女子眼睛干澀、發(fā)癢，一查竟長(zhǎng)滿了“蟲(chóng)”！出現(xiàn)這些癥狀要警惕

原標(biāo)題：女子眼睛干澀、發(fā)癢，一查竟長(zhǎng)滿了“蟲(chóng)”！出現(xiàn)這些癥狀要警惕

眼睛是心靈的窗戶，可很多時(shí)候，即使自己的眼睛出現(xiàn)眼干、眼癢、紅腫……多數(shù)人依舊沒(méi)當(dāng)回事。

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深圳一女子眼睛出現(xiàn)發(fā)紅、干癢且白色分泌物增多等癥狀后，以為是用眼疲勞，自行使用了抗疲勞眼藥水，結(jié)果不久后出現(xiàn)洗臉時(shí)睫毛脫落的情況。

去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)，竟是眼睛上有螨蟲(chóng)！

新聞截圖

近幾年，相關(guān)新聞事件并不少見(jiàn)，究竟眼睛上是如何感染螨蟲(chóng)的？有哪些危害？如何預(yù)防？馬上就來(lái)解答！

眼睛上為什么會(huì)感染螨蟲(chóng)？

螨蟲(chóng)分為很多種，有的螨蟲(chóng)不需要寄生，可以存在于自然環(huán)境中，而有的螨蟲(chóng)則需要一直寄生在其他生物體內(nèi)，寄生在人體內(nèi)并可以導(dǎo)致疾病的螨蟲(chóng)，包括塵螨、恙螨、疥螨、蠕形螨等，而主要寄生在眼部的螨蟲(chóng)為蠕形螨（demodex mite），蠕形螨是許多病原體的載體，寄生在眼部會(huì)引起眼部不適，造成眼部損害。

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蠕形螨主要以油脂為食，通常寄居在顏面部等油脂分泌旺盛的部位。由于眼睛被隆起的鼻子、眉弓等包圍，不像身體的其他部位容易被清洗，所以顏面部感染蠕形螨容易傳播到眼部。

蠕形螨是如何破壞眼表的？

蠕形螨感染眼部可能會(huì)引起眼部發(fā)癢、紅腫、疼痛、干澀、異物感等不適癥狀。

蠕形螨的種類不同，對(duì)眼表的損害也不同。

寄生在人體的蠕形螨主要包括毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨兩種：

毛囊蠕形螨

毛囊蠕形螨體型較大，主要集中在毛囊。

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毛囊蠕形螨通常寄居在睫毛毛囊，以毛囊內(nèi)的代謝產(chǎn)物和上皮細(xì)胞為生，引起毛囊的增生、擴(kuò)張以及過(guò)度角質(zhì)化，在睫毛根部產(chǎn)生袖套樣鱗屑，造成睫毛脫落，倒睫或亂睫。

皮脂蠕形螨

皮脂蠕形螨體型相對(duì)較小，主要集中在皮脂腺。

皮脂蠕形螨寄居在皮脂腺和瞼板腺內(nèi)，蟲(chóng)體本身及排泄物可能會(huì)堵塞瞼板腺口，或者引發(fā)炎癥反應(yīng)侵損瞼板腺，造成瞼板腺功能障礙，影響淚膜的穩(wěn)定性，引發(fā)眼表不適、干眼等癥狀。

如何判斷眼睛里是否有蠕形螨？

蠕形螨不能被人類肉眼直接觀察到，當(dāng)醫(yī)生懷疑患者有蠕形螨時(shí)，會(huì)在裂隙燈下取出幾根分泌物較多的睫毛，涂在載玻片上送往實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

蠕形螨相關(guān)性眼病引起的眼癢、結(jié)膜充血等癥狀與過(guò)敏性結(jié)膜炎等眼病的癥狀很相似，當(dāng)經(jīng)過(guò)足夠劑量、足夠療程的抗過(guò)敏、抗感染等的藥物治療后，仍然效果不佳，并且存在居住環(huán)境潮濕、家居衛(wèi)生用品不潔等高危因素，則需要進(jìn)一步檢查明確是否患有蠕形螨相關(guān)性眼病。

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另外，酒渣鼻也是眼部蠕形螨感染的高危因素，如果出現(xiàn)了類似蠕形螨相關(guān)性眼病的癥狀并且同時(shí)患有酒渣鼻，則更應(yīng)該警惕眼病可能是由于蠕形螨感染所致。

眼睛還可能會(huì)感染哪些寄生蟲(chóng)？

能侵入人眼的寄生蟲(chóng)種類繁多，包括原蟲(chóng)、線蟲(chóng)、絳蟲(chóng)等。除了蠕形螨，常見(jiàn)寄生蟲(chóng)導(dǎo)致的眼部損害還包括：

弓形蟲(chóng)眼病

大多數(shù)為先天性。弓形蟲(chóng)經(jīng)胎盤感染胎兒，胚胎早期遭受弓形蟲(chóng)感染使視泡及視窩形成發(fā)生障礙引起先天畸形等。弓形蟲(chóng)病還可以引起全身其他器官的損害，甚至造成流產(chǎn)、死胎等。

眼弓首線蟲(chóng)病

多見(jiàn)于兒童。弓首線蟲(chóng)的蟲(chóng)卵被人誤食后在腸道內(nèi)孵化成幼蟲(chóng)，經(jīng)腸壁血管吸收，隨血液循環(huán)至全身各部位，移行至眼部時(shí)誘導(dǎo)局部免疫反應(yīng)對(duì)眼造成損害。

眼囊尾蚴病

鏈狀帶絳蟲(chóng)可以在人眼或其他器官內(nèi)寄生，眼內(nèi)的囊尾蚴大多寄生在玻璃體內(nèi)，也可寄生在結(jié)膜下、眼眶、眼瞼、眼前房等，蟲(chóng)體在死亡后會(huì)引起強(qiáng)烈的病理反應(yīng)，造成眼部炎癥，嚴(yán)重危害眼部健康。

結(jié)膜吸吮線蟲(chóng)眼病

結(jié)膜吸吮線蟲(chóng)主要寄生在貓、狗以及兔子的眼部，也可以入侵人眼，主要是由于攜帶幼蟲(chóng)的果蠅叮附人眼所致。

早期感染可能會(huì)出現(xiàn)眼部異物感、眼分泌物增多、畏光、疼痛等癥狀，如不及時(shí)治療，可能造成繼發(fā)性青光眼、大泡性角膜變性等。

如何預(yù)防眼睛里長(zhǎng)寄生蟲(chóng)？

1、注意面部清潔

使用除螨香皂可以在一定程度上降低蠕形螨感染眼部的概率，并且在日常潔面時(shí)，也要注意對(duì)眼部的清潔。

2、保持室內(nèi)良好的通風(fēng)

螨蟲(chóng)適宜在潮濕環(huán)境中生長(zhǎng)，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，可以讓室內(nèi)保持干燥，阻礙螨蟲(chóng)生長(zhǎng)。

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3、局部熱敷

高于人體的溫度不適合螨蟲(chóng)生長(zhǎng)，日常對(duì)眼部進(jìn)行熱敷，不僅可以殺死螨蟲(chóng)，還可以緩解眼睛干澀、視疲勞等癥狀。

4、提高對(duì)寄生蟲(chóng)病的認(rèn)識(shí)

隨著人們飲食習(xí)慣的改變，人口的流動(dòng)日益頻繁，各種新發(fā)的寄生蟲(chóng)眼病不斷出現(xiàn)，因此，需要人們加強(qiáng)對(duì)寄生蟲(chóng)病的認(rèn)識(shí)和防護(hù)，減少和避免寄生蟲(chóng)的感染。

本文專家：李宗鷗，大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科碩士

本文審稿：盧建民，主任醫(yī)師，大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科副主任

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