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        降壓藥不能和柑橘一起吃嗎?很多人想問

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        降壓藥柑橘

        謠言:

        降壓藥不能和柑橘一起吃。

        辟謠:

        對高血壓患者來說,需要長期服用降壓藥,將血壓維持在一個適度水平,而某些水果如西柚,是公認(rèn)的服藥期間需要忌口的水果,服用降壓藥物(如硝苯地平、非洛地平、尼莫地平、尼索地平、維拉帕米、地爾硫卓)期間,同時食用西柚,可增加降壓效果,嚴(yán)重時甚至可能致命。

        追本溯源,西柚中含有生物活性物質(zhì):呋喃香豆素,其可抑制細(xì)胞色素P450酶(CPY3A4)的酶活性,這個酶被抑制后,可減弱肝臟代謝藥物的速度,使藥物進(jìn)入血液后的藥量倍增。簡單理解就是,西柚無形中增加了部分降壓藥的藥物劑量;此外,西柚中還富含另外一種活性成分:柚皮素,其可加快腸道對藥物的吸收,使藥物迅速進(jìn)入血液。兩相結(jié)合,就有可能使血壓驟降,輕則頭暈、心慌、乏力,重則誘發(fā)心絞痛,甚至是心肌梗死、腦卒中。所以為了安全起見,降壓藥最好不要和西柚一起服用。

        那么除了降壓藥,其他藥物可以和西柚一起吃嗎?其實(shí),與西柚發(fā)生相互作用的藥物都有一個共同點(diǎn),就是需要經(jīng)體內(nèi)的細(xì)胞色素P450酶(CPY3A4)代謝,不止是降壓藥,當(dāng)患者服用調(diào)脂藥(阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、血脂康),抗心律失常藥(胺碘酮、決奈達(dá)?。鼓[瘤靶向藥(吉非替尼、厄洛替尼、伊馬替尼)、鎮(zhèn)靜催眠藥(地西泮、咪達(dá)唑侖、三唑侖)或免疫抑制劑(環(huán)孢素、他克莫司)等藥物時,也要注意遠(yuǎn)離西柚及相關(guān)產(chǎn)品(西柚汁、西柚復(fù)合飲料等)。服藥前建議您仔細(xì)閱讀藥品說明書,或咨詢藥師。

        既然西柚和這么多藥物都有相互作用,那么柑橘呢?降壓藥可否和柑橘一起使用?

        柑橘家族體系十分龐大,不僅包括西柚,還包括柑、橘、橙等,對這些水果,正在服某些特定藥物的患者是否要避而遠(yuǎn)之? 下面我們劃重點(diǎn):西柚=葡萄柚≠柑橘(橙子、甘橙、柑橙、血橙、臍橙、貢柑、蘆柑、桔子、砂糖橘、蜜桔等)。柑橘所含的呋喃香豆素成分相對較低,可輕微影響CPY3A4酶的活性,但不會造成較大影響,至少目前沒有引起低血壓的相關(guān)報道,一般來說不用過于擔(dān)心,可以少量食用。

        最后開始劃重點(diǎn),拋開劑量談毒性,都是耍流氓。藥師溫馨提醒:如果您及身邊人正在服用降壓藥,最好不要食用西柚,但少量食用柑橘是可以的。在這期間,建議及時監(jiān)測血壓情況。

        辟謠專家:趙淑娟,河南省人民醫(yī)院醫(yī)院 藥學(xué)部副主任藥師

        審核專家:馬培志,河南省人民醫(yī)院藥學(xué)部主任、副主任藥師

        (內(nèi)容整理自“科普中國”、“科學(xué)辟謠平臺”)

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