【劉連兵】便秘治療方法大全，看這里↓↓↓

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只有便秘的人才懂得便秘的痛苦，那么，對(duì)于便秘這個(gè)“老大難”，都有哪些治療方式和方法呢？

一、一般治療

主要指生活方式的調(diào)整。

1、合理的飲食

膳食纖維的補(bǔ)充是功能型便秘的首選治療方法，能改變糞便性狀、促進(jìn)腸道蠕動(dòng)從而容易排出。高纖維的水果主要包括樹莓、梨、帶皮的蘋果、香蕉、橘子和草莓等；富含纖維的蔬菜有豌豆、西藍(lán)花、蘿卜、土豆、甜玉米等。

同時(shí)，還建議食用粗糧，如麥麩、藜麥、燕麥、糙米、全麥面包等。推薦每日攝入25~35g膳食纖維，且應(yīng)在幾周內(nèi)緩慢增加，因?yàn)槿绻蝗粩z入較多，可能導(dǎo)致腹脹和噯氣。

2、多飲水

每日飲水至少1.5~2L,能增加糞便中的含水量，使糞便松軟,排出更容易。

3、適量運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)可以幫助增加腸道肌肉的活動(dòng),對(duì)于臥床、運(yùn)動(dòng)量少的老年患者益處更大。

4、建立良好的排便習(xí)慣

每日定時(shí)排便，如清晨或餐后2小時(shí),不要抑制便意，且排便時(shí)保持注意力集中，減少外界因素干擾。

5、保持心情愉悅

避免生活及工作上的壓力。

二、藥物治療

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

一般人群便秘的藥物治療。

1、瀉藥

①容積性藥

通過增加糞便中的水分，增大糞便體積，使糞便松軟易排出，適用于輕度便秘的患者。該類藥品一般為處方藥，安全性高，不良反應(yīng)較少，常為首選的治療藥物。

常見的藥物包括聚卡波非鈣、小麥纖維素等。

②滲透性藥

通過形成高滲狀態(tài)吸附水分，增加糞便的體積，適用于輕、中度便秘的患者。該類一般為處方藥， 常見的藥物包括聚乙二醇、乳果糖、鹽類的瀉藥如硫酸鎂等。

③刺激性藥

能刺激腸道分泌，增強(qiáng)腸道動(dòng)力。該類藥品一般為非處方藥，起效快，但長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生賴，且造成結(jié)腸變黑。常見的藥物包括比沙可啶、番瀉葉、蒽醌類、蓖麻油等。

④潤(rùn)滑性藥

能潤(rùn)滑腸壁,軟化糞便，適用于老年合并慢性病的患者。該類藥品為非處方藥，常見的藥物包開塞露、液體石蠟等。

2、促動(dòng)力藥

能增加腸道動(dòng)力，適用于慢傳輸型便秘的患者。

該類藥品為處方藥，常見的藥物包括莫沙必利、托必利及選擇性作用于結(jié)腸的普卡必利。

3、微生態(tài)制劑

該藥含有益生菌，對(duì)緩解便秘及腹脹有一定作用， 可作為輔助治療，一般為非處方藥。

特殊人群便秘的藥物治療：

●老年人：選擇容積性和滲透性瀉藥，嚴(yán)重便秘可短期應(yīng)用刺激性瀉藥。

●妊娠期：乳果糖、聚乙二醇的安全性比較好，避免使用蒽醌類和蓖麻油等刺激性藥物。

●兒童：可選用開塞露或生理鹽水灌腸，以及小麥纖維素、乳果糖和聚乙二醇等, 安全有效。

三、手術(shù)治療

當(dāng)以上治療方式無效時(shí)，且患者的癥狀嚴(yán)重影響到工作生活時(shí)，可考慮手術(shù)治療，但需注意手術(shù)有一定復(fù)發(fā)率，并可能產(chǎn)生相關(guān)并發(fā)癥。

手術(shù)前，需充分了解肛門和直腸異常的嚴(yán)重程度，針對(duì)性的選擇手術(shù)方式。

1、慢傳輸型便秘

可選擇結(jié)腸全切除術(shù)或次全切除術(shù),結(jié)腸曠置術(shù)或末端回腸造口術(shù)。

2、排便障礙型便秘

可選擇吻合器痔環(huán)切術(shù)、經(jīng)腹直腸懸吊術(shù)、經(jīng)肛吻合器直腸切除術(shù)、經(jīng)肛腔鏡切割縫合器直腸前突加粘膜固定術(shù)、以及傳統(tǒng)經(jīng)直腸或陰道直腸前突修補(bǔ)術(shù)。

四、中醫(yī)治療

中醫(yī)治療包括藥物治療和非藥物治療。

●藥物治療會(huì)由中醫(yī)醫(yī)師辨證論治；

●非藥物治療包括針灸治療和腹部按摩，治療范圍為臍周10cm，向?yàn)轫槙r(shí)針，力量速度宜輕慢，每日早晚各一次。

五、其他治療

生物反饋療法

通過醫(yī)療設(shè)備讓患者直觀感知排便時(shí)盆底肌的功能狀態(tài)，體會(huì)在排便時(shí)如何放松盆底肌，對(duì)盆底肌紊亂的便秘有改善效果。

明光肛腸外科醫(yī)院劉連兵院長(zhǎng)溫馨提示：便秘的治療重在日常生活方式的改變，通過合理的飲食和運(yùn)動(dòng)、多飲水以及建立良好的排便習(xí)慣等措施，可以緩解便秘癥狀或預(yù)防便秘。

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