狐大醫(yī) | 突然心慌怎么辦？北醫(yī)三院專家教你自測脈搏

原標題：狐大醫(yī) | 突然心慌怎么辦？北醫(yī)三院專家教你自測脈搏

出品 | 搜狐健康

作者 | 吳施楠

編輯 | 袁月

引言：新冠肺炎疫情防控期間，一些心血管疾病患者可能因為種種原因，不能及時到醫(yī)院就診或與心血管內(nèi)科醫(yī)生保持聯(lián)系。北醫(yī)三院心血管內(nèi)科專家團隊為大家送上“護心符”，聊聊冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭等心血管疾病患者，在疫情防控期間應(yīng)該怎樣照顧好自己。本期主要圍繞心慌、心悸和心律失?；颊咭咔榉揽仄陂g遇到的高頻問題加以解答。

問：什么是“心慌”？

答：所謂“心慌”，醫(yī)學上稱之為“心悸”，是由于人們主觀感覺上對心臟跳動的一種不適感覺。心跳一旦失去固有的規(guī)律，人就會不舒服，也就是常說的"心慌"。

“心慌”可能是疾病的征兆，也可能是正常生理反應(yīng)。正常心臟每分鐘跳動60-100次，當心臟跳得過快、過慢或不規(guī)則，我們就會感覺到心臟跳動的不適。

問：“心慌”的病因有哪些？

答：很多人都有過“心慌”的感覺，可能屬于生理性的，是由于機體對外環(huán)境的適應(yīng)或是機體本身內(nèi)環(huán)境的波動所致，如喝咖啡、飲酒、情緒波動等，當避免上述誘因后，癥狀自行緩解，無需太過擔心。

“心慌”同樣是心律失常最常見的臨床表現(xiàn)，在臨床上依據(jù)心律失常不同的類型，“心慌”的感覺也多有不同。不同的心慌，病因不同，找對原因，才能對癥下藥。

問：出現(xiàn)“心慌”該怎么辦？

答：出現(xiàn)“心慌”癥狀的患者，在癥狀發(fā)作時，建議首先自測的血壓、脈搏，重點了解自己脈搏的次數(shù)及規(guī)律性，可以通過電子血壓計測量，也可以觸摸橈動脈測量及計數(shù)。

如果脈搏超過了每分鐘100次，則是出現(xiàn)了心動過速；脈搏小于60次，有可能是心動過緩，也有可能是合并了頻發(fā)室性早搏。在測量時感受自己脈搏節(jié)律有沒有漏跳或不齊，這些信息都會對醫(yī)生的診斷有很大幫助。

問：如何測脈搏？

答：檢查脈搏主要用觸診的方法，可以選擇橈動脈、肱動脈、股動脈、頸動脈以及足背動脈等。一般選用橈動脈進行測量。在檢查脈搏時應(yīng)該注意脈搏的脈率、節(jié)律等。

檢查手法以及部位：食指、中指兩指并攏，指腹部放在被檢查者的腕部橈動脈處（即手大拇指側(cè)延伸至腕部水平），以適當壓力觸診橈動脈搏動處。測量30秒至1分鐘，計算1分鐘脈搏次數(shù)，感受脈搏跳動的節(jié)律是否整齊。

問：出現(xiàn)“心慌”，什么時候需要去醫(yī)院就診？

答：

1. 看發(fā)作誘因

如果“心慌”是在情緒激動、劇烈運動、大量飲酒、飲茶、喝咖啡之后出現(xiàn)，則屬于正常生理反應(yīng)。去除上述誘因后，癥狀可自行緩解，就不必著急趕去醫(yī)院。

2. 看頻發(fā)或偶發(fā)

“心慌”發(fā)作的頻率與其病理性與否密切相關(guān)。若偶發(fā)，最可能是生理性的，若頻發(fā)，就需要高度重視，及早診斷了。

3. 看伴有癥狀

若“心慌”時測量脈搏很快（大于130次/分）或很慢（小于45次/分），同時伴有頭暈、胸悶、胸痛、黑曚、氣短、暈厥、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

4. 看既往病史和原發(fā)病

如果曾經(jīng)患有心律失常等心臟疾病，譬如心房顫動等，再發(fā)“心慌”時必須引起重視，通過測量脈搏次數(shù)及節(jié)律，初步判斷病情是否再發(fā)。

對于再發(fā)心房顫動患者，建議盡早醫(yī)院就診，或采用線上醫(yī)療途徑，和心內(nèi)科醫(yī)生溝通藥物治療方案，避免心房顫動所致腦卒中等并發(fā)癥。

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