2019年對抗糖尿病的重大進(jìn)展
(HealthDay)—新的人造胰腺系統(tǒng),有助于控制血糖并保護(hù)心臟和腎臟的藥物,延遲1型糖尿病的新藥物以及全天追蹤血糖的新方法— 2019年相當(dāng)大一年的糖尿病護(hù)理。
紐約大學(xué)Langone Health醫(yī)院內(nèi)分泌學(xué)家Akankasha Goyal博士解釋說:“ 對于糖尿病患者來說,今年是好年頭。已經(jīng)有了很多變化,并且有更多選擇。這些變化將帶來深遠(yuǎn)的好處。”約克市。
如果您錯過了一些最新的糖尿病進(jìn)展,請看一下2019年發(fā)生的事情:
延遲1型糖尿病
一項(xiàng)名為teplizumab的免疫療法可延緩極易患該病的人的1型糖尿病發(fā)作?,F(xiàn)在,該藥物還在一項(xiàng)最近被診斷患有1型糖尿病的人的3期試驗(yàn)中進(jìn)行測試。
向患有新診斷的1型糖尿病的人服用了另一種藥物-抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)。今年發(fā)布了兩年的研究結(jié)果。該藥物有助于維持產(chǎn)生胰島素的β細(xì)胞的功能并降低血糖水平。
JDRF(以前為青少年糖尿病研究基金會)的研究副總裁Sanjoy Dutta說:“在新發(fā)的1型糖尿病人群中,這些結(jié)果令人驚訝。” Dutta說,除了替普利珠單抗和ATG外,今年還有許多其他有前途的藥物研究。
關(guān)于糖尿病技術(shù)的熱議
12月中旬,美國食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)了Tandem Control-IQ,該算法可與Tandem t:slim X2胰島素泵和Dexcom G6連續(xù)葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)一起使用。該算法本身也可能與其他設(shè)備一起使用。該算法尚未設(shè)計(jì)為不受用戶輸入的限制。人們必須在機(jī)器中輸入他們所吃的碳水化合物的量,以便它可以計(jì)算出適當(dāng)?shù)囊葝u素劑量。
另一個系統(tǒng)-Beta Bionics的iLet-在12月被FDA授予“突破裝置”狀態(tài)。這意味著設(shè)備可以更快地完成批準(zhǔn)過程。該人工胰腺系統(tǒng)設(shè)計(jì)為全自動。用戶唯一需要提供的輸入就是他們的體重。
對于使用連續(xù)血糖監(jiān)測儀(CGM)的人們來說,技術(shù)的另一種進(jìn)步。六月,F(xiàn)DA批準(zhǔn)了Senseonics的Eversense CGM。Eversense傳感器取代了將傳感器插入皮膚下并在皮膚外植入且可以佩戴90天的方法,而不是將傳感器插入人體外部。其他CGM傳感器通常要佩戴一兩個星期。來自傳感器的信息通過穿戴在身上的發(fā)射器發(fā)送到用戶手機(jī)上的應(yīng)用程序。
Goyal說:“我們的患者擁有植入式傳感器,他們絕對喜歡它。” 她說,要讓一些保險(xiǎn)公司為此付費(fèi)是一個挑戰(zhàn),但她希望到2020年Medicare開始為植入式傳感器付款時(shí),情況會有所改善。
處理心臟和腎臟并發(fā)癥
在過去的十年中,引入了幾類新的藥物,包括稱為SGLT2(Farxiga,Jardiance,Invokana)和GLP1(Trulicity,Victoza,Ozempic,Bydureon,Byetta,Adlyxin)的藥物。研究人員正在學(xué)習(xí)這種藥物不僅有助于降低血糖水平,而且還有助于保護(hù)心臟和腎臟。
今年早些時(shí)候發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),SGLT2和GLP1均可降低有這些問題病史的人患心臟病和血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。研究還發(fā)現(xiàn),SGLT2s可以顯著降低2型糖尿病患者發(fā)生心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。兩種藥物都對腎臟健康也顯示出積極作用,但是SGLT2s似乎提供了更多的腎臟保護(hù)作用。
戈亞爾說:“這些新種類的藥物可以降低血糖水平,并有助于降低發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。我們看不到其他藥物可以做到這一點(diǎn)。”
FDA于2019年6月批準(zhǔn)了一種GLP1藥物利拉魯肽(Victoza)用于治療10歲及以上兒童的2型糖尿病。這是除二甲雙胍和胰島素外首個被批準(zhǔn)用于治療小兒2型糖尿病的藥物。
治療嚴(yán)重的低血糖
杜塔還指出,兩種新版本的胰高血糖素(一種用于治療嚴(yán)重低血糖事件的激素)已獲得FDA批準(zhǔn)。一種叫做Baqsimi,通過特殊裝置通過鼻子給藥。這是胰高血糖素的第一種不可注射類型。批準(zhǔn)的第二個版本是一種稱為GVOKE的自動注射器,其設(shè)計(jì)旨在使護(hù)理人員更容易使用。直到今年,胰高血糖素只在試劑盒中提供,該試劑盒要求用戶將干粉與無菌水混合,然后在注射之前將其吸入注射器。
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