研究表明孕婦在透析方面的種族差異
由于生育能力受損,接受透析的婦女懷孕并不常見。辛辛那提大學(University of Cincinnati)的一項新研究發(fā)現(xiàn),患有某些腎臟疾病的患者中,誰更可能懷孕的種族差異很大。美國原住民,西班牙裔和黑人婦女比白人婦女懷孕的可能性更高。
這項研究發(fā)表在《美國腎臟病學雜志》上,發(fā)現(xiàn)與接受透析的白人女性相比,美國原住民女性懷孕的可能性高77%,西班牙裔女性懷孕的可能性高51%,黑人女性懷孕的可能性高33%。 。
“生育是婦女生活中不可或缺的一部分,”加州大學腎臟CARE(臨床發(fā)展,研究和教育)計劃的腎臟病學助理教授,該研究的主要作者西爾維·沙阿說。“但是,由于生育力受損,終末期腎臟病或ESKD破壞了這一關鍵因素,使透析婦女的妊娠不常見。懷孕的婦女面臨母體和胎兒結局不良的風險。由于數(shù)據(jù)不足以使婦女懷孕,在接受透析的過程中,我們檢查了該高危人群的發(fā)生率,種族差異和與妊娠有關的因素。”
沙阿(Shah)表示,這項研究的獨特之處在于,該研究針對的是來自國家注冊中心的2005-13年度的綜合種族人群,以便更好地了解透析患者中??妊娠的發(fā)生率及其相關因素。該研究進一步考慮了完全醫(yī)療補助覆蓋的患者,從而避免了依賴自愿報告或患者召回的注冊機構的潛在不足。這首次表明,患有終末期腎臟疾病的女性在透析時的懷孕率高于以前的報道。
沙阿說:“這告訴我們還有其他因素,可能是生物學因素,造成了這些種族差異。盡管我們可以推測健康素養(yǎng)具有重要作用,但真正的原因仍然未知。” “但是,這些信息將幫助患者和醫(yī)療保健提供者就其生殖健康的管理做出共同的決策。”
加州大學UC生物醫(yī)學信息學系的研究助理Annette Christianson和Karthikeyan Meganathan協(xié)助了該研究。加州大學家庭與社區(qū)醫(yī)學系研究副教授安東尼·倫納德(Anthony Leonard);加州大學內(nèi)科學系的Daniel Schauer和腎臟科腎臟護理計劃主任Charuhas Thakar。沙阿得到了加州大學腎臟病學系的壁畫資助。
該研究使用美國腎臟數(shù)據(jù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)評估了2005年1月1日至2013年12月31日期間接受透析的47,555名育齡婦女??偣泊_定了2,352例懷孕。移植時研究人群的平均年齡約為33歲。透析患者的妊娠率為每千人年17.8(PTPY),最高發(fā)生率是20-24歲的婦女(40.9 PTPY)。
美洲原住民婦女的懷孕率最高,其次是西班牙裔,黑人,亞洲人和白人?;加蠩SKD的糖尿病患者的妊娠率最低,由于惡性,腎小球腎炎和高血壓,ESKD女性的懷孕可能性更高。
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