基因組學(xué)可以指導(dǎo)胰腺癌患者的治療
胰腺癌是一種嚴(yán)峻的診斷,五年生存率低于9%。為了提高這些可能性,UPMC和匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員在同類(lèi)最大的研究中尋求遺傳簽名,可用于更好地將藥物與患者匹配并進(jìn)行早期檢測(cè)。
該研究發(fā)表在胃腸病學(xué)雜志上,涉及篩選來(lái)自世界各地的數(shù)千種腫瘤的基因組。在17%的病例中,有一個(gè)遺傳標(biāo)志表明腫瘤應(yīng)該對(duì)現(xiàn)有的化療藥物敏感。研究人員還發(fā)現(xiàn)了可遺傳基因的支持證據(jù),包括與乳腺癌相關(guān)的BRCA家族中的某些基因,這些基因可能使整個(gè)家庭易患胰腺癌。
“長(zhǎng)期以來(lái)人們一直在尋找這樣的標(biāo)記,我們的研究表明,將胰腺癌患者打入不同的治療桶是可能的,”UPMC希爾曼癌癥中心腫瘤學(xué)博士,資深作者Nathan Bahary博士說(shuō)。皮特醫(yī)學(xué)副教授。
胰腺癌如此致命的一個(gè)原因是大多數(shù)患者通常在其病程晚期被識(shí)別并且在診斷時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)不能手術(shù)的腫瘤。對(duì)于這些患者中的一些,有可能用現(xiàn)有的化療藥物來(lái)縮小腫瘤,但是在一種疾病中,75%的患者在診斷后一年內(nèi)死亡,時(shí)間是至關(guān)重要的,不幸的是,沒(méi)有辦法知道提前哪些患者會(huì)對(duì)哪些藥物做出反應(yīng)。
“每個(gè)胰腺癌都不同,對(duì)每個(gè)患者的腫瘤進(jìn)行分子譜分析有助于確定最佳治療方案,”主要作者,UPMC外科病理學(xué)家,皮特病理學(xué)助理教授,醫(yī)學(xué)博士,醫(yī)學(xué)博士說(shuō)。“我們不是盲目地給患者提供相同的化療,而是希望根據(jù)患者的腫瘤類(lèi)型定制患者的化療。一種通用的方法是行不通的。因此,我們希望制定分子譜分析標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)胰腺癌患者的護(hù)理。“
Singhi和Bahary的研究表明,來(lái)自世界各地的患者的3,594個(gè)胰腺腫瘤樣本的基因組由Foundation Medicine的合作者提供。
“我們相信這是胰腺癌中最大規(guī)模的研究,使用全面的基因組分析來(lái)確定一系列廣泛的基因組改變,并最終確定治療目標(biāo),在這種難以治療的疾病中,”Siraj Ali博士說(shuō)。 D.,基金會(huì)醫(yī)學(xué)臨床開(kāi)發(fā)高級(jí)主任。
除了通過(guò)個(gè)性化療減少腫瘤外,另一種提高胰腺癌存活率的方法是通過(guò)增加胰腺囊腫篩查,Singhi說(shuō),但問(wèn)題是胰腺囊腫是非常常見(jiàn)的,并不是所有都導(dǎo)致癌癥。
此前,Singhi及其同事開(kāi)發(fā)了一種名為PancreaSeq的臨床分子檢測(cè)方法,用于評(píng)估常見(jiàn)的胰腺囊腫,并確定哪些病例可能發(fā)展為癌癥?,F(xiàn)在,Singhi和Bahary新發(fā)現(xiàn)的生物標(biāo)志物可以添加到PancreaSeq平臺(tái),已經(jīng)被包括UPMC在內(nèi)的多家機(jī)構(gòu)使用。
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