中藥貼臍療法——泄瀉的應(yīng)用

泄瀉，是指大便稀薄，次數(shù)增多，甚至大便如水樣的疾患。本病四季均可發(fā)生，以夏秋兩季為多見(jiàn)。本病主要是由脾胃功能障礙引起。

中醫(yī)認(rèn)為，本病多由感受外邪，欲食不慎，七情不和、脾胃寒虛、腎陽(yáng)不振等因素，但主要在于脾胃功能障礙?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，急慢性腸炎、腸結(jié)核、胃腸神經(jīng)功能紊亂等均可能引起腹瀉。

本病臨床上有暴瀉與久瀉之分。暴瀉是發(fā)病驟急，病勢(shì)速變，以偏于邪實(shí)為多;久瀉多由暴瀉遷延不愈而轉(zhuǎn)成，時(shí)止時(shí)發(fā)，病程較長(zhǎng)，而偏于虛者較多。故治療本證宜分辨病型，抓住暴瀉與久瀉兩端，并根據(jù)臨床表現(xiàn)、舌象、脈象等進(jìn)行寒熱、虛實(shí)辨證論治。

中藥貼臍療法——泄瀉的應(yīng)用

【寒瀉散】填臍法：

【主治】寒濕泄瀉，大便清稀，或?yàn)a如水樣，腹痛腸鳴，便數(shù)增多，脘悶少食，四肢欠溫，舌淡苔白，脈濡緩。

【配方】白胡椒;炮干姜;炒雄黃粉;肉桂;吳茱萸。

【制法】將上混合共研細(xì)末，用脫脂棉薄裹藥粉如彈子大備用。

【用法】取藥球置入臍中，用手按緊紗布覆蓋，膠布固定。通常上午用藥，下午即可止瀉。24小時(shí)后即可去藥。

【寒瀉膏】敷臍法：

【主治】寒瀉。癥狀同上。

【配方】雄黃;五倍子;肉桂;蔥白(連須);麝香;食醋。

【制法】前三味共研細(xì)末，加入麝香再研均勻，再與蔥白共搗如泥，以食醋適調(diào)制成膏。

【用法】取藥膏敷于臍上，紗布覆蓋，膠布固定。每天換藥1次，至病愈為止。

中藥貼臍療法——泄瀉的應(yīng)用

【熱瀉散】填臍法：

【主治】濕熱泄瀉，瀉下如注，腹部灼痛，大便黃褐而臭，肛門(mén)灼熱，煩渴口干，小便短黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

【配方】車(chē)前子;滑石粉;甘草。

【制法】三味共研細(xì)末。

【用法】取藥末適量，填入臍內(nèi)，紗布覆蓋，膠布固定。每天換藥1次，一般用藥2~3次即可治愈。

【熱瀉丸】納臍法：

【主治】濕熱泄瀉，癥狀同上。

【配方】大黃、木鱉仁、丁香各等量，陳醋適量。

【制法】諸藥共研細(xì)末，用陳醋適量調(diào)制成丸。

【用法】取藥1粒納入臍內(nèi)，壓緊，膠布密封貼嚴(yán)。待臍內(nèi)灼熱發(fā)癢時(shí)即可去掉。通常用藥1次即可止瀉。

中藥貼臍療法——泄瀉的應(yīng)用

【暖臍膏】貼臍法：

【主治】脾虛泄瀉，大便時(shí)溏時(shí)瀉，腹脘悶脹，食欲減退，肢倦乏力，面色萎黃，舌淡苔白，脈細(xì)弱。

【配方】白芥子，生姜，紫皮大蒜，香油，黃丹。

【制法】上藥除黃丹外，其余藥用香油文火炸枯，濾除藥渣，再熬油至滴水成珠時(shí)，下黃丹攪勻待冷卻即成。

【用法】取藥膏攤于牛皮紙上，貼于臍上，膠布固定。一般每天換藥1次。貼藥后臍部灼熱發(fā)癢時(shí)可先去掉，待不癢時(shí)再貼。

【溫臍丸】填臍法：

【主治】五更泄瀉，黎明前腹脹痛，腸鳴即瀉，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)。

【配方】破古紙、吳茱萸、肉豆蔻、胡椒、木鱉子、公丁香。

【制法】上藥共研細(xì)末。

【用法】用熱米湯適量，與上藥末調(diào)制成1丸，填入臍中，膠布固定。待臍部有灼熱發(fā)癢時(shí)去掉。每日換藥1次，一般用藥1~2次即可止瀉.。

【附注】用藥時(shí)宜忌食生冷、油膩食品。

一項(xiàng)初步研究顯示，患有抑郁癥的年輕成年人可以通過(guò)食用富含水果和蔬菜的健康飲食來(lái)減輕癥狀，而不是食用富含糖的加工食品。

但是并非所有人都相信健康的飲食可以作為全面的抑郁癥治療。

確實(shí)，一位專(zhuān)家告訴Live Science，根據(jù)今天(10月9日)發(fā)表在《PLOS ONE》雜志上的這項(xiàng)新研究，科學(xué)家們?nèi)匀徊荒苷f(shuō)吃水果和蔬菜是否可以改善抑郁癥狀?假藥”或旨在完全不做任何事情的安慰劑。

吃健康的飲食真的可以幫助治療抑郁癥嗎

根據(jù)《美國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)雜志》 2013年的一篇評(píng)論，長(zhǎng)期以來(lái)，研究已經(jīng)將健康飲食，特別是那些富含水果，蔬菜，魚(yú)類(lèi)和全谷物的飲食與抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)聯(lián)系在一起。

然而，盡管現(xiàn)有數(shù)據(jù)表明不良的飲食習(xí)慣與抑郁之間存在某種聯(lián)系，但尚不清楚兩者之間是否存在“因果關(guān)系”，邁阿密尼克勞斯兒童醫(yī)院的執(zhí)照臨床心理學(xué)家安娜·奧耶達(dá)(Ana Ojeda)說(shuō)，沒(méi)有參與新研究。換句話說(shuō)，過(guò)去的研究沒(méi)有證據(jù)表明健康飲食可以逆轉(zhuǎn)抑郁癥狀。

為了提供這一證據(jù)，科學(xué)家需要通過(guò)進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)來(lái)測(cè)試飲食習(xí)慣，就像他們抗抑郁藥物一樣。在試驗(yàn)中，隨機(jī)選擇每個(gè)參與者接受治療或不接受治療。后一組用作比較點(diǎn)或?qū)φ拯c(diǎn)，以查看治療組在整個(gè)試驗(yàn)中的變化。

迄今為止，根據(jù)《心身醫(yī)學(xué)》雜志2019年的一篇評(píng)論，到目前為止，只有一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究了被診斷為抑郁癥的患者是否可以通過(guò)健康飲食來(lái)緩解癥狀。這項(xiàng)被稱為SMILES試驗(yàn)的研究發(fā)現(xiàn)，遵循推薦的地中海飲食12周的成年人，其抑郁等級(jí)評(píng)分比同期接受社會(huì)支持的參與者得分更高。

平均而言，參加SMILES試驗(yàn)的參與者大約40歲。“我們(新)研究感興趣的是，老年人的發(fā)現(xiàn)是否也可以應(yīng)用于健康且體重正常的年輕人，”新PLOS ONE研究和臨床研究的合著者希瑟·弗朗西斯(Heather Francis)悉尼麥格理大學(xué)的神經(jīng)心理學(xué)家和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)科學(xué)研究員在一封電子郵件中告訴Live Science。

健康快樂(lè)

弗朗西斯和她的同事招募了76名年齡在17至35歲的成年人，他們的飲食都富含加工食品，飽和脂肪和精制糖。參加者在醫(yī)生所使用的抑郁癥狀量表中也得分為“中至高”，被隨機(jī)分為兩組。一群人收到指示，以幫助改善他們的飲食習(xí)慣，少量的食品儲(chǔ)藏室和雜貨店購(gòu)物的錢(qián)。在為期三周的研究中，這個(gè)“飲食小組”接到了研究人員的兩個(gè)電話，以檢查他們的進(jìn)展。

對(duì)照組參與者沒(méi)有得到任何食物，金錢(qián)或營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，僅在試驗(yàn)結(jié)束時(shí)才被要求返回。

經(jīng)過(guò)三周的干預(yù)，飲食組的抑郁等級(jí)降至正常范圍，參與者表現(xiàn)出明顯的情緒改善。對(duì)照組的分?jǐn)?shù)保持穩(wěn)定。研究結(jié)束三個(gè)月后，研究人員跟進(jìn)了33位飲食變化參與者的隨訪，發(fā)現(xiàn)他們的情緒仍然很高-至少在七個(gè)保持健康飲食習(xí)慣的人當(dāng)中。

結(jié)果表明，“堅(jiān)持一段時(shí)間的健康食品會(huì)對(duì)抑郁癥狀產(chǎn)生直接而積極的影響，” Ojeda說(shuō)。

弗朗西斯說(shuō)：“這些發(fā)現(xiàn)增加了越來(lái)越多的文獻(xiàn)，表明可以建議健康飲食作為改善抑郁癥狀的有效療法，作為藥物和心理療法的輔助手段。” 她補(bǔ)充說(shuō)，這種益處可能源于有害炎癥的減少-不良的飲食習(xí)慣可增強(qiáng)機(jī)體組織的免疫反應(yīng)，并伴有抑郁癥狀的較高風(fēng)險(xiǎn)。

研究中的漏洞

Ojeda對(duì)這項(xiàng)研究的“樂(lè)觀結(jié)果”印象深刻，但指出該研究可能僅代表抑郁癥患者的一部分。

“這種飲食干預(yù)是否能總體上減輕抑郁癥，或者僅在具有容易氣質(zhì)且可以堅(jiān)持該計(jì)劃的青少年中減少?” 她說(shuō)。“我們可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，[更復(fù)雜的情況]的孩子 ……通過(guò)飲食調(diào)整將不會(huì)獲得相同的效果。”

荷蘭萊頓大學(xué)的臨床神經(jīng)心理學(xué)家馬克·莫倫迪克(Marc Molendijk)并未參與這項(xiàng)研究，但發(fā)現(xiàn)這項(xiàng)工作存在其他缺陷。

Molendijk指出，該研究沒(méi)有“主動(dòng)控制”，也沒(méi)有接受不同但可能有效的干預(yù)(例如增加社會(huì)支持)的對(duì)照組。“他們只是一個(gè)對(duì)照組，他們沒(méi)有采取任何行動(dòng)，” Molendijk說(shuō)過(guò)。他解釋說(shuō)，除了改變飲食之外，飲食組還得到了研究人員的金錢(qián)補(bǔ)償和特別關(guān)注，而對(duì)照組卻一無(wú)所獲。這些無(wú)關(guān)緊要的因素可能會(huì)扭曲最終結(jié)果。沒(méi)有辦法隔離飲食變化的真正影響。

作者承認(rèn)其設(shè)計(jì)中存在此缺陷，并在論文中說(shuō)：“確定適當(dāng)?shù)闹鲃?dòng)控件存在困難。” 然而，他們斷言，抑郁等級(jí)的變化仍表明“飲食本身的改變導(dǎo)致抑郁的改善”。

但是這種改進(jìn)令人印象深刻嗎?Molendijk則不這么認(rèn)為。

根據(jù)《精神病學(xué)前沿》(Frontiers in Psychiatry) 2018年的一項(xiàng)評(píng)論，在抗抑郁藥的臨床試驗(yàn)中，參與者通常對(duì)惰性安慰劑藥有明顯的癥狀減輕，有時(shí)可改善多達(dá)30%至40%。實(shí)際上，根據(jù)該評(píng)論，這意味著9名患者中有8名可能會(huì)從假藥或真正的抗抑郁藥中獲得相同的癥狀減輕。Molendijk認(rèn)為，在任何給定的抗抑郁試驗(yàn)中，飲食干預(yù)的適度效果均不會(huì)超過(guò)安慰劑的預(yù)期效果。

此前，Molendijk和他的同事對(duì)SMILES試驗(yàn)提出了類(lèi)似的批評(píng)，并指出在招募過(guò)程中，參與者似乎被告知了這項(xiàng)研究的理想目標(biāo)，并且可能會(huì)偏向最終結(jié)果。

莫倫迪克說(shuō)：“我真的很想明確地說(shuō)，如果您能通過(guò)飲食來(lái)治療抑郁癥等疾病，那將是很棒的。” 他說(shuō)，健康飲食不會(huì)有傷害，但患有抑郁癥的人不應(yīng)指望通過(guò)綠葉蔬菜和全谷物來(lái)治愈，因?yàn)檫@種干預(yù)“未經(jīng)科學(xué)證明”。他補(bǔ)充說(shuō)，更重要的是，患有抑郁癥的人可能會(huì)因?yàn)闆](méi)有保持健康的飲食習(xí)慣而自責(zé)，從而惡化了他們已經(jīng)受損的心理健康。

他說(shuō)：“到目前為止……對(duì)我而言，根本沒(méi)有令人信服的證據(jù)。