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        狐大醫(yī) | 疫情防控期間，冠心病患者切忌擅自停藥
        
			
        
				2022-05-23 09:06:14
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			  來源：[db:來源]
			
        
		
        
				
		
        
			
        狐大醫(yī) 
        

        狐大醫(yī) | 疫情防控期間，冠心病患者切忌擅自停藥
        

        
    
          
        原標(biāo)題：狐大醫(yī) | 疫情防控期間，冠心病患者切忌擅自停藥
        
              
            
         

         出品 | 搜狐健康
         

         作者 | 吳施楠
         

         編輯 | 袁月
         

        
  引言：新冠肺炎疫情防控期間，一些心血管疾病患者可能因?yàn)榉N種原因，不能及時(shí)到醫(yī)院就診或與心血管內(nèi)科醫(yī)生保持聯(lián)系。北醫(yī)三院心血管內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)為大家送上護(hù)心符，聊聊冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭等心血管疾病患者，在疫情防控期間應(yīng)該怎樣照顧好自己。 

         

         眾多資料顯示，有慢性基礎(chǔ)疾病如心血管?。–VD）者如罹患新型冠狀病毒肺炎，出現(xiàn)并發(fā)癥或死亡的風(fēng)險(xiǎn)更高。冠心病作為主要的CVD之一，在我國大約有1100萬患者。這個(gè)龐大的患者群受新冠肺炎疫情影響較大，加之自身又屬心血管疾病的高危人群，在特殊時(shí)期的疾病管理策略該如何進(jìn)行調(diào)整應(yīng)對？下面這四個(gè)問題，也許能解答您的疑惑。
         

        疫情防控期間，長期服用的藥物可以減量或者停藥嗎？
         

         冠心病患者往往需要服用多種藥物，包括抗心絞痛、調(diào)脂、抗血小板藥物等，這些都是冠心病的基礎(chǔ)藥物，應(yīng)長期堅(jiān)持使用，不能因疫情或不方便就自行減量或停用。
         

        支架術(shù)后為什么要吃兩種抗血小板藥？需要觀察什么？
         

         支架術(shù)后要充分抑制血小板的活性，避免局部形成血栓。指南推薦的雙聯(lián)抗血小板的時(shí)長是1年，但還需要根據(jù)患者的具體情況以及置入支架的部位和長度來個(gè)體化決定，所以患者支架植入滿1年時(shí)，一定要記得找手術(shù)醫(yī)生復(fù)診。
         

         服用抗血小板藥物期間，應(yīng)觀察有無出血傾向，如果是刷牙時(shí)牙齦出血、皮膚局部瘀斑、可自行處理的鼻出血、非常小的結(jié)膜出血，可以先觀察；如出現(xiàn)大便顏色發(fā)黑或便血、尿血、嘔血或是無法處理的鼻出血等現(xiàn)象，需要立即就醫(yī)，查找出血原因同時(shí)調(diào)整抗血小板藥物應(yīng)用方案。切莫因擔(dān)心出血、傷胃或發(fā)現(xiàn)皮膚瘀斑等自行停用抗血小板藥物。
         

        支架術(shù)后服用降脂藥物，傷肝、傷腎嗎？
         

         他汀類藥物在首次用藥后的6-8周左右會建議患者復(fù)查血清的肝酶和肌酶，了解有無不良反應(yīng)，及他汀類藥物是否將膽固醇降低到了要求的范圍。
         

         如果膽固醇不達(dá)標(biāo)，醫(yī)生可能會聯(lián)合應(yīng)用膽固醇吸收抑制劑或PCSK9抑制劑等使膽固醇降低到目標(biāo)范圍。如果是治療劑量已經(jīng)比較固定，則每半年至1年監(jiān)測即可。同時(shí)還應(yīng)注意，在服用他汀類藥物期間如果聯(lián)合應(yīng)用其他藥物，需咨詢醫(yī)生是否會存在相互作用。
         

        支架術(shù)后患者出現(xiàn)什么信號時(shí)必須急診就診？
         

         支架術(shù)后的患者需要加強(qiáng)病情觀察和自我管理監(jiān)測，及時(shí)識別病情惡化的危險(xiǎn)信號，如支架術(shù)后出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或是胸痛發(fā)作時(shí)伴有大汗、黑曚、暈厥之類的癥狀，需盡快急診就診。
         

         同時(shí)在家中測量血壓、心率，如血壓正常且胸痛持續(xù)存在，可舌下含服硝酸甘油。就診時(shí)需戴好口罩做好個(gè)人防護(hù)，并攜帶平時(shí)就診的病歷資料（尤其是近期的心電圖）和服用的藥物等。
         

         在此給心血管疾病患者提個(gè)醒，減少不必要的外出是阻斷傳染病傳播途徑、避免被感染的重要措施。病情穩(wěn)定的心血管疾病患者門診預(yù)約就診，就診時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，避免與他人近距離交談。復(fù)診時(shí)，記錄好平時(shí)的血壓、心率及服藥等情況，并整理好準(zhǔn)備與醫(yī)生溝通的問題以及慢性病需要取藥的種類及數(shù)目。
         

         如需和醫(yī)生溝通，而不能門診就診時(shí)，可通過北醫(yī)三院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“北醫(yī)三院”APP，與心血管內(nèi)科醫(yī)生線上咨詢。
                  
      
      
        責(zé)任編輯：
        


			

			
          
        
			
        
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