多重腸道細(xì)菌在越南醫(yī)院廣泛傳播

在越南入院的大約一半患者是多重耐藥性腸道細(xì)菌的攜帶者，這些細(xì)菌對(duì)碳青霉烯類(lèi)是一種抗生素，這是一組廣譜抗生素。這是由林雪平大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的瑞典和越南科學(xué)家在感染雜志上發(fā)表的一項(xiàng)研究的結(jié)論。

“在我們的研究中，我們看到了多重耐藥腸道發(fā)病率較高的細(xì)菌在越南的醫(yī)院。時(shí)間越長(zhǎng)，患者在醫(yī)院，更大的是，他們已經(jīng)被腸道細(xì)菌對(duì)碳青霉烯類(lèi)耐藥感染的風(fēng)險(xiǎn)，”哈坎Hanberger，教授說(shuō)：林雪平大學(xué)臨床與實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)系，林雪平大學(xué)醫(yī)院感染診所顧問(wèn)。

耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌科(CRE)是一個(gè)嚴(yán)重問(wèn)題的原因有幾個(gè)。它們幾乎對(duì)所有廣譜抗生素都有抗藥性，這意味著這些細(xì)菌引起的感染難以治療。此外，CRE可以將抗生素抗性基因傳遞給其他細(xì)菌，使其對(duì)碳青霉烯類(lèi)抗生素產(chǎn)生抗藥性。腸道細(xì)菌容易傳播，例如用于嬰兒護(hù)理的手和家具。它們引起各種類(lèi)型的感染，主要是尿路感染，敗血癥和肺炎。這些多重耐藥的腸道細(xì)菌在世界各地迅速蔓延，世衛(wèi)組織將控制CRE擴(kuò)散的措施放在首位，并開(kāi)發(fā)針對(duì)這些細(xì)菌的新抗生素。

“ 感染雜志”報(bào)道的這項(xiàng)研究包括在越南各地的12家醫(yī)院收治了63個(gè)不同病房的2,200多名病人。從患者中取出直腸拭子并研究CRE的存在。作為攜帶者是感染細(xì)菌的臨床感染的風(fēng)險(xiǎn)因素，但并非所有攜帶者都生病。

成為多重耐藥性腸道細(xì)菌攜帶者的風(fēng)險(xiǎn)因素是在醫(yī)院停留更長(zhǎng)時(shí)間并在住院期間感染感染，稱(chēng)為“醫(yī)院獲得性感染”。8名患者中的一名(13%)是入院時(shí)的攜帶者，在住院兩周后，8名患者中有7名(87%)增加。該研究中患者的另一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素是用碳青霉烯治療，這有助于選擇耐碳青霉烯類(lèi)細(xì)菌。

在一項(xiàng)針對(duì)新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的328名新生兒的子研究中，科學(xué)家們表明死亡率與作為CRE的攜帶者以及入院時(shí)患有醫(yī)院獲得性感染有關(guān)(比值比5.5，p <0.01)。

HåkanHanberger說(shuō)：“這項(xiàng)子研究考察了最脆弱的患者，需要重癥監(jiān)護(hù)的新生兒，并表明患有醫(yī)院感染并且是多重耐藥性CRE細(xì)菌攜帶者的死亡率高出五倍”。

研究人員得出結(jié)論，越南醫(yī)院中存在多種腸道細(xì)菌的流行傳播，并迅速傳染給住院患者。

“碳青霉烯抗性腸道細(xì)菌的廣泛傳播意味著必須采取有力措施，通過(guò)改善手部衛(wèi)生，在手術(shù)過(guò)程中使用無(wú)菌工作方法和處理靜脈導(dǎo)管，以及隔離患者來(lái)減少醫(yī)院感染的傳播。誰(shuí)受到多重腸道細(xì)菌的影響?；颊叱鲈汉筮M(jìn)行有效的隨訪也很重要，以減少這些細(xì)菌在人群中的傳播。但即使我們做的一切正確，也需要HåkanHanberger說(shuō)，很長(zhǎng)一段時(shí)間將感染降到可接受的低水平。

就瑞典而言，迄今為止耐碳青霉烯類(lèi)細(xì)菌的存在極低。

“瑞典是世界上對(duì)碳青霉烯類(lèi)抗性腸道細(xì)菌最有利的國(guó)家之一。它是可能延遲傳播時(shí)間最長(zhǎng)的國(guó)家之一，但我們必須改善醫(yī)療保健服務(wù)的衛(wèi)生狀況。在瑞典，“HåkanHanberger說(shuō)。

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