研究人員測試糞便移植治療潰瘍性結腸炎
麥克馬斯特大學法姆科姆家庭消化健康研究所的研究人員領導的兩項新研究表明,糞便的移植可能是對抗?jié)冃越Y腸炎(UC)的有用工具。
潰瘍性結腸炎是一種慢性的,使人衰弱的炎癥性腸病,其特征在于包括血便,腹瀉,腹痛,體重減輕和營養(yǎng)不良等癥狀。它起因于對消化道中正常細菌的異常免疫反應的發(fā)展。這很難治療,標準療法并不總是有效。
當前,用糞便微生物菌群移植(FMT)治療UC引起了極大的興趣,其中涉及將來自健康人的腸道糞便細菌移植到UC患者中。
最近發(fā)表在《炎癥性腸病》上的一項研究發(fā)現(xiàn),UC可以通過腸道中細菌的種類來控制。這項研究由邁克爾·G·德格魯特醫(yī)學院的醫(yī)學副教授埃琳娜·韋度(Elena Verdu)領導。
Verdu說:“我們的動物研究提供了洞察力,表明參與腸道健康的某些細菌群對于保護結腸免受傷害和發(fā)炎非常重要。”
圍繞同一主題,醫(yī)學教授Paul Moayyedi及其團隊在2015年6月29日發(fā)表于胃腸病學的研究中,通過進行安慰劑對照的隨機試驗探索了FMT的安全性和有效性。他們發(fā)現(xiàn):“與安慰劑相比,F(xiàn)MT在活動性UC患者中誘導的緩解率要高得多。”
Moayyedi說:“我們對潰瘍性結腸炎患者的研究是成人潰瘍性結腸炎患者糞便微生物群移植的首項隨機試驗,表明該療法可能有效。” “糞便移植的效果似乎取決于供體糞便中的細菌種類,這與Verdu博士的動物研究結果相吻合。”
在Verdu的研究中,給小鼠服用了嚴重UC患者的腸道細菌,并將其效果與接受健康人細菌的小鼠所產(chǎn)生的效果進行了比較。結果確定了嚴重結腸炎患者糞便中腸道健康的重要細菌家族數(shù)量減少。
其次,他們發(fā)現(xiàn),當給老鼠服用這些細菌然后暴露于引起腸道損傷的毒素時,帶有UC細菌的小鼠產(chǎn)生的炎癥要比帶有健康細菌的小鼠的炎癥更高,健康人的有益細菌是豐富。
韋爾杜說:“研究還表明,使用健康人的糞便材料可以獲得與從'健康'糞便中分離出的特定細菌群相同的保護作用。” “這表明從健康人中提取的有益細菌的特定組合可以在未來的臨床糞便移植研究中進行測試,并有可能替代糞便。”
Verdu說,她的研究的意義與為糞便移植選擇健康的供體有關。
Verdu說:“除了篩查感染和疾病外,還可以選擇在我們的研究中鑒定出具有豐富有益細菌群的捐贈者,以增加成功移植的機會。”
Moayyedi和他的團隊,包括McMaster教授Michael Surette和Christine Lee,招募了75名患有UC發(fā)作的患者,并隨機分配給他們進行大便灌腸治療,該灌腸是由匿名健康捐獻者捐贈的大便引起的灌腸,每周一次,共六周或由水灌腸劑組成的安慰劑。他們發(fā)現(xiàn)糞便移植組的緩解率為24 %,而安慰劑組為5%。有兩個主要的健康供體,供體A和供體B-其中之一是Verdu小鼠研究的健康供體-益處似乎主要與從供體B接受糞便的人有關。最近被診斷患有UC。
這組作者說:“仍有許多問題,但這提供了有趣的數(shù)據(jù),表明改變腸道微生物菌群對于治療潰瘍性結腸炎可能很有希望。”
Moayyedi補充說,數(shù)據(jù)表明使用FMT方法需要更多的研究。
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