獸醫(yī)對(duì)正在接受癌癥治療的狗進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性成像技術(shù)測(cè)試
直到2017年10月,Dutchess最嚴(yán)重的健康問(wèn)題是在追逐松鼠的同時(shí)與樹(shù)木發(fā)生意外碰撞。因此,當(dāng)伍斯特科技社區(qū)獸醫(yī)診所的塔夫茨大學(xué)的健康檢查出現(xiàn)了一個(gè)嚴(yán)重問(wèn)題的跡象時(shí),這位八歲的救助犬主人麗莎科里亞感到震驚。“他們告訴我他們?cè)谧笕橄偕习l(fā)現(xiàn)了一塊腫塊,”科雷亞說(shuō)。“而我的世界幾乎崩潰了。”
在與Correa討論治療乳腺癌的選擇后,這是一種激素驅(qū)動(dòng)的惡性腫瘤,在女性中表現(xiàn)得像乳腺癌,四年級(jí)獸醫(yī)學(xué)生Megan Gibeley在格拉夫頓的Foster小動(dòng)物醫(yī)院接觸了新的臨床試驗(yàn)辦公室。事實(shí)證明,Dutchess有資格參加由外科醫(yī)生John Berg領(lǐng)導(dǎo)的試驗(yàn),該試驗(yàn)正在測(cè)試麻省理工學(xué)院和馬薩諸塞州韋爾斯利的Lumicell研究人員開(kāi)發(fā)的新成像工具。
每當(dāng)癌癥腫瘤通過(guò)手術(shù)切除時(shí),總會(huì)有可能遺留惡性細(xì)胞。即使是微不足道的數(shù)字也可以在幾個(gè)月內(nèi)為癌癥復(fù)發(fā)提供立足點(diǎn)??得魉箤W(xué)院臨床科學(xué)系教授伯格說(shuō):“人類(lèi)和獸醫(yī)學(xué)的問(wèn)題在于,我們無(wú)法判斷我們是否在手術(shù)過(guò)程中得到了所有微觀腫瘤。”
傳統(tǒng)上,外科醫(yī)生不得不依靠病理學(xué)家對(duì)手術(shù)樣本的審查來(lái)了解他們是否得到了所有這些,這是一個(gè)不完美的過(guò)程,可能需要數(shù)天時(shí)間,可能需要進(jìn)行后續(xù)手術(shù)。但Lumicell技術(shù)有望允許外科醫(yī)生檢查惡性細(xì)胞并在患者甚至離開(kāi)手術(shù)室之前將其移除。
在Dutchess手術(shù)前兩小時(shí),Berg的團(tuán)隊(duì)給她注射了一種含有熒光分子的實(shí)驗(yàn)藥物,該藥物在暴露于紅外線時(shí)會(huì)導(dǎo)致惡性細(xì)胞點(diǎn)亮。一旦進(jìn)入手術(shù)室,伯格移除了癌癥,然后使用專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)的相機(jī)檢查手術(shù)區(qū)域內(nèi)的殘留癌癥。“如果我看到熒光,我知道我可能已經(jīng)留下了腫瘤細(xì)胞,”伯格說(shuō),并指出Dutchess顯得很清楚。
伯格一直與Lumicell的團(tuán)隊(duì)合作約五年 - 最近包括Edward Nobrega,V94,一名醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)家,幫助指導(dǎo)獸醫(yī)和醫(yī)生使用該技術(shù)。在他的第一項(xiàng)研究中,Berg對(duì)19只寵物狗進(jìn)行了軟組織肉瘤和肥大細(xì)胞瘤治療的測(cè)試。這項(xiàng)工作的結(jié)果發(fā)表于2016年2月的獸醫(yī)外科,發(fā)現(xiàn)“該技術(shù)將癌癥與正常組織區(qū)分開(kāi)來(lái),準(zhǔn)確率達(dá)95%”,他說(shuō)。
這些結(jié)果有助于將成像技術(shù)轉(zhuǎn)移到人類(lèi)患者的試驗(yàn)中,而美國(guó)的多中心研究正在評(píng)估接受乳腺癌和胃腸癌治療的人的手術(shù)工具。
盡管伯格很高興有機(jī)會(huì)為人類(lèi)健康做出貢獻(xiàn),但他希望他目前的研究 - 招募患有乳腺癌,肛門(mén)囊癌,肝癌,甲狀腺癌或肺癌的狗 - 將加速治療犬和貓的癌癥的手術(shù)革命。(像狗一樣,貓經(jīng)?;加邪┌Y和其他腫瘤,外科醫(yī)生可能會(huì)通過(guò)這項(xiàng)技術(shù)得到輔助。)
伯格說(shuō),一個(gè)重要的剩余步驟將證實(shí)該技術(shù)是否能夠識(shí)別出外科醫(yī)生無(wú)法看到的微觀殘留癌癥。這個(gè)問(wèn)題在最初的試驗(yàn)中仍未得到解決,因?yàn)樗械哪[瘤都可以通過(guò)非常寬的正常組織邊緣移除,這意味著在手術(shù)結(jié)束時(shí)沒(méi)有殘留的癌癥。
Tech的Tufts在測(cè)試乳腺癌犬的方法中起著舉足輕重的作用。福斯特醫(yī)院格拉夫頓沒(méi)有看到很多情況下,因?yàn)樗幕颊呷巳旱膸缀跗毡樵谏脑缙谇谐殉埠腿橄倌[瘤通常主要在unspayed雌狗和狗以后的生活中發(fā)生絕育。
然而在伍斯特,“Tufts at Tech擁有獨(dú)特的狗群,由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)或文化原因,往往從未被絕育或絕育,或者他們的手術(shù)是在很晚的時(shí)候完成的,”助理教授Gregory Wolfus說(shuō), V98,診所主任。“當(dāng)我在Westborough的私人獸醫(yī)診所工作時(shí),我可能每年會(huì)看到一兩個(gè)病例,但在Tufts at Tech,我們每周都會(huì)看到乳腺癌。”
由于這些寵物幫助Berg的研究報(bào)告了足夠的案例來(lái)收集良好的數(shù)據(jù),他們的所有者反過(guò)來(lái)獲得了與社區(qū)醫(yī)學(xué)診所相結(jié)合的臨床研究計(jì)劃的好處。它提供了通常只在教學(xué)醫(yī)院才能找到的那種尖端護(hù)理,而Dutchess的主人也不能不感激。“我喜歡這只狗,就像她是我的孩子一樣,”科雷亞說(shuō)。“Dutchess已經(jīng)愈合得非常完美。她100%是自己的老人。”
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