39歲，尿酸降了，還瘦了34斤！只因做了一件事，請把她的做法轉(zhuǎn)給所有人！

原標(biāo)題：39歲，尿酸降了，還瘦了34斤！只因做了一件事，請把她的做法轉(zhuǎn)給所有人！

轉(zhuǎn)自：廣州醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

導(dǎo)語：提起高尿酸血癥，很多人會想起痛風(fēng)，還常常會覺得它多發(fā)于中老年男性。

殊不知，近年來，無癥狀的高尿酸血癥患者越來越多， 高尿酸血癥也成為繼高血壓、高血糖、高脂血癥后的第四“高”。

無癥狀是否意味著不用干預(yù)？今天，三甲用一個(gè)病例告訴大家。

雷女士，39歲， 在體檢中查出尿酸高達(dá)456umol/L，而她的 基礎(chǔ)代謝年齡竟到了54歲。通過飲食指導(dǎo)和健康干預(yù)，雷女士的高尿酸血癥不僅降下來了，體重也減輕了17kg，“水桶腰”也意外不見了！

提醒：

高尿酸血癥不是中老年男性專屬，高尿酸血癥帶來的不僅僅是痛風(fēng)，還會誘發(fā)或加重患痛風(fēng)性腎病、急性腎衰竭、高血壓、高血脂、糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)；

無癥狀的高尿酸血癥更需引起重視，早期科學(xué)飲食和運(yùn)動可逆轉(zhuǎn)高尿酸血癥。

01

39歲的她查出尿酸高！

干預(yù)后不僅尿酸降了，還瘦了34斤

39歲的雷女士是一位無癥狀高尿酸血癥患者。

飲食不規(guī)律，還經(jīng)常熬夜。不健康的生活習(xí)慣讓她不僅有了“水桶腰”，還在一次常規(guī)體檢中檢測出尿酸高達(dá)456umol/L，而她的 基礎(chǔ)代謝年齡竟達(dá)到了54歲！

尿酸是人體代謝嘌呤的產(chǎn)物，它本身具有抗氧化的作用，體內(nèi)嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致高尿酸血癥。 在臨床上， 高尿酸血癥（HUA）是指非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即為高尿酸血癥。

因?yàn)閺奈闯霈F(xiàn)過痛風(fēng)癥狀，雷女士對自己患上了高尿酸血癥感到驚訝。

意識到尿酸高對身體的潛在危害，到醫(yī)院就診，在我的指導(dǎo)下，開啟了健康干預(yù)之路。

在仔細(xì)研究雷女士的身體數(shù)據(jù)后，我為她制定了個(gè)性的化飲食營養(yǎng)處方和體重管理方案。

經(jīng)過兩個(gè)多月的健康干預(yù)，她的尿酸值終于恢復(fù)到289umol/L的正常水平，體重也從73.6kg下降到了56.7kg，減重和降尿酸均初見成效。

△健康干預(yù)前后，患者身形對比

△健康干預(yù)前后，患者健康數(shù)據(jù)對比

02

男性專屬？只會痛風(fēng)？

高尿酸血癥的四個(gè)常見誤區(qū)

高尿酸血癥這種以前只屬于中老年人的疾病現(xiàn)在好像越來越年輕化了。

高尿酸容易和高血壓、脂代謝異常、糖尿病、肥胖等疾病相伴相生， 長期高熱量飲食、缺乏運(yùn)動、大量飲酒都容易導(dǎo)致這些問題。

對于高尿酸血癥，有四個(gè)常見的誤區(qū)：

誤區(qū)一：只有中年男性才會患高尿酸血癥？

雖然現(xiàn)在95%的痛風(fēng)患者是男性，且高發(fā)年齡段為30歲以上。但是 高尿酸癥并不是中年男性的專利。

• 一方面，現(xiàn)在生活水平提高了，飲食中的嘌呤含量也越來越高，這讓很多不注意飲食的年輕人也患上了高尿酸癥。

• 另一方面，由于女性在更年期后，能夠促進(jìn)尿酸排泄的雌性激素水平降低，對于痛風(fēng)也不能麻痹大意。

誤區(qū)二：高尿酸血癥一定會出現(xiàn)癥狀？ 沒有癥狀就 無需治療？

很多人在體檢中測出尿酸值很高，但從沒有出現(xiàn)過痛風(fēng)癥狀，覺得沒痛過不需要治療，這種想法是錯誤的。

不是所有高尿酸血癥都會出現(xiàn)癥狀，大概只有1/3的高尿酸血癥患者會發(fā)展成痛風(fēng)。

無癥狀高尿酸血癥指患者僅 有高尿酸血癥而無關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、尿酸結(jié)石等臨床癥狀。

但是，無論一個(gè)人是否有癥狀發(fā)作，只要 在不同的兩天里檢測出的空腹血尿酸水平超過正常值，就是高尿酸血癥， 就應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取治療措施。

如果患者還合并有糖尿病、慢性腎病或具有心血管疾病的危險(xiǎn)因素，就更應(yīng)該結(jié)合自己的身體狀況立即選擇科學(xué)的治療方法。

誤區(qū)三：高尿酸血癥只會造成痛風(fēng)嗎？

血尿酸過高是痛風(fēng)的主要發(fā)病原因。當(dāng)血液中的尿酸濃度達(dá)到飽和狀態(tài)時(shí)，就會從血中析出，產(chǎn)生尿酸鹽結(jié)晶。這些結(jié)晶沉積在腳踝、腳趾等關(guān)節(jié)部位，誘發(fā)局部炎癥，表現(xiàn)出紅、腫、熱、痛和功能障礙，這種癥狀就是痛風(fēng)。

但是，高尿酸血癥帶來的不僅僅是痛風(fēng)，長期過高的尿酸還會造成 腎臟、 心血管、 胰腺β細(xì)胞損傷，誘發(fā)或加重 患痛風(fēng)性腎病、 急性腎衰竭、 高血壓、 高血脂、 糖尿病和 心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

誤區(qū)四：血尿酸指標(biāo)正常后，就不會痛風(fēng)了？

血尿酸數(shù)值正常并不代表人體內(nèi)的尿酸水平正常。許多痛風(fēng)患者只關(guān)注血尿酸值，而忽略了治療痛風(fēng)的關(guān)鍵一步——溶解尿酸鹽。 只要體內(nèi)還有尿酸鹽結(jié)晶的存在，痛風(fēng)還是會再次復(fù)發(fā)。

最新指南建議， 痛風(fēng)患者的尿酸值應(yīng)降至360μmol/L 以下，合并腎尿酸結(jié)石者降至300μmol/L 以下，并使已形成的痛風(fēng)石減小，進(jìn)一步避免尿酸鹽結(jié)晶在體內(nèi)的沉積，才能減少痛風(fēng)復(fù)發(fā)頻率。

03

做好這三點(diǎn)！

預(yù)防、早期干預(yù)高尿酸血癥

人體內(nèi) 尿酸主要有兩部分來源：

• 一是食物攝取 ，只占全部尿酸的10%-20%。
• 二是自身嘌呤代謝 ，大約占80%。尿酸主要通過腎臟排泄和腸道排泄，腎臟是主要的排泄方式，占80%左右。

預(yù)防和干預(yù)高尿酸血癥，主要在于調(diào)整生活方式。

1

均衡飲食，少吃高嘌呤食物

• 低嘌呤 食物可多吃 ，如谷類、堅(jiān)果、蛋類、低脂奶制品、蔬菜、水果等。
• 中嘌呤食物適量吃 ，如肉類、水產(chǎn)、豆制品等。
• 高嘌呤食物應(yīng)少吃 ，如動物內(nèi)臟、貝殼類海產(chǎn)品、濃湯等。

注意均衡飲食，盡量做到低鹽、低糖、低油、低熱量！

2

多喝水，少喝飲料和酒類

每日 飲水應(yīng)不少于1.5L-2L，相當(dāng)于8~10杯水。水分?jǐn)z入應(yīng)以白開水、淡茶水、礦泉水等為主。避免高糖攝入如碳酸飲料、含果糖的飲料等。

少飲酒，一般 建議不喝啤酒、白酒。酒中的乙醇會導(dǎo)致體內(nèi)乳酸和酮體積聚，在小便時(shí)這兩種物質(zhì)會與尿酸競爭排泄通道，最終使尿酸的排泄量減少，從而引起高尿酸血癥。

3

多運(yùn)動，規(guī)律作息

規(guī)律的作息習(xí)慣對于提升自身免疫力和改善體質(zhì)有很好的積極作用。

高尿酸血癥患者可以進(jìn)行有氧運(yùn)動，如慢跑、步行、太極拳等。注意避免激烈的無氧運(yùn)動，如短跑、高速游泳、力量訓(xùn)練。因?yàn)闊o氧運(yùn)動會大量分解三磷酸腺苷 （ATP），產(chǎn)生腺嘌呤，使尿酸水平升高，加重痛風(fēng)病情。

高尿酸血癥的危害是潛在、持續(xù)性的，長期危害更大，必須引起重視！要 提高警惕，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期監(jiān)測尿酸。 做到早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)，早治療，以免把小毛病拖成大問題。大家別再談“高”色變了，趕緊行動起來吧，拒絕尿酸高！（本病例主診醫(yī)師及醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副主任醫(yī)師曾青山；來源：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院）

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