長(zhǎng)跑十年，卻跑廢了心臟！運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟到底是好還是不好？

原標(biāo)題：長(zhǎng)跑十年，卻跑廢了心臟！運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟到底是好還是不好？

作者：醫(yī)路向前巍子

• 網(wǎng)上流傳著一種說(shuō)法，有研究發(fā)現(xiàn)，正常人活一輩子心臟跳動(dòng)25億-30億次，因此心跳越慢，壽命越長(zhǎng)。許多經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人，特別是長(zhǎng)跑愛(ài)好者，心跳普遍比較慢。
• 但還有一種說(shuō)法，經(jīng)常高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，會(huì)讓心臟變大，更容易得心臟病。

運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟到底是好還是不好？心跳越慢的人真的越長(zhǎng)壽嗎？40歲開(kāi)始跑馬拉松，全馬最好成績(jī)3小時(shí)20分鐘，去年才跑了8公里突然眼前一黑暈倒了。

杭州的金先生（化名），50歲，他是從40歲開(kāi)始跑馬拉松的。那時(shí)，人到中年的他漸漸發(fā)福，幾個(gè)月重了十幾斤，于是他決定跑步瘦身。跑著跑著就上癮了，金先生保持著隔天沿錢塘江跑10公里的習(xí)慣。

10年間，他還成為了馬拉松愛(ài)好者，參加了不少馬拉松，42公里跑過(guò)最好的成績(jī)是3小時(shí)20分鐘。慢慢地，跑平地已經(jīng)不能滿足他，他又選擇挑戰(zhàn)山地馬拉松，一邊跑一邊欣賞美景。有一年在臺(tái)州，從天還沒(méi)亮開(kāi)跑，整整跑了16小時(shí)。

去年四月的一天，他跑了8公里后，突然眼前一黑，暈倒了！還好很快就能起來(lái)。金先生嚇得不輕，這是怎么回事？

過(guò)了幾天，他進(jìn)行了第二次嘗試，這次他特意佩戴了專業(yè)的心率帶，綁在胸口測(cè)心率。跑了快一半，金先生再次感覺(jué)眼前發(fā)黑，和上次暈倒相似的感覺(jué)襲來(lái)，頭暈?zāi)垦?。他連忙停了下來(lái)，這時(shí)一看心率，竟有170多。

雖然兩次暈倒都是坐下或躺著休息一會(huì)就好了，但金先生意識(shí)到，自己的身體應(yīng)該出了問(wèn)題。到醫(yī)院檢查，被診斷為房顫，醫(yī)生分析這與金先生長(zhǎng)期跑步，心臟超負(fù)荷有關(guān)，醫(yī)生建議他做些柔和的運(yùn)動(dòng)。

現(xiàn)在，金先生已經(jīng)不敢跑步了，日常就是走走路，連打球也不太敢打了。

不少運(yùn)動(dòng)員退役后

出現(xiàn)心臟擴(kuò)大甚至心臟功能減退

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任朱建華說(shuō)，運(yùn)動(dòng)可以使人機(jī)體供血能力增強(qiáng)，心臟跳一次泵出的血多了，心跳需要跳動(dòng)的次數(shù)就少了，原先每分鐘跳七八十次才能完全供血，運(yùn)動(dòng)鍛煉后，或許跳60次就足夠供血了。

但運(yùn)動(dòng)員的心跳慢，不一定是件好事。朱建華提醒，運(yùn)動(dòng)員的那種運(yùn)動(dòng)和一般我們提倡的運(yùn)動(dòng)是不一樣的，競(jìng)技體育要求把身體功能發(fā)揮到極致去比賽，運(yùn)動(dòng)量超過(guò)了人體的負(fù)荷，對(duì)于重要臟器都會(huì)有影響。長(zhǎng)期的劇烈運(yùn)動(dòng)，身體代償?shù)揭欢ǔ潭?，就失去了代償，出現(xiàn)無(wú)法修復(fù)的損傷。

“運(yùn)動(dòng)員的肌肉比一般人要粗大，心臟也是一樣的道理，持續(xù)在高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，心室壁會(huì)增厚，久而久之心臟就會(huì)擴(kuò)大。”

朱建華遇到過(guò)不少專業(yè)運(yùn)動(dòng)員，退役后出現(xiàn)心臟擴(kuò)大，甚至心臟功能減退的。比如有一名頗有名氣的武術(shù)教練員，當(dāng)年找到朱建華時(shí)，心臟超聲一做便發(fā)現(xiàn)，正常人左心室小于55mm，他的心腔有70mm多，是明顯的心臟擴(kuò)大。

杭州一家青少年足球俱樂(lè)部負(fù)責(zé)醫(yī)療保障的負(fù)責(zé)人趙先生說(shuō)，運(yùn)動(dòng)員的心跳一般為每分鐘四五十次，長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷訓(xùn)練會(huì)有心臟擴(kuò)大的風(fēng)險(xiǎn)，這在退役后的運(yùn)動(dòng)員當(dāng)中還是蠻常見(jiàn)的，不過(guò)，他自己從業(yè)以來(lái)還沒(méi)有遇到過(guò)。

“心肌肥厚是運(yùn)動(dòng)員最常見(jiàn)的心臟問(wèn)題?！闭憬∪嗣襻t(yī)院心血管內(nèi)科主任王利宏說(shuō)，長(zhǎng)久、劇烈運(yùn)動(dòng)，心肌細(xì)胞不停收縮，心肌細(xì)胞就會(huì)肥大，肥大到一定程度以后，心肌細(xì)胞會(huì)凋亡，而且肥大的過(guò)程中可能還有脂肪變性等不利影響；同時(shí)，心肌肥厚，意味著心臟收縮功能增強(qiáng)了，但舒張功能減退，繼而導(dǎo)致心房壓力加大，容易出現(xiàn)房性心律失常。

對(duì)運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)最直接的損傷是肌肉拉傷、骨折等，而心臟疾病則是日復(fù)一日慢慢埋下病根的。

19世紀(jì)時(shí)便有學(xué)者提出“運(yùn)動(dòng)員心臟”這一概念，發(fā)現(xiàn)越野滑雪運(yùn)動(dòng)員心臟增大。但關(guān)于運(yùn)動(dòng)員在長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)心肌肥厚、心臟增大到底是病理性的還是生理性的改變，至今仍有爭(zhēng)論。

55-75次/分是較為健康的心跳

低于50、超過(guò)80，都不好

首先，心跳過(guò)快對(duì)健康肯定是有影響的。不過(guò)目前這一結(jié)論僅僅是建立在流行病學(xué)調(diào)查和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，無(wú)法真正給真人分組進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)，所以有局限性。

人的正常心跳在60-100次/分，長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)的健康人群每分鐘心跳可能是50多次。但若心跳太慢，每分鐘才三四十次，屬于心律失常里的心動(dòng)過(guò)緩，和心跳過(guò)快同樣會(huì)引發(fā)致命疾病。所以在心跳問(wèn)題上，過(guò)猶不及，太快、太慢都不是好事情。

長(zhǎng)壽的人一般心跳確實(shí)不會(huì)太快，心臟收縮是消耗能量的，心跳快，代謝快，消耗的能量就多了。

“科學(xué)來(lái)講，所謂心率越慢越健康，這個(gè)心率必須是在一定范圍內(nèi)的，仔細(xì)劃分一下，55-75次/分是較為健康的心跳，50不到不行，超過(guò)80也不太好?！毙奶揭欢ǔ潭?，器官供血不夠，人就會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。

運(yùn)動(dòng)是為了更健康地生活，不要挑戰(zhàn)身體極限，不建議普通人從事馬拉松等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。注意！出現(xiàn)任何不適，一定要停下來(lái)休息！

“馬拉松是一項(xiàng)極限運(yùn)動(dòng)，并不是每一個(gè)人都適合跑馬拉松?！?strong>廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院心血管內(nèi)科譚文鵬主治醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，在“跑馬”這件嚴(yán)肅的事情上，重視自身的耐受情況，量力而行比盲目跟風(fēng)有利于身體健康。

以下人群都不適宜進(jìn)行馬拉松這類高強(qiáng)度的極限運(yùn)動(dòng)。

哪些人不適合跑馬拉松？

01 既往有心臟病或者猝死家族史的患者

風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病和嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病（心絞痛）的人不適合長(zhǎng)跑。

02 感冒未愈者

感冒后劇烈運(yùn)動(dòng)，容易誘發(fā)心肌炎。特別是暴發(fā)型病毒性心肌炎易誘發(fā)突然死亡。

為了預(yù)防感冒發(fā)展為心肌炎，切忌感冒后劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。

03 高血壓或心律不齊的人

超負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)容易導(dǎo)致血壓急升和心律失常。

04 糖尿病人

超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)容易誘發(fā)低血糖，而且糖尿病人也常常合并心血管方面的問(wèn)題。

05 肥胖者

身體虛胖或過(guò)度肥胖的人，通常會(huì)隱藏一些潛在的心血管疾病，如果劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心血管等疾病，那將是非常危險(xiǎn)的。

06 未經(jīng)系統(tǒng)訓(xùn)練和平時(shí)體質(zhì)較差的人群

過(guò)大運(yùn)動(dòng)量容易加重心臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)意外。

07 幼童和年紀(jì)過(guò)大的人

08 近期身體疲勞、狀況不好者等

賽前應(yīng)做哪些身體指標(biāo)測(cè)試？

可以在賽前1個(gè)月、15天、10天進(jìn)行訓(xùn)練與相關(guān)指標(biāo)的測(cè)試，使參賽者保持良好的技術(shù)儲(chǔ)備和競(jìng)技狀態(tài)，為參加馬拉松賽提供技術(shù)保障。

同時(shí)，進(jìn)行血液指標(biāo)檢查、心肺耐力測(cè)試，身體形態(tài)、素質(zhì)和機(jī)能測(cè)試，以及血壓、人體成分分析等指標(biāo)的測(cè)試和分析，了解自己的身體健康狀況是否符合馬拉松參賽的要求，達(dá)到科學(xué)參賽、安全參賽的目的。

跑馬拉松，這些猝死前的征兆必須知道！

那么在跑步的過(guò)程中，我們要如何注意，才能避免悲劇的發(fā)生？

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師陳友權(quán)表示，年輕人在參加比賽前的訓(xùn)練中若曾有過(guò)胸悶、心悸、腹痛、頭暈、劇烈頭痛等不適癥狀，這些癥狀很有可能是猝死前的“兆頭”。

“面對(duì)心源性猝死，就算馬上有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)的搶救，也不一定能挽救生命。因此，跑馬時(shí)出現(xiàn)不適，這時(shí)應(yīng)馬上暫停運(yùn)動(dòng)，務(wù)必咨詢醫(yī)生，以及有沒(méi)有必要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查”。陳友權(quán)說(shuō)道。

溫馨提示

陳友權(quán)提醒，如果運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸口疼痛不適，或者與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不匹配的心悸、呼吸困難、頭暈、疲勞、視物模糊、眼前發(fā)黑等癥狀，一定要馬上停下來(lái)休息，不能緩解的話及時(shí)就醫(yī)，千萬(wàn)不要硬撐。

醫(yī)生：晚上10點(diǎn)后的夜跑，不提倡！

在2019年，年僅35歲的臺(tái)灣演員高以翔在錄制節(jié)目過(guò)程中，因“心源性猝死”，搶救無(wú)效去世。本是一檔呼吁全民運(yùn)動(dòng)為初衷的節(jié)目，奈何上演了一場(chǎng)悲劇......

回顧“高以翔去世”新聞中的幾個(gè)關(guān)鍵詞，“極限運(yùn)動(dòng)”、“凌晨”和“心源性猝死”。當(dāng)高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)和熬夜湊到了一起，導(dǎo)致了年輕人猝死這一悲劇的發(fā)生。

陳友權(quán)指出，在某些誘因的作用下，比如不恰當(dāng)?shù)母邚?qiáng)度運(yùn)動(dòng)以及熬夜，會(huì)導(dǎo)致血管劇烈收縮，血管不通暢，從而發(fā)生心肌急性缺血，進(jìn)而發(fā)生惡性心律失常引起猝死。

“這種死亡是迅速的，前兆可能僅僅是胸悶等不適。如果不做專門的檢查，是難以發(fā)現(xiàn)的。”陳友權(quán)強(qiáng)調(diào)，發(fā)生猝死的人，很大比例是看似非常健康的人。足球場(chǎng)上奔跑時(shí)倒下、辦公室里熬夜加班猝死的案例都不少見(jiàn)。

譚文鵬表示，熬夜不是正常的生活規(guī)律，對(duì)于思維、記憶力以及皮膚、視力、心腦血管均有不好的影響。

在這個(gè)快節(jié)奏、壓力大的年代，很多年輕人喜歡熬最長(zhǎng)的夜，趕最晚的工，用最貴的面膜和眼霜。如果你是這類年輕人中的一員，請(qǐng)注意了！

若出現(xiàn)了經(jīng)常性的疲勞、健忘、黑眼圈、皮膚干燥、視力下降、脫發(fā)等癥狀。意味著身體已經(jīng)處于亞健康狀態(tài)了，請(qǐng)不要繼續(xù)在熬夜危險(xiǎn)的邊緣瘋狂試探了！“晚上10點(diǎn)后的夜跑也是不提倡的?！弊T文鵬說(shuō)。

要想保持健康，運(yùn)動(dòng)是必需的，適度的運(yùn)動(dòng)可以降低心率，增強(qiáng)機(jī)體供血能力。那么，哪些運(yùn)動(dòng)適合我們普通人呢？

跑步也好，騎車也好，打球也好，這些都可以的。大家要明白，運(yùn)動(dòng)的本質(zhì)不是為了挑戰(zhàn)身體極限，也不是單純地追求健美身材，是為了更健康地生活。

不提倡一般人去跑馬拉松?！榜R拉松不適合所有人，它的強(qiáng)度對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)是過(guò)高的，很多人在參跑前沒(méi)有好好體檢，跑馬拉松猝死的新聞也時(shí)有耳聞?！?/p>

中年人運(yùn)動(dòng)可以嘗試快走、慢跑，練練室內(nèi)器械；老年人的運(yùn)動(dòng)以舒緩的方式為主，比如走路、打太極；年輕人相對(duì)來(lái)說(shuō)可嘗試的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目限制不大。有疾病的，需在醫(yī)師指導(dǎo)下做正確的康復(fù)訓(xùn)練。

總而言之，只有適度的運(yùn)動(dòng)，才能夠保持器官的健康。

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