創(chuàng)傷性腦損傷(TBI)是一種經(jīng)常在交通事故中持續(xù)發(fā)生的破壞性疾病，正在造成令人不安的死亡人數(shù)，特別是在講阿拉伯語的中東地區(qū)。

該地區(qū)道路交通死亡人數(shù)居第二位;根據(jù)2013年世衛(wèi)組織報(bào)告1，伊拉克和阿曼的死亡人數(shù)最多。該區(qū)域的松弛道路規(guī)則和暴力沖突導(dǎo)致TBI數(shù)量達(dá)到歷史最高水平。

TBI幸存者往往經(jīng)歷長期的行為后果和神經(jīng)精神障礙包括創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)，焦慮，抑郁和癡呆2，3。

這種情況也是患者及其家人和醫(yī)療系統(tǒng)的社會(huì)，醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，很少有報(bào)告評(píng)估TBI的發(fā)病率和患病率或可用于治療的標(biāo)準(zhǔn)神經(jīng)治療。

該地區(qū)迫切需要對(duì)TBI進(jìn)行更多研究，除了預(yù)防，診斷，治療和康復(fù)措施之外，這將轉(zhuǎn)化為適當(dāng)應(yīng)對(duì)不同TBI嚴(yán)重程度的政策。

來自中東的流行病學(xué)研究太少，無法分析該地區(qū)的高傷亡率和一般沖突造成的傷害，特別是TBI及其后果。

對(duì)2006 - 2007年巴勒斯坦TBI數(shù)據(jù)的回顧性分析表明，TBI的主要原因之一是用槍支/槍擊襲擊，其次是摔傷，交通事故和暴力沖擊。4

在黎巴嫩，我們研究了2006年以色列對(duì)黎巴嫩戰(zhàn)爭期間集束彈藥的影響及其對(duì)人口的間接行為創(chuàng)傷影響6-8。被集束炸彈炸傷的黎巴嫩人繼續(xù)遭受長期認(rèn)知行為影響，包括創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(100%)，重度抑郁癥(72%)和廣泛性焦慮癥(79%)6。

去年發(fā)布的一份醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該地區(qū)的鈍性創(chuàng)傷受傷人數(shù)增加，主要原因是道路交通事故，高空墜落，重物撞擊和機(jī)動(dòng)車事故9。

道路交通事故是阿拉伯聯(lián)合酋長國(阿聯(lián)酋)TBI患者死亡的主要原因，死亡率超過TBI發(fā)病率的50%，一項(xiàng)初步研究表明10。阿聯(lián)酋的另一項(xiàng)研究顯示，69%的TBI患者是汽車駕駛員，15%是行人，9%是摩托車駕駛員，5%是騎車者11。

總的來說，這些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)雖然不全面，但表明我們必須提高對(duì)TBI的警惕程度。

我們敦促醫(yī)學(xué)界的領(lǐng)導(dǎo)者支持對(duì)TBI的研究，并與立法和社區(qū)外展中心合作，向公眾宣傳其影響。政策制定者對(duì)TBI研究及其治療缺乏興趣是該主題獲得少量資金的原因。

數(shù)據(jù)減少意味著在推動(dòng)獲得更好資金方面的情況較弱，反過來又降低了所有相關(guān)人員的認(rèn)識(shí)。

我們認(rèn)為，第一步是首先提供適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)監(jiān)測，并量化TBI對(duì)受害者的影響程度;終身殘疾以及醫(yī)療保健系統(tǒng)和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。這可能會(huì)使決策者注意解決這個(gè)問題。

我們需要嚴(yán)格的交通和安全政策，以符合2013年世界衛(wèi)生組織全球安全報(bào)告1的建議。其中一些很容易適用，例如安裝速度控制攝像機(jī)，強(qiáng)制使用兒童約束裝置和安全帶，以及促進(jìn)頭盔的正確使用。

該地區(qū)將從實(shí)驗(yàn)和轉(zhuǎn)化神經(jīng)損傷研究中獲益匪淺。在患者，臨床科學(xué)家和醫(yī)療資源之間，中東有能力將增強(qiáng)診斷性TBI生物標(biāo)志物研究，神經(jīng)治療干預(yù)和臨床研究之間的聯(lián)系與TBI患者的臨床診斷，管理和治療聯(lián)系起來。

我們認(rèn)為，該區(qū)域必須優(yōu)先考慮作為進(jìn)行臨床TBI研究的理想環(huán)境。

啟動(dòng)這一目標(biāo)的一種方法是增加政府，私人基金會(huì)或工業(yè)公司為TBI相關(guān)研究提供的聯(lián)合撥款和資金的分配。這也應(yīng)該補(bǔ)充該地區(qū)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)正在進(jìn)行的研究。重要的是，研究機(jī)構(gòu)尋求與神經(jīng)損傷領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者的聯(lián)合合作，并將他們的研究重點(diǎn)放在影響診斷，管理和神經(jīng)治療工作的主題上。

美國的“大腦”倡議是一個(gè)成功的模式;它已經(jīng)制定了提高研究界知名度的路線圖，并與國家，聯(lián)邦，學(xué)術(shù)和工業(yè)機(jī)構(gòu)共同努力推進(jìn)神經(jīng)外傷領(lǐng)域。

我們認(rèn)為，由于持續(xù)的沖突，該區(qū)域必須優(yōu)先考慮作為進(jìn)行臨床TBI研究的理想環(huán)境。這使得從不同隊(duì)列的TBI患者(嚴(yán)重，輕度，震蕩和重復(fù)TBI影響)獲得大量稀缺的臨床樣本進(jìn)行生物標(biāo)志物研究是一個(gè)有利的環(huán)境 - 這個(gè)研究領(lǐng)域仍處于起步階段。

該舉措將對(duì)改進(jìn)診斷/生物標(biāo)志物和神經(jīng)治療結(jié)果測量具有重要的全球影響。我們擁有優(yōu)秀的神經(jīng)外科科學(xué)家和從業(yè)者以及中東地區(qū)最先進(jìn)的方法論。為了實(shí)現(xiàn)TBI研究的突破，我們現(xiàn)在需要該地區(qū)科學(xué)領(lǐng)導(dǎo)者和研究團(tuán)體的意愿和支持。

同樣重要的是，我們需要提高對(duì)TBI對(duì)社會(huì)的全面影響的認(rèn)識(shí)，以引起政治家的注意并施加壓力。