今年早些時候，醫(yī)生和研究人員慶祝了這一消息，即胰腺癌的五年生存率首次突破了兩位數(shù)。高于2011年的6%。

密歇根大學(xué)羅杰爾癌癥中心及其他地區(qū)的研究人員繼續(xù)尋求對該疾病的科學(xué)見解并開發(fā)新的治療方法，而患者護(hù)理第一線的外科醫(yī)生也在努力改善結(jié)果。

密歇根州立大學(xué)外科助理教授Hari Nathan博士在密歇根州健康博客 上坐下來談?wù)撘认侔┗颊呤中g(shù)治療的最新進(jìn)展，以及患者在評估位置時應(yīng)注意的一些事項尋求治療。

越來越多的證據(jù)表明手術(shù)前開始化療可以改善生存率

內(nèi)森說，治療胰腺癌的最好方法仍然是通過外科手術(shù)(也稱為切除術(shù))結(jié)合化學(xué)療法和有時是放射療法來物理去除癌癥。

他說：“數(shù)十年來，人們都知道在胰腺癌切除術(shù)中增加化學(xué)療法可以提高生存率。” “這是一種非常困難的疾病，與我們在其他多種癌癥中取得的進(jìn)展相比，其存活率仍然低得令人無法接受。但是，這種情況正在改善-且其改善的部分原因是疾病的發(fā)展。隨著時間的推移，更有效的化療方案的發(fā)展。”

最近，密歇根醫(yī)學(xué)院的外科醫(yī)生采用了一種新興的做法，即在患者進(jìn)行手術(shù)之前對其進(jìn)行部分或全部化療。

例如，最近的一項研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)前接受過化學(xué)療法的患者- 被稱為新輔助化療- 兩年生存率為63.7%，而先接受手術(shù)的患者為53.5%。

這種差異是由多種原因造成的。即使在最好的情況下，這些操作也極具挑戰(zhàn)性，并且可能充滿并發(fā)癥。而且我們知道，手術(shù)后進(jìn)行化療時，大約有一半的患者不夠健康，無法完成預(yù)期的療程。”

醫(yī)學(xué)博士Hari Nathan，密西根醫(yī)學(xué)大學(xué)外科助理教授

在前端進(jìn)行化療-; 在大手術(shù)對患者身體造成傷害之前- 他指出，這增加了他們完成更多化療的可能性，而這又與更好的預(yù)后相關(guān)。

對于某些患者，如果有跡象表明化療無效，早期進(jìn)行化療可以使他們免于進(jìn)行手術(shù)。

內(nèi)森說：“一小部分患者在化療過程中會發(fā)展成其他疾病，或者會發(fā)展為腫瘤。” “這是一個警告信號，表明他們的疾病更具侵略性，對他們進(jìn)行大手術(shù)可能對他們沒有幫助。”

內(nèi)森說，除了增加完成化學(xué)療法的患者數(shù)量外，新輔助療法還擴大了接受手術(shù)治療的患者人數(shù)。

他說：“我們在這些較新的化療方案中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，它們實際上可以殺死一部分腫瘤，從而使手術(shù)更可行。”

在過去，患者可能被告知他們的腫瘤無法切除，因為它被包裹在重要的動脈周圍。

內(nèi)森說：“但是，如果我們能夠殺死阻礙手術(shù)成功的腫瘤部分，那么就可以進(jìn)行手術(shù)了。”

他補充說：“在很多方面，我們在胰腺癌中所做的事情現(xiàn)在已經(jīng)模仿了一段時間以來在其他癌癥中所做的事情。” “區(qū)別在于，例如，在結(jié)直腸癌中，我們擁有更有效的化療藥物，因此我們一直希望在外科手術(shù)方面更具侵略性?，F(xiàn)在，對于胰腺癌，我們終于達(dá)到了這一點。有這些更有效的化療方案。”

患者去哪里護(hù)理可以帶來很大的不同

內(nèi)森說，在密歇根州立大學(xué)等國家級醫(yī)院或?qū)W術(shù)醫(yī)療中心接受護(hù)理也有很多原因，這對患者有很大的影響。

首先是通過臨床試驗獲得新的，否則無法獲得的實驗治療方法。

內(nèi)森說，例如，UM是一個試驗場所，該試驗招募了最初不適合手術(shù)的患者，因為他們的胰腺癌涉及主要血管或腹部的其他組織。該試驗旨在測試一種有助于化療以更好地攻擊腫瘤的研究藥物，最終目的是使患者成為手術(shù)的候選者。

其次，規(guī)模更大，數(shù)量最多的多學(xué)科中心將在專門治療胰腺癌方面擁有更多經(jīng)驗(密歇根醫(yī)學(xué)最近被指定為國家胰腺基金會胰腺癌卓越中心，該州僅兩個)。

內(nèi)森說：“我認(rèn)為像UM這樣的醫(yī)療中心，憑借整個系統(tǒng)的廣度和深度，可以提供最高質(zhì)量的護(hù)理。” “除了我們醫(yī)師的素質(zhì)外，我們的醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)家，放射腫瘤學(xué)家，放射學(xué)家，遺傳學(xué)家和營養(yǎng)學(xué)家都具有胰腺癌方面的專業(yè)知識。我們多學(xué)科胰腺診所的每個人都將其工作重點放在照顧胰腺患者上。癌癥。并非到處都是這樣。”