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        為什么嬰兒潮一代需要進(jìn)行丙型肝炎篩查
        
			
        
				2019-10-16 10:49:42
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			  來(lái)源：
			
        
		
        
				
		
        
			
        嬰兒潮出生于1945年至1965年之間的成年人接觸丙型肝炎病毒(HCV)的可能性是其五倍。
        

        因此，疾病控制與預(yù)防中心和美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作隊(duì)建議該年齡組的所有患者都應(yīng)接受檢查。
        

        但是，這種簡(jiǎn)單的血液檢查旨在在病毒造成嚴(yán)重破壞之前檢測(cè)并預(yù)防疾病，因此很少對(duì)嬰兒潮一代進(jìn)行檢查，這些嬰兒的日常醫(yī)療工作常常充斥著其他預(yù)防措施和測(cè)試，以及花在解決需要醫(yī)生治療的活動(dòng)性問(wèn)題上的時(shí)間立即關(guān)注。
        

        為什么嬰兒潮一代需要進(jìn)行丙型肝炎篩查
        

        密歇根大學(xué)衛(wèi)生系統(tǒng)的研究人員最近找到了一種簡(jiǎn)單的方法來(lái)幫助初級(jí)保健醫(yī)生確保HCV 篩查是常規(guī)檢查的一部分：電子病歷警報(bào)。
        

        如果患者處于高危年齡組，則會(huì)顯示自動(dòng)警報(bào)，該警報(bào)不僅提醒醫(yī)生發(fā)布測(cè)試結(jié)果，而且還提供有關(guān)該病毒的教育材料。
        

        該策略于2015年秋季在整個(gè)UM醫(yī)療系統(tǒng)的初級(jí)保健診所中實(shí)施，僅在最初的六個(gè)月中，篩查率就顯著提高了八倍。
        

        密歇根大學(xué)肝病醫(yī)師Monica Konerman博士說(shuō)：“成功的很大一部分是弄清楚如何取消后勤工作，這不僅僅涉及查看患者的出生日期。”可以治療面臨肝炎可能損害肝臟的患者。
        

        有需要的人口
        

        尚不清楚嬰兒潮一代嬰兒中丙型肝炎的發(fā)病率為何更高—盡管據(jù)疾病預(yù)防控制中心(CDC)認(rèn)為，許多人在1970年代和80年代感染率最高時(shí)(以及在對(duì)獻(xiàn)血和器官進(jìn)行篩查之前)已感染在1992年)。
        

        同樣，丙型肝炎可能數(shù)十年來(lái)無(wú)癥狀。許多患者可能在數(shù)年前就已暴露于危險(xiǎn)因素，但從未尋求測(cè)試或治療。
        

        因此，基于年齡的通用一次HCV篩查可以繞過(guò)那些不得不談?wù)摽赡芰钊藢擂蔚脑掝}(如以前的吸毒或共用針頭)的不適感。
        

        它還有助于使預(yù)防保健民主化。在啟動(dòng)警報(bào)之前，男性，亞裔和非裔美國(guó)人以及醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)患者的HCV篩查較高。篩查率也因診所而異(從20%到32%不等)。
        

        但是，在采用警報(bào)之后，對(duì)性別，種族，保險(xiǎn)計(jì)劃和UMHS診所地點(diǎn)的篩查平均增加了。
        

        為什么篩選很重要
        

        丙型肝炎的篩查測(cè)試是病毒抗體。如果檢測(cè)到丙型肝炎抗體，建議對(duì)病毒的RNA(遺傳物質(zhì))進(jìn)行確認(rèn)測(cè)試以確認(rèn)慢性感染。
        

        在通過(guò)UMHS通過(guò)電子警報(bào)進(jìn)行篩查的16773名嬰兒潮出生者中，只有不到1%的人檢測(cè)出丙型肝炎抗體呈陽(yáng)性。
        

        Konerman說(shuō)，盡管發(fā)病率很低，但警報(bào)系統(tǒng)仍然幫助識(shí)別了將從治愈性丙型肝炎治療中受益的人，他于5月在圣地亞哥的消化系統(tǒng)疾病周會(huì)議上介紹了這一發(fā)現(xiàn)。
        

        畢竟，無(wú)肝素口服聯(lián)合療法的批準(zhǔn)始于2013年，是肝炎治療的一個(gè)新紀(jì)元，該療法在UM領(lǐng)導(dǎo)的95%的患者治愈丙型肝炎的臨床試驗(yàn)研究中得到了證明。如果經(jīng)過(guò)治療且機(jī)體有反應(yīng)，則患者可以在肝損害和肝衰竭發(fā)生之前清除病毒。
        

        這就是為什么新的警報(bào)技術(shù)對(duì)于可以從HCV篩查中受益最大的人群至關(guān)重要的原因。
        

        Konerman說(shuō)：“直接作用的抗病毒劑的供應(yīng)已經(jīng)改變了游戲規(guī)則。” “以前，許多醫(yī)療服務(wù)提供者認(rèn)為篩查的效用很低：這種治療很糟糕且效果不佳。今天，所有口服治療的短期療程都是非常有效的，可以預(yù)防進(jìn)行性肝病。”
        
			

			
          
        
			
        
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