埃博拉病毒的痕跡在精液中的停留時(shí)間長(zhǎng)于預(yù)期
利比里亞公共衛(wèi)生計(jì)劃的初步數(shù)據(jù)顯示,在429名男性埃博拉幸存者中,約有9%(38)的精液中有埃博拉病毒片段。在這些人中,有63%的精液樣本從疾病中恢復(fù)一年后就檢測(cè)出埃博拉病毒碎片呈陽(yáng)性,對(duì)于一個(gè)人而言,至少有565天從疾病中恢復(fù)。40歲以上的男性比年輕男性更容易獲得精液樣本檢測(cè)陽(yáng)性。
該報(bào)告發(fā)表在8月30日的《柳葉刀》全球健康雜志上,該報(bào)告提供了利比里亞男性健康篩查計(jì)劃(MHSP)的初步結(jié)果,這是第一個(gè)針對(duì)埃博拉病毒的國(guó)家精液檢測(cè)計(jì)劃。這是迄今為止研究男性幸存者中埃博拉病毒持續(xù)性的最大分析。這些測(cè)試可以檢測(cè)埃博拉病毒的遺傳物質(zhì),但無(wú)法判斷是否存在活病毒并能夠傳播疾病。
除了進(jìn)行精液測(cè)試外,MHSP還提供有關(guān)安全性行為的咨詢和教育。該報(bào)告表明,該計(jì)劃導(dǎo)致報(bào)告使用或戒毒的男性人數(shù)明顯增加。在入學(xué)期間報(bào)告有性行為而沒(méi)有使用安全套的研究參與者中,近75%后來(lái)報(bào)告在性活動(dòng)期間使用了安全套。
疾病預(yù)防控制中心主任湯姆·弗里登說(shuō):“該計(jì)劃提供了關(guān)于埃博拉病毒在精液中保留多長(zhǎng)時(shí)間的重要見(jiàn)解,這是預(yù)防疾病發(fā)作和保護(hù)幸存者及其親人的關(guān)鍵組成部分。”公共衛(wèi)生能力可以挽救生命。”
作為利比里亞MHSP的一部分,年齡15歲及15歲以上的男性埃博拉幸存者可以報(bào)名參加并每月進(jìn)行一次精液檢查。男子接受有關(guān)安全性行為的咨詢,并在每次探視時(shí)接受避孕套。連續(xù)兩次陰性精液測(cè)試的男性從該程序中“畢業(yè)”。
報(bào)告的數(shù)據(jù)收集于2015年7月至2016年5月之間。MHSP由利比里亞衛(wèi)生部與疾病控制和預(yù)防中心(CDC),世界衛(wèi)生組織以及利比里亞抗擊埃博拉學(xué)術(shù)財(cái)團(tuán)合作開(kāi)展。
埃博拉的性傳播
2015年3月,來(lái)自利比里亞蒙羅維亞的一名婦女染上埃博拉病毒并死亡,導(dǎo)致性接觸在引發(fā)西非新的埃博拉疫情中可能發(fā)揮的潛在作用。利比里亞當(dāng)時(shí)被宣布沒(méi)有埃博拉病毒,而該婦女唯一已知的埃博拉病毒暴露是通過(guò)與埃博拉幸存者的無(wú)保護(hù)性交。該男子的精液經(jīng)過(guò)檢測(cè),在他初次感染埃博拉病毒后199天呈陽(yáng)性。遺傳分析表明,男人和女人的感染密切相關(guān)。
科學(xué)家早就知道埃博拉病毒可以在人體某些免疫系統(tǒng)可能無(wú)法到達(dá)的部位存活,包括睪丸和眼睛。該報(bào)告對(duì)病毒碎片可以在體內(nèi)持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間提供了新的認(rèn)識(shí)。這也揭示了埃博拉病毒殘留在幸存者精液中的時(shí)間長(zhǎng)度的個(gè)體差異。
埃博拉病毒協(xié)調(diào)員Moses J. Soka醫(yī)師表示:“在爆發(fā)之前,科學(xué)家認(rèn)為埃博拉病毒可以在精液中發(fā)現(xiàn)三個(gè)月后恢復(fù)。通過(guò)這項(xiàng)研究,我們現(xiàn)在知道該病毒可能會(huì)持續(xù)一年或更長(zhǎng)時(shí)間。”利比里亞衛(wèi)生部病毒病幸存者臨床護(hù)理和MSPH計(jì)劃的第一任主任。“我們現(xiàn)在比以往任何時(shí)候都擁有更多的埃博拉幸存者。這項(xiàng)工作證明了提供實(shí)驗(yàn)室測(cè)試和行為咨詢以使幸存者有權(quán)做出知情決定以保護(hù)其親密伴侶的重要性。”
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