日常生活中我們經(jīng)常會(huì)聽到各種各樣的坊間流言。然而很少人去求證這些流言的真實(shí)性，久而久之就變成了真事。在這里，小編必須提醒大家，凡事不能片面的聽取別人所說，一定要確實(shí)有了官方證實(shí)才能相信。

營養(yǎng)補(bǔ)充劑

　　謠言：

　　覺得自己營養(yǎng)不足，吃些補(bǔ)充劑就可以了。

　　辟謠：

　　2018年3月6日J(rèn)AMA發(fā)表題為“Vitamin and Mineral Supplements: What Clinicians Need to Know”的評(píng)述性文章，談及合理使用營養(yǎng)素補(bǔ)充劑，以及對(duì)不同人群的普遍性建議和觀點(diǎn)。

　　許多消費(fèi)者都有這樣的疑問，一些不同崗位的基層年輕營養(yǎng)實(shí)踐者也容易不能平衡膳食和補(bǔ)充劑關(guān)系。

　　作者“JoAnn Manson”教授來自哈弗醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系，這篇文章強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)師應(yīng)該知道的關(guān)于維生素和礦物質(zhì)的事實(shí)和建議。這個(gè)文章正巧與我們（中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)營養(yǎng)與保健食品分會(huì)）目前進(jìn)行的研究目標(biāo)相似，所以在此摘要該文主要觀點(diǎn)分享。

　　在美國，膳食補(bǔ)充劑市場(chǎng)上有超過90000種產(chǎn)品，產(chǎn)值約為300億美元。最近調(diào)查表明，52%美國成年人至少使用了1種補(bǔ)充劑產(chǎn)品，10%的人至少使用了4種產(chǎn)品。其中維生素和礦物質(zhì)是最受歡迎的補(bǔ)充劑，為了為維持健康和預(yù)防疾病, 服用維生素和礦物質(zhì)的成年人比例分別為48%和39%。

　　然而大多數(shù)維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑的隨機(jī)臨床試驗(yàn)， 并沒有顯示出其對(duì)非營養(yǎng)缺乏相關(guān)性慢性疾病的初級(jí)或二級(jí)預(yù)防有明顯的益處。相反一些試驗(yàn)表明，一些微量營養(yǎng)素（如β胡蘿卜素、葉酸、維生素E或硒）的補(bǔ)充量超過建議的膳食參考攝入量時(shí)， 可能會(huì)有害健康，包括增加死亡率，癌癥和出血性中風(fēng)。

　　建議并提醒

　　補(bǔ)充劑不能代替健康和均衡的飲食；

　　從食物中獲得維生素和礦物質(zhì)有更多益處，而非從補(bǔ)充劑中獲得維生素和礦物質(zhì)。

　　從食物中獲得維生素和礦物質(zhì)的益處

　　食物中的微量營養(yǎng)物質(zhì)通常能更好地被身體吸收，而且潛在的副作用也較少；

　　健康膳食可提供一系列最佳比例的營養(yǎng)物質(zhì)，而與高度濃縮形式分離出來的化合物的補(bǔ)充劑不同；

　　事實(shí)上，更多研究表明飲食模式和特定食物類型與健康的關(guān)系比單獨(dú)的微量營養(yǎng)素或營養(yǎng)素?cái)z入量更加緊密。

　　雖然一般人不建議經(jīng)常補(bǔ)充微量營養(yǎng)素，但高風(fēng)險(xiǎn)人群仍可能需要有針對(duì)性的補(bǔ)充，因?yàn)檫@些人群的營養(yǎng)需求可能無法單靠飲食來滿足，包括處于特定生命階段的人和有特定危險(xiǎn)因素的人。

　　不同人群補(bǔ)充劑怎么吃

　　孕婦，懷孕或懷孕前三個(gè)月的婦女應(yīng)該服用足夠的葉酸(0.4~0.8mg/d)，以防止神經(jīng)管缺陷；

　　產(chǎn)前多種維生素/多種礦物質(zhì)補(bǔ)充劑可補(bǔ)充提供葉酸、維生素D和許多其他必需的微量營養(yǎng)素；

　　孕婦也應(yīng)該吃富含鐵的飲食，而補(bǔ)充鈣可以降低妊娠期高血壓和先兆子癇，但需要大規(guī)模的試驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證，另外懷孕期間使用高劑量維生素D補(bǔ)充劑的效應(yīng)值得進(jìn)一步研究探討。

　　嬰兒和兒童，美國兒科學(xué)會(huì)建議，完全或部分母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)在出生后不久應(yīng)補(bǔ)充維生素D(400 IU/d)，直到斷奶并可食用維生素D-強(qiáng)化全脂牛奶(1L/d)；從4月齡開始接受補(bǔ)充鐵(1mg/kg/d)，直到能食用更多豐富的富鐵食物（通常在6個(gè)月后）。

　　食用配方奶的嬰兒，通常不需要額外的補(bǔ)充，因?yàn)榕浞侥谭壑袝?huì)強(qiáng)化維生素D和鐵；對(duì)飲食均衡的健康兒童，不需要補(bǔ)充多種維生素/礦物質(zhì)補(bǔ)充劑，應(yīng)避免微量營養(yǎng)素?cái)z入超過推薦的營養(yǎng)素參考攝入量標(biāo)準(zhǔn)。

　　中老年人，50歲及以上的成年人可能無法充分吸收維生素B12，需食用維生素B12強(qiáng)化食品或補(bǔ)充劑以滿RDA(2.4μg/d)；

　　關(guān)于維生素D，目前建議70歲以下的成年人攝入600 IU/d，70歲以上的人攝入800 IU/d，以保持骨骼健康，一些專業(yè)組織推薦每天1000至2000 IU，但補(bǔ)充超過RDA以上劑量的維生素D是否有好處尚存爭議；鑒于最近關(guān)于鈣補(bǔ)充劑可能會(huì)增加腎結(jié)石以及心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)注，建議應(yīng)該主要吃富含鈣的飲食，當(dāng)無法達(dá)到RDA的目標(biāo)時(shí)，才采取補(bǔ)鈣的方式（通常只需補(bǔ)充500mg/d）。

　　最近的一項(xiàng)Meta分析表明，對(duì)于絕經(jīng)后婦女和年齡在65歲以上的男性，補(bǔ)充適量鈣(<1000 mg/d)和維生素D(800 IU/d)可以降低骨折和骨密度喪失的風(fēng)險(xiǎn)。

　　最后關(guān)于一般健康的成年人，不建議補(bǔ)充多種維生素/多種礦物質(zhì)。

　　辟謠專家：孫桂菊 中南大學(xué)公衛(wèi)學(xué)院系主任/教授

看了這篇文章后大家心里的疑惑是不是迎刃而解了呢？希望對(duì)你們有幫助。