大多數(shù)登革熱感染在家中及周圍傳播
蚊子傳播登革熱病毒的傳播似乎主要是由居中及其周圍的感染引起的,大多數(shù)病例彼此相關(guān),發(fā)生在相隔不到200米的人群中,由約翰霍普金斯大學(xué)彭博社領(lǐng)導(dǎo)的新研究公共衛(wèi)生學(xué)院和佛羅里達(dá)大學(xué)建議。
該研究結(jié)果發(fā)表在3月24日出版的“ 科學(xué)”雜志上,為登革熱等疾病的傳播提供了新的見解 - 登革熱每年感染3億多人 - 以及政府和個(gè)人如何制定更具針對(duì)性和更有效的蚊蟲控制計(jì)劃。
“令人興奮的是,我們正在使用新的科學(xué)工具讓我們能夠深入了解我們以前無法在這種規(guī)模上滲透的疾病傳播的黑盒子,”該研究的一位作者Justin Lessler說。 ,彭博學(xué)校流行病學(xué)副教授。“了解感染如何傳播的模式可能有助于我們開始理解為什么某些干預(yù)措施不起作用,一些干預(yù)措施如何更好地工作以及我們可以采取哪些措施來保護(hù)更多人免受可能是一種毀滅性疾病的影響。”
基于對(duì)這些模式的更好理解,可以更好地利用諸如病例房屋附近的蚊子控制和有針對(duì)性的疫苗接種等干預(yù)措施。
世界上40%的人口生活在有病毒風(fēng)險(xiǎn)的地區(qū),這種情況在東南亞和西太平洋島嶼最為常見,并且在拉丁美洲和加勒比地區(qū)迅速增加。雖然每年登陸登革熱的3億人中大多數(shù)都存活很少或沒有癥狀,但每年有超過200萬人患上可能是危險(xiǎn)的登革熱出血熱,每年導(dǎo)致超過25,000人死亡 - 主要是兒童。
登革熱是由蚊子埃及伊蚊(Aedes aegypti)攜帶的,這種蚊子攜帶寨卡,基孔肯雅和黃熱病。
在他們的研究中,研究人員對(duì)1994年至2010年期間在人口稠密的曼谷,泰國(guó)和首都以外人口較少的地區(qū)發(fā)生的640例登革熱感染病毒進(jìn)行了遺傳測(cè)序,然后將這些信息疊加在地圖上,顯示人們感染的地方。病毒活了。
他們的研究結(jié)果顯示,在距離不到200米的人群中(通常在同一社區(qū)的房屋中),60%的登革熱病例來自同一傳播鏈,這意味著他們被最近才被引入該地區(qū)的病毒感染。在相隔一到五公里的人中,只有百分之三的病例來自同一傳輸鏈。
研究人員還描述了曼谷登革熱病毒的多樣性。他們估計(jì),在一個(gè)季節(jié)內(nèi),160個(gè)獨(dú)立的傳播鏈在曼谷共同流通。
縱觀整個(gè)城市,他們發(fā)現(xiàn)更多的人類支持更多種類的登革熱病毒。然而,在人口密度最高的曼谷地區(qū),他們發(fā)現(xiàn)的多樣性低于預(yù)期。
“我們的研究結(jié)果表明,大型城市中心提供了登革熱多樣性的來源,可能會(huì)分散到該國(guó)和世界的其他地區(qū),”該研究的高級(jí)作者,佛羅里達(dá)大學(xué)生物學(xué)教授Derek AT Cummings說。新興病原體研究所和彭博學(xué)校的兼職教授。“但是,在人口密度較大的情況下,多樣性飽和的事實(shí)也表明這些地區(qū)可能是登革熱病毒之間發(fā)生激烈競(jìng)爭(zhēng)的地區(qū)。”
雖然相關(guān)的登革熱病毒在一個(gè)單一的登革熱季節(jié)(在泰國(guó)通常是秋季)靠近家中,但病毒最終會(huì)在下個(gè)季節(jié)在全國(guó)各地混合。盡管最終的跨國(guó)混合,研究人員說,病毒株主要停留在該國(guó)境內(nèi),盡管他們說他們并不完全確定原因。
“我們經(jīng)常認(rèn)為病原體不尊重邊界,”法國(guó)巴黎巴斯德研究所的研究負(fù)責(zé)人Henrik Salje博士說,他是彭博學(xué)校的兼職助理教授。“顯然,該地區(qū)各國(guó)之間存在大量人員流動(dòng),但似乎還不足以將他們的登革熱流行病聯(lián)系起來。”
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