適應(yīng)性模型推薦針對(duì)寨卡病毒的其他流行病的應(yīng)對(duì)策略
2016年寨卡病毒爆發(fā),以及最近爆發(fā)的SARS,禽流感,H1N1和埃博拉疫情,凸顯了為傳染病做好準(zhǔn)備并做出快速反應(yīng)的重要性。特別是Zika帶來(lái)了獨(dú)特的挑戰(zhàn),因?yàn)槠湎嚓P(guān)的先天缺陷和缺乏預(yù)防性治療目前威脅著60多個(gè)國(guó)家。
在大流行期間,科學(xué)家們必須競(jìng)相調(diào)查感染機(jī)制,促進(jìn)早期發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用有效的緩解措施。必須協(xié)調(diào)科學(xué),臨床和技術(shù)進(jìn)步的資源和政策,以便迅速了解疫情的各個(gè)方面,以盡量減少破壞性影響。
Eva Lee,喬治亞理工學(xué)院H. Milton Stewart工業(yè)與系統(tǒng)工程學(xué)院教授,??醫(yī)學(xué)與醫(yī)療運(yùn)營(yíng)研究中心主任,開(kāi)發(fā)了一種生物 - 行為 - 操作計(jì)算機(jī)模型,幫助決策者選擇最佳干預(yù)措施迅速控制傳染病爆發(fā)的策略。她的分析涵蓋了不同環(huán)境和社會(huì)環(huán)境中疾病傳播的動(dòng)態(tài)。建模系統(tǒng)為實(shí)地決策者提供關(guān)于如何在大流行期間減輕感染,監(jiān)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)和追蹤疾病的關(guān)鍵信息。
Lee于2017年2月16日在美國(guó)馬薩諸塞州波士頓舉行的美國(guó)科學(xué)促進(jìn)會(huì)(AAAS)年會(huì)上作了簡(jiǎn)報(bào),介紹了她的研究結(jié)果和政策含義。該研究部分得到了國(guó)家的支持??茖W(xué)基金會(huì)(NSF)和疾病控制與預(yù)防中心(CDC)。
Lee的演講使用她的模型為Zika提供了結(jié)果,該模型被公共衛(wèi)生專(zhuān)家描述為“數(shù)字疾病監(jiān)測(cè)和響應(yīng)”工具。ASSURE工具可以使用多種類(lèi)型的數(shù)據(jù),包括生物監(jiān)測(cè),環(huán)境,氣候,病毒,宿主,人類(lèi)行為和社會(huì)因素。如果可以獲得疾病攜帶者的遺傳信息,也可以將其納入。Lee解釋了建模系統(tǒng)如何提供預(yù)測(cè)疾病傳播,評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和確定有效遏制方法的能力。此外,它還可以幫助公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)者優(yōu)化有限資源的部署,以幫助預(yù)防和減少未來(lái)爆發(fā)的程度。
“遏制大流行是預(yù)防全球流行病的根本,”李說(shuō)。“ASSURE是一種專(zhuān)為實(shí)時(shí)支持而設(shè)計(jì)的計(jì)算建模工具。通過(guò)接受實(shí)時(shí)數(shù)據(jù),該模型可以生成預(yù)測(cè),以反映當(dāng)?shù)氐奶囟ōh(huán)境,政策和人類(lèi)行為。”
在提到與巴西Zika爆發(fā)有關(guān)的數(shù)據(jù)時(shí),Lee討論了哪些收容方法在那里最有效。她的模型表明,控制巴西爆發(fā)的最簡(jiǎn)單和最有效的方法是通過(guò)使用驅(qū)蚊劑/蚊子腕帶,穿長(zhǎng)袖襯衫和長(zhǎng)褲,以及使用空調(diào)和窗戶(hù)來(lái)降低蚊子的咬人率。門(mén)屏幕,以防止蚊子。結(jié)果很實(shí)用。例如,該模型表明只有20%的合規(guī)性可以將總感染減少一半。這種策略比僅僅廣泛應(yīng)用殺蟲(chóng)劑和激光殺死蚊子更成功。該模型為政策制定者提供了一個(gè)決策支持框架,用于估算每項(xiàng)預(yù)防措施的成本效益。
建模系統(tǒng)還通過(guò)揭示不同干預(yù)措施的時(shí)間安排和相關(guān)結(jié)果,強(qiáng)調(diào)了早期干預(yù)的重要性。“知道什么時(shí)候回應(yīng)以及它如何影響結(jié)果是至關(guān)重要的,”李說(shuō)。
Lee與聯(lián)邦官員分享了其中一些調(diào)查結(jié)果,他們建議實(shí)施她為波多黎各制定的政策和戰(zhàn)略。她還與德克薩斯州休斯頓的公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)人合作,確定高風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域并優(yōu)化當(dāng)?shù)乇O(jiān)督和干預(yù)。
李的系統(tǒng)可用于幫助控制各種流行病,不僅包括寨卡病毒,還包括登革熱病毒,埃博拉病毒和其他許多類(lèi)型。“建??蚣苓m應(yīng)各種傳播機(jī)制。這使得公共衛(wèi)生官員能夠迅速適應(yīng)不斷變化的疾病環(huán)境和不同的新興流行病,”李說(shuō)。作為持續(xù)研究工作的一部分,Lee正在與疫苗學(xué)家合作開(kāi)展疫苗免疫預(yù)測(cè),以便更快地設(shè)計(jì)和評(píng)估新疫苗和新興疫苗,并確定最有可能或最不可能受疫苗保護(hù)的個(gè)體。
作為一名應(yīng)用數(shù)學(xué)家和模特創(chuàng)新者,Lee作為應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生災(zāi)難的顧問(wèn),曾作為顧問(wèn)前往世界各地的熱點(diǎn)地區(qū)。她長(zhǎng)期與疾病預(yù)防控制中心就醫(yī)療準(zhǔn)備和應(yīng)急響應(yīng)進(jìn)行了合作。自2015年起,她在國(guó)家準(zhǔn)備和響應(yīng)科學(xué)委員會(huì)(NPRSB)任職,該委員會(huì)為美國(guó)衛(wèi)生和人類(lèi)服務(wù)部(HHS)提供建議和指導(dǎo)。
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