血漿去除術是一種可能挽救生命的獸醫(yī)免疫療法
血漿置換的力量在于其明確的速度。對于一些犬類疾病,例如肌肉無力癥,重癥肌無力,血漿的交換可以如此迅速和有效地工作,以至于在治療前幾個小時以前不能走五步的狗可能會自己長距離地運行一些幾個小時后。
這可以是僅經過兩次血漿置換治療期持續(xù)約一個半小時并且通常在兩天內完成的結果。即使面對危機,當狗的病情在短短幾個小時內迅速惡化時,這也可能是結果。
臨床助理教授Alessio Vigani最近在北卡羅來納州立獸醫(yī)院進行了血漿置換治療,他說:“反應幾乎可以立即得到。”“在第二屆會議之后,通常會有一個長期的響應,可以在家里維持。”
血漿置換術不僅僅是一種治療選擇;這是一個重要的干預措施。這不是治愈方法,但可以挽救生命。
在獸醫(yī)學中相對較新的療法,血漿去除術(也稱為治療性血漿置換或TPE)可用于治療與功能失調的免疫系統(tǒng)相關的疾病,稱為免疫介導的疾病。它幾乎完全用于傳統(tǒng)藥物治療后,即使劑量增加,也證明無效。
北卡羅來納州獸醫(yī)醫(yī)院是該國少數幾家為狗提供血漿去除術的獸醫(yī)機構之一。
在免疫介導的疾病中,免疫系統(tǒng)被觸發(fā)以攻擊被認為是異常的正常器官或組織。這導致血漿中高水平的炎性蛋白質或免疫球蛋白。
選擇性地去除那些破壞性蛋白質是困難的,但是大量取出血漿確保蛋白質也將被取出。在血漿去除術中,然后用通常由供體提供的“清潔”血漿代替血漿。Vigani表示,經過治療,在家中維持的藥物治療通常會變得更加有效。
Vigani與醫(yī)學腫瘤學副教授兼VH犬骨髓移植單位主任Steven Suter合作,使用與骨髓移植相同的機器進行血漿去除術。與重癥肌無力一起,可以用血漿置換治療的其他犬疾病包括狼瘡和免疫介導的溶血性貧血,其導致攜帶氧的紅細胞的過早破壞。
“使用TPE治療像重癥肌無力這樣的疾病最令人滿意的方面是你在12到24小時內看到的反應,”Suter說。“這些狗非常虛弱,只能走很短的距離,通常很快走路 - 這幾乎就像一個奇跡。”
血漿置換術長期以來已被證實可有效治療患有重癥肌無力的人,但它也被用于治療人體內的各種免疫介導疾病,包括多發(fā)性硬化癥?,F代人血漿置換治療是在20世紀60年代發(fā)展起來的。Vigani說,多項獸醫(yī)研究表明,血漿置換術在治療犬類疾病方面同樣有益。
“在人的方面,它變得如此有效,以至于對于某些疾病,醫(yī)生甚至都沒有開始藥物治療,”Vigani說。“他們從血漿置換開始,因為他們的患者的結果會好得多。住院時間會短得多。他們通常會立刻感覺好些。”
Vigani和Suter希望在北卡羅來納州獸醫(yī)醫(yī)院建立全國首個全包式體外治療單位,涵蓋一系列干預措施,并對伴侶動物的體外(體外)治療產生濃厚興趣。目前,血漿置換術不是獸醫(yī)??频墓俜讲糠?。在最近的一個案例中,神經病學服務咨詢了Vigani和Suter關于患者是否會從血漿置換中受益。
對于獸醫(yī)中的免疫介導疾病,藥物治療是傳統(tǒng)的第一道防線 - 它經常被證明是有效的。但如果沒有,血漿置換團隊可以立即與其他醫(yī)院服務合作,提供全面的護理。
“我們等待其他一些我們用來生效的藥物時,這個程序可以極大地幫助這些狗,”蘇特說。“這個程序可以提前挽救生命。”
Vigani也是該醫(yī)院透析服務的負責人,他是一位特別熱情的血漿置換倡導者。在三年前來到北卡羅來納州立大學獸醫(yī)學院之前,他作為佛羅里達大學的一名居民,使用血漿去除術治療了大約20例。
對于Vigani來說,血漿置換的好處是廣泛的。它為客戶提供了另一種治療選擇,展示了醫(yī)院可以定期提供醫(yī)療保健的進步,并為團隊治療疾病創(chuàng)造了機會。
他和蘇特敦促當地的獸醫(yī)和客戶聯系他們,看看血漿置換是否是一種有效的治療選擇(咨詢是免費的)。兩人希望開始更頻繁地看到更多的血漿置換病例 - 以及迅速的結果。
“在許多情況下,它代表了最后的手段,”Vigani說。“但與此同時,它可能成為優(yōu)化對這些疾病的護理的第一線治療方法。”
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