項(xiàng)研究包括來自賓夕法尼亞州醫(yī)學(xué)院的近1500名患者，是對包括肺癌、腦癌、頭頸癌、胃腸道癌和婦科癌在內(nèi)的幾種癌癥類型的數(shù)據(jù)的第一次大規(guī)模審查，以顯示與接受聯(lián)合化療和放射治療的患者相比，質(zhì)子治療的副作用輪廓有所降低。沒有一個病人患有轉(zhuǎn)移性癌癥，其中一個腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散到身體的其他部位。

研究人員發(fā)現(xiàn)，這兩組患者在生存和癌癥控制方面沒有差異，這表明質(zhì)子療法在治療癌癥方面同樣有效，盡管它造成的副作用較少。質(zhì)子治療組一年的總生存率為83%，而X射線放射治療組為81%。這一差異略有有利于質(zhì)子治療，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

副作用的差異更為明顯..在接受質(zhì)子治療的391名患者中，45人在90天的時間框架內(nèi)經(jīng)歷了嚴(yán)重的副作用（11.5%）。在X線放射治療組中，1092例患者中有301例在同期（27.6%）經(jīng)歷了嚴(yán)重的副作用。接受質(zhì)子療法的患者的副作用較小，盡管他們平均年齡較大，而且比接受標(biāo)準(zhǔn)X射線放射治療的患者有更多的醫(yī)療問題。在采取措施控制這些差異之后，研究人員發(fā)現(xiàn)接受質(zhì)子療法的患者在治療的頭90天內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重副作用的相對風(fēng)險比接受X射線放射治療的患者降低了三分之二。

這兩種放射治療都是由食品和藥物管理局批準(zhǔn)的癌癥治療。X射線束是由光子組成的，它們是幾乎沒有質(zhì)量的電磁粒子，讓它們一路穿過身體，在出去的路上穿過健康的組織。質(zhì)子是相對較重的帶正電荷的粒子，擊中目標(biāo)并停止，本質(zhì)上消除了輻射的出口劑量。

由于研究發(fā)現(xiàn)質(zhì)子療法的不良事件較少，鮑曼恩表示，這可以促使輻射腫瘤學(xué)家設(shè)計(jì)臨床試驗(yàn)，以調(diào)查增加質(zhì)子輻射劑量是否有助于患者做得更好，同時仍然保持可接受的副作用水平。

同樣，質(zhì)子療法的副作用減少，可以讓那些有額外醫(yī)療條件的老年患者（通常由于他們的脆弱而被排除在臨床試驗(yàn)之外）參與研究更多有益的強(qiáng)化治療的試驗(yàn)。

鮑曼恩說：“臨床試驗(yàn)往往僅限于患有嚴(yán)重癌癥但其他方面相當(dāng)健康的患者，而這并不是現(xiàn)實(shí)世界中的癌癥人群?！搬t(yī)生對毒性的擔(dān)憂是正確的。但隨著我們在質(zhì)子治療中發(fā)現(xiàn)的毒性降低，這可能會打開大門，讓有多種醫(yī)療問題的老年患者得到他們可以忍受的癌癥治療，這更有可能是治療性的。

他補(bǔ)充說：“隨著我們的人口老齡化，這可能會對很多患者產(chǎn)生很大的影響。“對我來說，這是這項(xiàng)研究令人興奮的意義?！?/p>