相信很多人都被“誤導”過。因為現(xiàn)在的網(wǎng)絡信息非常豐富和更新迅速，還沒等我們了解事情的詳情，下一秒就又反轉了。所以大家在獲取信息的時候一定要有耐心、多關注事件的后續(xù)發(fā)展，這樣才能了解全面。

中醫(yī)狂犬病

今天是世界狂犬病日。

前幾天網(wǎng)上一則小男孩被狗咬傷后去世的新聞令大家心有余悸。事情是這樣的

浙江湖州6歲男童被家門口一只流竄的黃狗咬傷腿部及眼部。盡管及時去醫(yī)院注射了狂犬免疫球蛋白和狂犬疫苗，9月18日凌晨，在距接種第四針狂犬疫苗還有2天時，男孩離世。

及時注射了狂犬疫苗，卻還是死亡。此次事件結合前段時間疫苗的新聞，自然會有不少人質(zhì)疑這次的死亡是否和疫苗質(zhì)量有關。

疫苗的具體情況還有待繼續(xù)查明，但在這里需要糾正一個觀點。

即便打了狂犬疫苗，也不能保證百分百不發(fā)病

狂犬疫苗只能盡量降低發(fā)病率，這與咬人的狗本身所攜帶的病毒量、被咬的部位以及人體本身的免疫能力都有關系。

這是因為一般注射狂犬疫苗兩周左右才會開始產(chǎn)生抗體，不是一打就馬上產(chǎn)生抗體。所以只有產(chǎn)生抗體了，才能產(chǎn)生保護作用。如果再產(chǎn)生效果之前就發(fā)病，那真是一點辦法沒有。

另外，根據(jù)咬傷部位和傷口嚴重程度不同，發(fā)病的快慢也不同。距離中樞神經(jīng)越近，潛伏期就越短，被感染后發(fā)病死亡的可能性就越大。

在這個事件中，男孩被咬的眼睛周圍神經(jīng)遍布，且皮下組織少，血液流通速度非?？?，病毒更可能在抗體產(chǎn)生前感染神經(jīng)細胞。

就這則新聞不斷發(fā)酵的同時，中醫(yī)可以治療狂犬病的說法開始在網(wǎng)絡上火爆了起來。

網(wǎng)上流傳的說法認為中醫(yī)是一種整體的、宏觀的思維方式，很多現(xiàn)代醫(yī)學治不好或者很難治的疾病，比如狂犬病，用汗、吐、下等中醫(yī)排毒方法，可以藥到病除。還附上了一些中醫(yī)治療狂犬病的例子。[1]

▲ 中醫(yī)治療狂犬病的病例[2]

是不是這樣呢？

狂犬病（rabies）又叫恐水癥，是一種由狂犬病毒引起的烈性傳染病。

▲ 狂犬病毒[3]

狂犬病毒雖然沒有腦子，但是深諳兵法、不走尋常路。當它進入人或動物體內(nèi)后，首先在傷口附近的肌細胞內(nèi)，少量增殖；然后，入侵附近的末梢神經(jīng)；緊接著，病毒沿著神經(jīng)軸突傳播，從脊髓至腦部，破壞腦干、小腦等處的神經(jīng)細胞；最后，再從中樞神經(jīng)出來，向周圍神經(jīng)擴展，侵犯各組織器官。

這就是為什么狂犬病人會出現(xiàn)唾液增多（交感神經(jīng)受累）、呼吸困難（舌咽神經(jīng)核受損），乃至恐水、幻聽、癱瘓、昏迷等癥狀。

那么，中醫(yī)的汗、吐、下能不能對狂犬病毒產(chǎn)生作用呢？

答案是不能。汗指發(fā)汗，吐即催吐，下是促進排泄的意思。由于狂犬病毒主要侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，大量存在于腦脊液和唾液，汗液、胃內(nèi)、大小便中含有的狂犬病毒都不多。所以，從理論上講，不管怎么“排毒”，都很難殺滅病原體。

看完了理論，我們再來說說實證。

判斷一種療法的效果，有兩個思路：一是從大規(guī)模統(tǒng)計數(shù)據(jù)入手，二是分析病例。

如果中醫(yī)對于狂犬病有奇效，而且方法是汗、吐、下這么簡單，那么，中醫(yī)和狂犬病病死率之間，應該存在一個線性關系：中醫(yī)“昌盛”的年代，狂犬病病死率低；反之，病死率上升。

然而，歷次大規(guī)模統(tǒng)計，不管是地方的還是全國性的，都顯示，狂犬病的病死率高達100%。[4,5]一旦發(fā)病，再無治療的可能。

至于病例，則應滿足三個條件：首先，病人已通過實驗室檢查確診為狂犬??；其次，病人僅接受了中藥治療，沒有輔以抗病毒血清等現(xiàn)代醫(yī)學手段；最后，這種療法可以被同行重復，多次證實其有效性。

實際上，國內(nèi)常有人向防疫部門、衛(wèi)生部門推薦或自薦秘方，效果如何神器云云，甚至報紙上都做了報道。但這些“秘方”、“神藥”，要么治愈的病人都不是經(jīng)實驗室檢驗確診的狂犬病人，或者不能經(jīng)他人重復驗證；[6]而文獻回顧中提到的病例，年代久遠，無從考證，局限性很大。[7]

尤其要注意的是，因為狂犬病的可怕深入人心，所以，有些患者在接觸病犬后，惶惶不可終日，出現(xiàn)麻木、瘙癢、皮膚爬蟲感，甚至心慌氣急、情緒紊亂等癥狀。但是既不發(fā)熱、也沒有吞咽困難等狂犬病典型體征；或者，雖然自稱“恐水”，但是在醫(yī)生檢查時，卻沒有表現(xiàn)出這種癥狀，直接喝了起來......

這就是狂犬病癔癥，屬于心理疾病。倘若檢查不夠仔細，或者缺少現(xiàn)代化的檢驗手段，很容易造成誤診。

平心而論，中國古代的醫(yī)生對于狂犬病有一定的認識，知道及時清洗的重要性，甚至提出了取病犬腦（含有狂犬病毒）進行預防的說法。可惜，數(shù)字就擺在那里，定期為寵物免疫、及時注射疫苗，才是對抗狂犬病最好的方案。

關于狂犬病，這還有幾道救命題→世界狂犬病日 | 這是幾道救命題！

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參考文獻

【1】中藥治療狂犬病百發(fā)百中優(yōu)于西醫(yī)[EB/OL].[2017-03-11]. http://mp.weixin.qq.com/s/SYwwnUS-dfV3PA0hWJKT4g.

【2】黃道六. 臨床治驗回憶錄[J]. 江蘇醫(yī)藥 (中醫(yī)分冊), 1979, 5(2): 40–41.

【3】中山大學公共衛(wèi)生學院《流行病學》專題學習網(wǎng)站/流行病學/預防醫(yī)學/預防醫(yī)學研究生學習網(wǎng)站/陸家海[EB/OL]. [2017-03-12].http://healthonly.cn/lxbx/Course/content.asp?c=106&a=500&todo=show.

【4】呂靜, 陳慧萍, 孫凈. 湖北省 1951∼ 2001 年狂犬病的流行病學分析及防治[J]. 中國人獸共患病雜志, 2003, 19(4): 125–126.

【5】張永振, 俞永新, 董關木等. 中國狂犬病的流行病學特征及防制建議[J]. 中華預防醫(yī)學雜志, 2007, 41(3): 165–168.

【6】謝世宏, OTHERS. 狂犬病防治手冊[M]. 成都: 四川科學技術出版社, 2003.

【7】陳珊珊, 危劍安, 黃霞珍. 中醫(yī)藥治療狂犬病文獻回顧[J]. 環(huán)球中醫(yī)藥, 2012, 5(2): 114–116.

【8】世界衛(wèi)生組織 | 狂犬病[EB/OL]. WHO, [2017-03-12].http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs099/zh/.

（內(nèi)容整理自“科普中國”、“科學辟謠平臺”）

原來是這樣，一直困擾小編我的問題今天終于解決了~希望也能讓大家認清謠言，了解更多的事實。