與寨卡病毒感染相關(guān)的出生缺陷可能取決于母親的免疫反應(yīng)

由紐約洛克菲勒大學(xué)的科學(xué)家領(lǐng)導(dǎo)的新研究可能有助于解釋為什么寨卡病毒感染會(huì)導(dǎo)致某些兒童出生缺陷而非其他兒童。該研究將于8月14日發(fā)表在“實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志”上，該研究表明，發(fā)生異常小頭(小頭畸形)的風(fēng)險(xiǎn)取決于孕婦對(duì)寨卡病毒感染產(chǎn)生的抗體類(lèi)型。

寨卡病毒在熱帶和亞熱帶地區(qū)由蚊子傳播，在大多數(shù)成年人中，感染癥狀相當(dāng)溫和。但2015 - 2016年在巴西爆發(fā)的寨卡病毒傳播顯示，懷孕期間的感染可引起多種胎兒異常，而寨卡病毒感染的母親約有5%的活產(chǎn)嬰兒出現(xiàn)小頭畸形。洛克菲勒大學(xué)研究副教授，與Michel C. Nussenzweig教授共同領(lǐng)導(dǎo)的研究副教授Davide F. Robbiani說(shuō)：“為什么一些寨卡病毒感染的孕婦能夠提供看似健康的新生兒，而另一些人卻患有小頭畸形的嬰兒。” 。

已經(jīng)提出了各種因素來(lái)增加小頭癥的風(fēng)險(xiǎn)，包括先前暴露于類(lèi)似于寨卡病毒的病毒，例如登革熱病毒或西尼羅河病毒。人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體可以識(shí)別寨卡病毒，但不是中和它，而是幫助它進(jìn)入母體細(xì)胞并可能穿過(guò)胎盤(pán)感染未出生的胎兒。

在巴西的研究人員和醫(yī)生的幫助下，Robbiani及其同事分析了2015 - 2016年爆發(fā)的血液樣本，這些樣本來(lái)自生育健康或小頭畸形兒童的寨卡病毒感染母親。

通過(guò)一系列實(shí)驗(yàn)室測(cè)試，研究人員發(fā)現(xiàn)抗登革熱或其他寨卡相關(guān)病毒的抗體活性沒(méi)有顯著差異，這表明先前接觸這些病毒不會(huì)增加寨卡相關(guān)出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。

然而，當(dāng)Robbiani及其同事分析了針對(duì)寨卡病毒本身產(chǎn)生的抗體的活性時(shí)，他們發(fā)現(xiàn)了小頭畸形嬰兒的母親產(chǎn)生的抗體存在一些差異。來(lái)自這些母親的抗體實(shí)際上在中和寨卡病毒方面比健康新生兒母親產(chǎn)生的抗體更有效。然而，令人驚訝的是，這些抗體還顯示出增強(qiáng)的寨卡病毒進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室中生長(zhǎng)的人細(xì)胞的能力。

研究人員在感染寨卡病毒的獼猴身上證實(shí)了他們的發(fā)現(xiàn)。產(chǎn)生能夠增強(qiáng)寨卡病毒進(jìn)入細(xì)胞的抗體的懷孕猴子更有可能生下患有寨卡病毒引起的腦損傷的嬰兒。

“盡管我們的研究結(jié)果僅在此時(shí)顯示出相關(guān)性，但他們認(rèn)為抗體可能與寨卡病胎兒疾病有關(guān)，”Robbiani說(shuō)。“可能存在抗體，而不是保護(hù)，增加Zika小頭畸形的風(fēng)險(xiǎn)，因此下一步將是找出哪些抗體對(duì)此負(fù)責(zé)，以及它們?nèi)绾未龠M(jìn)胎兒損傷。這對(duì)疫苗開(kāi)發(fā)具有重要意義;安全寨卡疫苗必須選擇性地引發(fā)具有保護(hù)作用的抗體，同時(shí)避免那些可能增加小頭畸形風(fēng)險(xiǎn)的抗體。“

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