奧密克戎Omicron致兒童這2癥狀 ,是兒科急診大挑戰(zhàn)!
奧密克戎Omicron致兒童這2癥狀 ,是兒科急診大挑戰(zhàn)!
原標(biāo)題:奧密克戎Omicron致兒童這2癥狀 ,是兒科急診大挑戰(zhàn)!
Omicron不同于流感,會對兒童造成威脅,可能發(fā)生嚴(yán)重的哮吼或是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染;
新冠Omicron變種病毒,可能會在兒童身上見到嚴(yán)重的哮吼或是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染,Omicron不同于流感對兒科急診是一大挑戰(zhàn),即使致病性可能很低,但也會導(dǎo)致嚴(yán)重疾病與死亡。
香港的研究說明,Omicron 病毒在上呼吸氣道中的復(fù)制速度更快,在肺部復(fù)制速度較慢。在感染24小時后,在支氣管中,Omicron的復(fù)制速度超過了Delta病毒和原始 SARS-CoV-2 病毒株 70 倍;染疫后48小時在呼吸道組織中傳播水平也高于Delta。
美國兒童醫(yī)院的研究表示,Omicron引起的哮吼,臨床治療過程中,需要類固醇及Epinephrine 的頻率更多,且可能會很嚴(yán)重。而病人疾病的嚴(yán)重程度不僅取決于病毒復(fù)制,還取決于宿主對感染的免疫反應(yīng),這可能導(dǎo)致病人自身免疫系統(tǒng)失調(diào),即「細(xì)胞因子風(fēng)暴」。
雖然COVID-19主要是呼吸道疾病,但許多患者表現(xiàn)出神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,使得了解腦部感染的途徑變得更加緊迫,有些研究指出,SARS-CoV-2或其脫落的刺突蛋白是利用終末神經(jīng)元(neurons of the nervus terminalis) 直接投射到大腦中的目標(biāo),包括下視丘,不要到達(dá)下視丘,就能穿透血腦屏障,與各種神經(jīng)回路,包含與呼吸相關(guān)的腦干,就會使病人出現(xiàn)急重癥風(fēng)險。
Omicron與之前的變種病毒相比,這條途徑可以解釋Omicron 盜汗、惡心和食欲不振癥狀的增加,因為下視丘參與了所有這三種癥狀的調(diào)節(jié)。
一般來說,COVID-19并發(fā)的腦膜炎、腦炎和急性脊髓炎,這些并發(fā)癥最初表現(xiàn)的癥狀,常見如發(fā)燒、頭痛、新發(fā)抽搐或肢體無力,但是腦部感染詳細(xì)的機(jī)轉(zhuǎn),仍要后續(xù)的研究說明。
下視丘也有體溫的調(diào)節(jié)的功能,當(dāng)體溫達(dá)到 38°C是發(fā)燒,高于39.5°C是高燒;高于41°C就是極高燒。而嬰兒和幼兒的體溫高于年齡較大的兒童。
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