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用人工智能預(yù)測腎移植損失的風(fēng)險

2019-10-05 11:18:59 ? 來源：

慢性腎臟病影響全世界十分之一的人，并且還在不斷增加。當(dāng)它達到終末期腎臟疾病并危及患者生命時，就需要進行透析或移植。腎移植是一種治療選擇，可以為患者提供更好的生活質(zhì)量和生存機會。不幸的是，由于缺乏可用器官，大約55%的終末期腎病患者仍需接受透析治療，這在法國和美國每年的花費分別為26億歐元和420億美元。

因此，腎移植的生存至關(guān)重要。正如包括美國食品藥品監(jiān)督管理局和歐洲藥品管理局在內(nèi)的監(jiān)管機構(gòu)所強調(diào)的那樣，迫切需要開發(fā)一種強大的工具來預(yù)測移植物的長期存活。確實，在過去的20年中，長期移植物存活率沒有改善。因此，在臨床實踐中實施該預(yù)測工具將通過指導(dǎo)臨床決策來促進治療干預(yù)，并且還將促進腎臟移植的臨床試驗。

迄今為止，尚未在不同國家，人群和臨床情況下以及在隨機對照試驗的背景下驗證預(yù)測長期移植物存活的算法。

由亞歷山大·洛佩(Alexandre Loupy)教授領(lǐng)導(dǎo)的巴黎移植小組(www.paristransplantgroup.org/)的研究人員研究了長期患者數(shù)據(jù)，并考慮了多種患者，供體和移植物參數(shù)。他們認為，使用人工智能將所有這些數(shù)據(jù)組合到一個預(yù)測系統(tǒng)中，可能會產(chǎn)生一個強大的集成工具。

今天，這個雄心勃勃的倡議已經(jīng)成功。

在此框架內(nèi)創(chuàng)建并由巴黎移植組織(Paris Transplant Group)協(xié)調(diào)的國際協(xié)會剛剛開發(fā)出了第一個通用工具，即iBox。根據(jù)腎移植后患者隨訪期間容易獲得的數(shù)據(jù)，該工具可在患者評估后長達10年的時間內(nèi)產(chǎn)生移植物丟失的可能性。經(jīng)過對7,500多名患者的測試，無論健康系統(tǒng)，臨床情況，治療干預(yù)措施或患者治療情況如何，該工具的預(yù)測都是高度可靠的。

“通過優(yōu)化醫(yī)療決策，使用iBox不僅會對每個患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生重大影響，而且還會對移植腎臟的長期生存產(chǎn)生重大影響，” Alexandre Loupy教授解釋說：“該工具非常完美說明了算法和人工智能在器官移植領(lǐng)域的潛力。它將在2019年底在巴黎的兩個移植中心進行部署。”

除臨床用途外，iBox還可以促進新療法的開發(fā)。實際上，腎移植領(lǐng)域的當(dāng)前臨床研究是有限的。與可以在較短的隨訪期內(nèi)評估療效的癌癥治療不同，評估移植物存活的治療效果需要進行數(shù)年的試驗。

iBox應(yīng)該能夠顯著減少這些研究的時間，從而減少成本，因為它可以提供長期可靠的移植物長期存活的早期預(yù)測。因此，iBox正在成為腎臟移植新臨床研究發(fā)展的替代終點。

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