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        科普預防單純皰疹病毒2型感染及穩(wěn)定缺血性心臟病
        
			
        
				2020-02-03 19:37:50
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			  來源：
			
        
		
        
				
		
        
			
        在全球范圍內，單純皰疹病毒2型(HSV-2)感染是生殖器潰瘍疾病的最常見原因。需要有效的HSV-2感染預防策略，以實現世界衛(wèi)生組織預防和控制性傳播感染全球戰(zhàn)略的目標。
        

        科普預防單純皰疹病毒2型感染及穩(wěn)定缺血性心臟病
        

        方法
        

        我們評估了南非艾滋病研究計劃中心(CAPRISA)004研究中納入的422名HSV-2陰性女性亞組中的抗病毒殺微生物劑周膜Tenofovir凝膠在預防HSV-2感染方面的有效性。雙盲，隨機，安慰劑對照試驗。在研究入組與退出之間，通過HSV-2 IgG酶聯免疫吸附測定的血清轉化證據，確定了HSV-2感染病例。通過蛋白質印跡測試進行確認分析。
        

        結果
        

        在分配給替諾福韋凝膠的202名女性中，HSV-2的發(fā)生率為每100人年10.2例(每100人年)(95%可信區(qū)間[CI]為6.8至14.7)，而每100人年21.0例(95%CI，在接受安慰劑凝膠治療的222名女性中，女性的患病率為16.0至27.2(發(fā)生率比率為0.49; 95%CI為0.30至0.77; P = 0.003)。陰道替諾福韋濃度為10,000 ng / ml或更高的25名女性中HSV-2發(fā)生率是每100人年5.7例，而103名未檢測到陰道替諾福韋的女性中HSV-2發(fā)生率是每100人年15.5例(發(fā)病率比為0.37; 95%CI為0.04至1.51; P = 0.14)。Western blot檢測證實，替諾福韋凝膠治療的女性中有16例HSV-2血清轉化，而安慰劑凝膠治療的女性中有36例(發(fā)生率，0.45; 95%CI，0.23至0)。82; P = 0.005)。
        

        結論
        

        在南非的這項研究中，腹膜內使用替諾福韋凝膠降低了女性的HSV-2攝取量。
        

        科普預防單純皰疹病毒2型感染及穩(wěn)定缺血性心臟病
        

        心肌肌鈣蛋白濃度可用于識別因急性冠脈綜合征而需要緊急血運重建的患者。我們假設它們可用于患有穩(wěn)定型缺血性心臟病的患者，以識別發(fā)生心血管事件的高風險人群，這些患者也可能受益于迅速的冠脈血運重建。
        

        方法
        

        我們通過高靈敏度測定法測量了2285例同時患有2型糖尿病和穩(wěn)定型缺血性心臟病的患者的基線時的心肌肌鈣蛋白T濃度，并參加了2型糖尿病試驗的旁路血管成形術血運重建研究。我們測試了肌鈣蛋白T濃度與心血管原因，心肌梗塞或中風導致的復合死亡終點之間的相關性。然后，我們評估了肌鈣蛋白T濃度異常(≥14 ng / L)與肌鈣蛋白T濃度正常(<14 ng / L)的患者隨機分配以迅速進行血運重建是否降低了復合終點的發(fā)生率。
        

        結果
        

        在2285名患者中，有2277名(99.6%)的肌鈣蛋白T濃度可檢測(≥3 ng / L)，而在基線時有897名(39.3%)肌鈣蛋白T濃度異常。基線時肌鈣蛋白T濃度異常的患者的5年復合終點率為27.1%，而基線肌鈣蛋白T濃度正常的患者的5年復合終點率為12.9%。在針對心血管危險因素，糖尿病嚴重程度，心電圖異常和冠狀動脈解剖結構進行調整的模型中，肌鈣蛋白T濃度異常的患者復合終點的危險比為1.85(95%置信區(qū)間[CI]為1.48至2.32 ; P <0.001)。在肌鈣蛋白T濃度異常的患者中，與單純藥物治療相比，隨機分配以立即進行血運重建，
        

        結論
        

        患有2型糖尿病和穩(wěn)定型缺血性心臟病的患者，心肌肌鈣蛋白T濃度是心血管原因，心肌梗塞或中風死亡的獨立預測因子。肌鈣蛋白T值異常為每升14 ng或更高，未發(fā)現受益于隨機分配以迅速進行冠狀動脈血運重建的患者亞組。
        
			

			
          
        
			
        
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