敗血癥護理計劃如何挽救生命并降低成本
Loyola Medicine和Loyola University Chicago的研究人員進行的一項研究表明,膿毒癥護理質(zhì)量改善計劃可挽救生命,縮短住院時間并降低醫(yī)療成本。
Loyola的敗血癥護理質(zhì)量改進計劃包括多學科敗血癥委員會,教育活動,電子健康記錄工具和預警系統(tǒng)。
第一作者Majid Afshar,MD,MSCR及其同事檢查了有疑似感染的13,877名成年Loyola患者的記錄。研究人員比較了在實施質(zhì)量計劃之前和之后接受治療的患者的結(jié)果。
在質(zhì)量改進計劃開始后接受治療的患者中,院內(nèi)死亡率降低了30%,出院時間縮短了25%。該計劃還涉及疑似感染患者節(jié)省272,645美元。
膿毒癥發(fā)生在感染引發(fā)全身極端反應(yīng)時。膿毒癥可導致感染性休克,血壓的災(zāi)難性下降,可導致呼吸或心力衰竭,中風,其他器官衰竭和死亡。
膿毒癥是導致院內(nèi)死亡率和在美國治療的最昂貴病癥的主要原因。這個國家每年花費超過240億美元。
2015年,醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務(wù)中心(CMS)采用了治療敗血癥和膿毒性休克的指南,包括早期復蘇和及時使用抗生素。對于患有嚴重敗血癥的患者,醫(yī)院應(yīng)在診斷后3小時內(nèi)獲得血培養(yǎng),測量患者的血乳酸水平并給予抗生素。對于感染性休克患者,醫(yī)院應(yīng)采取相同的步驟,并在六小時內(nèi)采取額外措施。
Loyola實施了其敗血癥護理質(zhì)量改進計劃,以期達到CMS 3小時和6小時的指導方針。Loyola的計劃包括有關(guān)CMS指南的教育; 電子健康檔案中的敗血癥早期預警系統(tǒng) ; 雇用敗血癥協(xié)調(diào)員; 實時醫(yī)師反饋; 電子健康記錄系統(tǒng)中的內(nèi)置功能,旨在提高對指南的遵守。
Afshar博士及其同事總結(jié)道,Loyola的計劃“可以作為其他機構(gòu)的基準,以改善健康結(jié)果,并為疑似感染或敗血癥患者提供經(jīng)濟有效的護理。”
該研究的標題是“衛(wèi)生系統(tǒng)中膿毒癥護理質(zhì)量改進計劃的患者結(jié)果和成本效益”。
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