搜狐醫(yī)藥 | 用他人“糞便”治??！北京兒童醫(yī)院消化科完成首例糞菌移植治療

原標(biāo)題：搜狐醫(yī)藥 | 用他人“糞便”治?。”本﹥和t(yī)院消化科完成首例糞菌移植治療

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

編輯 | 袁月

2022年“五一”國際勞動(dòng)節(jié)期間，北京兒童醫(yī)院消化科醫(yī)護(hù)人員成功為一名炎癥性腸病患兒完成糞菌移植術(shù)，這也是北京兒童醫(yī)院完成的首例糞菌移植治療。

北京兒童醫(yī)院消化科李迪介紹，11歲的男孩陽陽（化名）2019年突然開始出現(xiàn)明顯的腹瀉、腹痛，來到北京兒童醫(yī)院消化科，經(jīng)會(huì)診考慮診斷為炎癥性腸病，先后給予生物制劑、免疫抑制劑等治療，疾病得到了控制。2021年，在常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)陽陽合并了結(jié)核感染，呼吸二科專家給陽陽加用了抗結(jié)核治療。2022年春節(jié)剛過，陽陽突然出現(xiàn)高熱不退、劇烈咳嗽、活動(dòng)耐力受限，就診發(fā)現(xiàn)雙肺彌漫分布粟粒結(jié)節(jié)影，診斷為粟粒性肺結(jié)核，收入呼吸二科給予五聯(lián)抗結(jié)核的強(qiáng)效治療，陽陽的結(jié)核得到了控制。

不幸的是，今年4月，陽陽再次出現(xiàn)腹瀉，每天大量稀水便，再次收入北京兒童醫(yī)院消化科治療。在禁食水的情況下，腹瀉量最多可達(dá)1900ml稀水便，考慮由于長時(shí)間應(yīng)用多種抗生素，存在腸道菌群紊亂，繼發(fā)了腹腔感染和胰腺炎，但經(jīng)多學(xué)科討論后，腹膜炎及肺結(jié)核也不能停用或減少抗生素治療。陽陽的嚴(yán)重腹瀉經(jīng)多種藥物治療后仍未見好轉(zhuǎn)，治療舉步維艱。

北京兒童醫(yī)院消化科主任吳捷和副主任醫(yī)師王國麗決定為陽陽嘗試糞菌移植治療。當(dāng)務(wù)之急是盡快找到“腸道菌群供源”，吳捷主任積極聯(lián)系南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院張發(fā)明教授，終于確定了腸道菌群供源。4月30日晚11時(shí)，委托專人乘坐高鐵由南京連夜護(hù)送腸道菌群供源順利抵達(dá)北京兒童醫(yī)院。

在“五一”國際勞動(dòng)節(jié)期間，消化科醫(yī)護(hù)人員放棄休息，反復(fù)推演可能出現(xiàn)的各種問題，反復(fù)推敲實(shí)施方案。5月1日-5月3日，在充分的術(shù)前準(zhǔn)備下，由吳捷主任，王國麗副主任醫(yī)師，郭姝、郭景主治醫(yī)師和潘玉鳳護(hù)士長等組成的移植團(tuán)隊(duì)共同配合，陪伴陽陽順利完成了3次糞菌移植治療。

糞菌移植治療后，消化科醫(yī)護(hù)人員對陽陽進(jìn)行了嚴(yán)密的術(shù)后監(jiān)測。術(shù)后第1天，陽陽出現(xiàn)了兩個(gè)月來第一次糊狀大便?，F(xiàn)在，陽陽腹瀉癥狀明顯好轉(zhuǎn)，每天排0—2次糊狀大便，并恢復(fù)了部分腸內(nèi)營養(yǎng)，繼續(xù)住院治療。消化科醫(yī)護(hù)人員早已把陽陽視作親人，看到陽陽病情好轉(zhuǎn)，全科醫(yī)護(hù)人員都?xì)g欣鼓舞。

糞菌移植是指從健康人（供體）糞便中分離的菌群、病毒等多種微生物、食物分解消化后及微生物的各種代謝產(chǎn)物和天然抗菌物質(zhì)等，通過特定方式注入到患者（受體）腸道內(nèi)，以重建腸道菌群平衡，修復(fù)腸黏膜屏障，控制炎癥反應(yīng)，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫，治療特定腸道內(nèi)和腸道外疾病的一種特殊方法。目前糞菌移植可治療復(fù)發(fā)性艱難梭菌感染、抗生素相關(guān)性腹瀉、慢性便秘、炎癥性腸病和腸外相關(guān)性疾病，如神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病（自閉癥、焦慮、抑郁癥和帕金森病）等。目前，國內(nèi)僅有少數(shù)幾家醫(yī)院可以進(jìn)行兒童糞菌移植術(shù)。

這是北京兒童醫(yī)院完成的第一例糞菌移植治療，標(biāo)志著北京兒童醫(yī)院消化科在糞菌移植技術(shù)方面取得新突破。消化科全體醫(yī)院人員也將繼續(xù)探索，努力讓更多患兒受益，為兒童健康保駕護(hù)航。

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