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        組合療法顯示了hcv感染性器官移植的前景
        
			
        
				2020-01-22 10:16:59
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        本周的一項(xiàng)新的研究數(shù)據(jù)提出了肝臟損傷?-美國協(xié)會(huì)舉行會(huì)議組合治療肝臟疾病——找到了研究與antivirals (DAAs) ezetimibe直接─所述的同樣的膽固醇藥物來阻止病毒性肝炎C進(jìn)入(或丙肝病毒)─不受感染的血液循環(huán)中人們因?yàn)橹暗钠咛旌?移植手術(shù)由感染丙肝的供體在接受者體內(nèi)完全阻止或迅速干燥丙肝的器官。
        這種短期治療策略降低了DAA的成本，并允許移植患者在出院前完成治療。
        許多潛在的器官捐贈(zèng)者都感染了HCV, HCV會(huì)影響他們拒絕移植的器官。然而，多項(xiàng)小型研究表明，感染hcv的器官接受者在DAA移植后可以成功治療。
        這些研究中心的研究人員進(jìn)行的,多倫多大學(xué)健康肝臟疾病、網(wǎng)絡(luò)和在安大略省多倫多,加拿大大學(xué),旨在評估預(yù)防性DAA治療再加上ezetimibe,隨后一周的治療或妨礙或迅速明確感染。
        我們之前做了一個(gè)測試，在移植后治療丙肝病毒。它通常是有效的，但也有一些挑戰(zhàn)。
        有一些藥物的相互作用，我們在一個(gè)完整的治療課程后又復(fù)發(fā)了兩個(gè)病人。我們想如果我們能停止廣播，我們就能避免所有這些麻煩。通過加入一種入口抑制劑并預(yù)先給肝臟注射DAA，我們認(rèn)為治療可能會(huì)大大縮短，我們的數(shù)據(jù)支持了實(shí)際情況
        在吉爾達(dá)尼亞費(fèi)爾德，醫(yī)學(xué)博士，MPH
        費(fèi)爾德是多倫多大學(xué)肝翻譯研究的主要作者，也是多倫多肝翻譯中心的研究主任。
        研究中感染的hcv器官捐贈(zèng)者已被考慮用于肺、心臟、腎臟或腎臟胰腺的移植。器官接受者在移植前接受了glecaprevir/pibrentasvir (300/120 mg)，并在移植前12小時(shí)口服10 mg ezetimibe 6 -12小時(shí)，然后按照要求每天接受7天的治療或通過輸卵管接受。
        對活,肺移植的─噴灑的一項(xiàng)程序,腫脹降低肺肺而─期間捐助國機(jī)構(gòu)以外的器官移植被用來臨床上所述六小時(shí)一次。標(biāo)準(zhǔn)的冷凍保存已經(jīng)用于其他器官。
        HCV RNA每天在14天的患者中進(jìn)行測試，然后在10周的患者中進(jìn)行測試。
        13個(gè)hcv -陰性受者從9個(gè)hcv -陽性供體獲得器官，包括5個(gè)肺、5個(gè)腎、2個(gè)心臟和1個(gè)腎-胰腺。目標(biāo)群體的平均年齡為60歲;其中11人是男性，11人是白人。HCV供體RNA的中位數(shù)為5.23 log10IU/mL。
        6名患者(46%)在術(shù)后第一天(< 15 IU/mL)獲得了可檢測但不可量化的HCV RNA, 5名患者在術(shù)后第2天無法檢測到，1名患者在術(shù)后第4天無法檢測到。
        四名患者(31%)在血液移植后的任何時(shí)間點(diǎn)，HCV最高為2.96 log10IU/mL，出現(xiàn)了可量化的丙肝病毒。然而，丙肝病毒的RNA迅速下降，在所有4名患者術(shù)后第4天都無法量化。
        所有4名可量化的HCV患者都接受了腎臟(3例)或腎臟胰腺(1例)移植，但沒有其他因素與血液中丙肝病毒移植后的存在有關(guān)。10周內(nèi)沒有任何復(fù)發(fā)的報(bào)告。
        此外，一名肺移植患者死于敗血癥10周后，但從未出現(xiàn)過可檢測到的HCV RNA?；颊咴谘芯恐袥]有報(bào)告其他嚴(yán)重的不良反應(yīng)，藥物也得到了很好的耐受性。
        他說:“接受移植的人自然對丙肝感染者接受器官感到緊張?！弊袷亍！斑@種非常短暫的治療使他們能夠讓醫(yī)院免于HCV，這是一個(gè)巨大的優(yōu)勢。”它不僅更安全、更便宜、更有可能，而且真正喜歡它的患者在移植后不必?fù)?dān)心丙肝病毒和所有其他挑戰(zhàn)
        			

			
          
        
			
        
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