增強(qiáng)了治療杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良癥的新藥的安全性
Duchenne肌營(yíng)養(yǎng)不良癥(DMD)患者的治療選擇很少。目前可用或正在開(kāi)發(fā)的藥物僅針對(duì)具有特定基因突變或引起顯著副作用的DMD患者的子集。研究藥物edasalonexent是一種口服NF-κB抑制劑,有可能減緩所有DMD患者的疾病進(jìn)展。發(fā)表在神經(jīng)肌肉疾病雜志上的 I期臨床試驗(yàn)結(jié)果表明,該藥物耐受性良好,DMD男孩沒(méi)有安全問(wèn)題,為進(jìn)一步的臨床試驗(yàn)鋪平了道路。
“除了患有DMD的兒科患者耐受性良好外,我們的1期數(shù)據(jù)顯示,edasalonexent(CAT-1004)抑制NF-κB。這很重要,因?yàn)镹F-κB是肌營(yíng)養(yǎng)不良蛋白喪失和疾病進(jìn)展之間的關(guān)鍵。 DMD。這意味著edasalonexent有可能限制所有受DMD影響的患者的疾病進(jìn)展,無(wú)論其潛在的突變?nèi)绾危?ldquo;Catabasis Pharmaceuticals,Inc。(馬薩諸塞州劍橋市)首席醫(yī)療官Joanne Donovan博士解釋說(shuō)。美國(guó))。
Edasalonexent是一種口服給藥的小分子,含有兩種活性物質(zhì),水楊酸和ω-3脂肪酸二十二碳六烯酸(DHA),它們連在一起產(chǎn)生一種獨(dú)特的分子。這兩種分子都是NF-kB的抑制劑,但是edasalonexent比單獨(dú)使用任何一種基礎(chǔ)分子更有效地抑制NF-κB。
在之前的一項(xiàng)研究中,edasalonexent在成人中具有良好的耐受性和吸收,并抑制NF-κB。本研究的目標(biāo)是一項(xiàng)名為MoveDMD的1/2期研究,旨在評(píng)估DMD患兒的療效。在為期一周的開(kāi)放標(biāo)簽,多劑量1期臨床試驗(yàn)中,17名男孩(平均年齡5.5歲)接受三次連續(xù)遞增劑量的edasalonexent(33,67和100 mg / kg /天)。發(fā)現(xiàn)所有劑量都具有良好的耐受性,沒(méi)有嚴(yán)重的不良事件,劑量中斷,劑量減少或由于不良事件導(dǎo)致的中斷。大多數(shù)不良事件是輕微和胃腸道。
重要的是,對(duì)于兩個(gè)較高劑量(67和100mg / kg /天),通過(guò)全血mRNA測(cè)序測(cè)量,7天的治療導(dǎo)致NF-κB調(diào)節(jié)的基因水平降低。該治療還降低了認(rèn)為源自受損肌肉的血清蛋白水平。“這顯示,在短期給藥時(shí),edasalonexent可以在肌肉中觀察到任何變化之前直接降低循環(huán)DMD單核細(xì)胞中NF-κB升高的水平,”Donovan博士指出。
由于edasalonexent對(duì)所有類(lèi)型的DMD具有潛在的普遍益處,Donovan博士建議它可單獨(dú)使用或與其他藥物聯(lián)合使用,包括目前正在開(kāi)發(fā)的基因治療方法。Edasalonexent可以潛在地減少肌肉炎癥和變性,并增強(qiáng)肌肉再生。她還提出抑制NF-κB可能具有改善疾病的作用。
“來(lái)自第1期MoveDMD臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)強(qiáng)化了edasalonexent的良好耐受性和安全性,我們現(xiàn)在也在第2階段試驗(yàn)和開(kāi)放標(biāo)簽擴(kuò)展中觀察到了這一點(diǎn),”Erika Finanger醫(yī)學(xué)博士,小兒科副教授補(bǔ)充說(shuō)。俄勒岡健康與科學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)和MoveDMD和PolarisDMD試驗(yàn)的首席研究員。“我很高興繼續(xù)評(píng)估edasalonexent作為Duchenne受影響者的潛在新療法,我很高興參與第3階段Polaris DMD研究。”
DMD是最常見(jiàn)的遺傳性神經(jīng)肌肉疾病,影響3,500-6,000名男性中的一種。該疾病的特征在于進(jìn)行性肌肉無(wú)力和變性與收縮性喪失。它是由DMD基因中的幾個(gè)突變之一引起的。無(wú)論特定突變是什么,DMD中肌肉退化和肌肉再生抑制的關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)因素是轉(zhuǎn)錄因子NF-κB的慢性激活,其導(dǎo)致肌營(yíng)養(yǎng)不良蛋白的喪失,肌營(yíng)養(yǎng)蛋白是一種有助于保持肌細(xì)胞完整的蛋白質(zhì)。
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