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        罕見的間皮瘤類型與居住分流有關(guān)
        
			
        
				2019-12-25 16:08:54
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			  來源：
			
        
		
        
				
		
        
			
        研究人員在此報道說，一種罕見的腹膜間皮瘤病例與更常見的胸膜炎不同，這種病例似乎源于長期用于減輕大腦或其他器官壓力的分流術(shù)。
        

        在這項小型研究中，七名患者中有五名與間皮瘤的常見危險因素(放射線或石棉接觸)沒有關(guān)聯(lián)，亞利桑那州斯科茨代爾市梅奧診所的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生塔拉·穆賈赫德(BSA MU)在年度海報發(fā)布會上表示美國病理學(xué)家學(xué)院會議。
        

        罕見的間皮瘤類型與居住分流有關(guān)
        

        “石棉暴露被認(rèn)為是間皮瘤發(fā)展的主要危險因素，但是只有50%到70%的患者報告石棉暴露和其他因素可以在某些原因中起作用，例如放射，慢性炎癥或漿膜的慢性刺激”，Mujahed 今天告訴MedPage。“我們描述了一系列年輕的成年患者，這些患者長期留置分流導(dǎo)管，發(fā)展為腹膜間皮瘤，這暗示了一種新的關(guān)聯(lián)。”
        

        在她的研究中，她報告說Mayo醫(yī)生看過7例患者，其中包括6例在室內(nèi)放置腦室到腹腔分流器(從大腦到腹部)以控制腦積水，還有1例患者植入了門房分流器以排出腹水。 。Mujahed解釋說，由于接觸石棉和參與與石棉有關(guān)的訴訟，沒有討論一名腦積水患者的結(jié)局。
        

        她解釋說：“我們報告的六名患者除了擁有這些長期居住的分流器外，基本上沒有其他共同點，而且所有人都患有這種罕見的腫瘤。” “間皮瘤通常與胸部疾病有關(guān)，盡管它可以發(fā)生在腹部。他們表現(xiàn)為腹部腫脹;有些人報告疼痛。他們接受了影像學(xué)檢查，最后進行了活組織檢查。所有發(fā)現(xiàn)都患有相同的腫瘤，并且所有人都有我們可以染色的生物標(biāo)記，我們希望可以在這種疾病中看到。”
        

        在可獲得完整數(shù)據(jù)的患者中，分流術(shù)的平均持續(xù)時間為21年，其中包括一名在發(fā)展為間皮瘤之前已經(jīng)過分流術(shù)35年的患者。
        

        Mujahed指出，診斷后的結(jié)果令人沮喪，平均生存期僅為8.7個月。“其中一些病例是在其他機構(gòu)試圖確定癥狀的原因后轉(zhuǎn)診給我們的，因此，當(dāng)我們能夠做出診斷時，這些患者患有廣泛的疾病。我們進行這項研究的原因之一是提醒臨床醫(yī)生，患有間皮瘤癥狀的分流患者[可能]出現(xiàn)意外并發(fā)癥。”
        

        Mujahed說，由于這項研究的人數(shù)少，她和她的同事們無法確切地說分流器的刺激是造成癌癥的原因-“但是我們知道，一般來說，慢性刺激并不是最好的選擇，并且可以在某些情況下會導(dǎo)致癌癥。”她說。
        

        與她的觀點無關(guān)的康涅狄格州耶魯紐黑文健康格林威治醫(yī)院病理醫(yī)學(xué)主任基莎·米切爾·理查茲醫(yī)學(xué)博士說：“這是一個有趣的研究，因為腹膜間皮瘤沒有很強的與石棉有關(guān)，但在這種情況下，原因似乎可能是這些分流器長期受到刺激。我不知道分流器與腹部間皮瘤之間的聯(lián)系，正如先前報道的那樣。”
        

        她對《今日醫(yī)學(xué)》雜志說：“這可能是長期以來對設(shè)備的刺激。” “我確實知道，炎癥可能會導(dǎo)致多種癌癥。這種癌癥會在整個腸道內(nèi)發(fā)生。”
        

        關(guān)于這項研究的臨床意義，穆賈赫德說：“如果一個人的腦部壓力增加，您就不會擔(dān)心在未來30年內(nèi)會發(fā)生一種罕見的癌癥。”人確實患有分流術(shù)，然后出現(xiàn)癥狀，即您作為醫(yī)生不確定是什么病，他們應(yīng)該考慮這可能是這種罕見的疾病。如果發(fā)現(xiàn)得早，那么也許我們可以針對這些情況做一些有用的事情人。”
        
			

			
          
        
			
        
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