在過(guò)去很長(zhǎng)一段時(shí)間，制藥行業(yè)以嚴(yán)格監(jiān)管和法規(guī)要求過(guò)于保守而被行業(yè)所詬病。甚至有專(zhuān)家斷言-制藥行業(yè)是21世紀(jì)最缺乏創(chuàng)新性的行業(yè)之一。想一想，制藥行業(yè)承擔(dān)著為全人類(lèi)提供醫(yī)療保健產(chǎn)品的重任，卻得到這樣的評(píng)價(jià)，委實(shí)有些讓人吃驚。在過(guò)去一段時(shí)間，美國(guó)FDA陸續(xù)推出連續(xù)制造(CM)的概念，并鼓勵(lì)一些領(lǐng)先企業(yè)申請(qǐng)?jiān)圏c(diǎn)。對(duì)于中國(guó)制藥行業(yè)，也被高昂的制造成本所困擾，對(duì)于大洋彼岸的試點(diǎn)進(jìn)展很是關(guān)心。

但是制藥行業(yè)的自身特點(diǎn)，如果沒(méi)有官方權(quán)威法規(guī)或者指南來(lái)規(guī)范如何做，各國(guó)制藥行業(yè)面對(duì)CM引發(fā)的思考還停留在理想中，距離實(shí)踐還是有很長(zhǎng)距離的。在2019年2月26日，F(xiàn)DA頒布了涉及CM的關(guān)鍵指南草案《Quality Considerations for Continuous Manufacturing》，必將對(duì)此話(huà)題的推動(dòng)起到巨大作用。

筆者深夜加班，對(duì)此指南主要內(nèi)容和要點(diǎn)給各位制藥同仁介紹一二。

FDA頒布涉及CM的關(guān)鍵指南草案

指南分為六部分，分別是介紹、背景、質(zhì)量考慮、申報(bào)文件中的信息位置、定義、參考文獻(xiàn)等。根據(jù)內(nèi)容可以判斷，第三部分質(zhì)量考慮是指南主體部分，下面將重點(diǎn)介紹這部分。

指南第三部分分為7個(gè)小章節(jié)，依次是連續(xù)制造的關(guān)鍵概念、控制策略、工藝驗(yàn)證、制藥質(zhì)量系統(tǒng)的額外考慮、工藝放大、穩(wěn)定性要求、現(xiàn)有批次管理到連續(xù)制造的橋接處理等。

章節(jié)1：在這部分，指南提到一個(gè)關(guān)鍵概念---工藝動(dòng)態(tài)性。CM不同于傳統(tǒng)的批次生產(chǎn)，在CM中，生產(chǎn)工藝一直處于動(dòng)態(tài)變化中。工藝動(dòng)態(tài)性的理解，包括：物料輸入的屬性是變化的，例如效價(jià)、流動(dòng)性質(zhì)等;工藝條件不是一成不變的，而是變化的;還需要考慮設(shè)備元素。為了對(duì)連續(xù)制造的工藝實(shí)現(xiàn)可控，所有材料性質(zhì)應(yīng)該被保留以便于后面的追溯。

另外是關(guān)于批次定義的確定。FDA指南確認(rèn)，目前法規(guī)上面的批次定義對(duì)于連續(xù)制造是適用的。并且專(zhuān)門(mén)提到，基于不同時(shí)間段劃分批次的方法，必須建立物料性質(zhì)和批次的關(guān)聯(lián)關(guān)系。

章節(jié)2：控制策略?？梢哉f(shuō)，為了實(shí)現(xiàn)連續(xù)制造，這部分內(nèi)容是最關(guān)鍵的。在這里，F(xiàn)DA指南提到如下控制策略可以采用：輸入物料性質(zhì)控制、工藝監(jiān)控和控制、物料分流(用于出現(xiàn)偏差時(shí)的處理)、實(shí)時(shí)放行測(cè)試、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備參數(shù)控制、系統(tǒng)整合數(shù)據(jù)處理和管理。

章節(jié)3：工藝驗(yàn)證。在這部分，F(xiàn)DA指南引用了2011年FDA工藝驗(yàn)證的概念，將工藝驗(yàn)證分為三個(gè)階段，分別是：工藝設(shè)計(jì)、工藝性能確認(rèn)和持續(xù)工藝確認(rèn)。

章節(jié)4：制藥質(zhì)量系統(tǒng)的額外考慮。對(duì)于目前存在的制藥廠房和設(shè)備，如果要實(shí)施連續(xù)制造(CM)，需要考慮如下問(wèn)題：處理計(jì)劃和非計(jì)劃的工藝波動(dòng)、原輔料和過(guò)程物料的問(wèn)題調(diào)查、過(guò)程物料的分流策略、CAPA流程的優(yōu)化、工藝驗(yàn)證流程的優(yōu)化、設(shè)備維護(hù)和確認(rèn)的流程變更、QRM的使用。

章節(jié)5：工藝放大。在這部分，F(xiàn)DA指南主要討論了如下問(wèn)題：對(duì)于傳統(tǒng)工藝，工藝放大設(shè)計(jì)設(shè)備體積變大和參數(shù)調(diào)整。而對(duì)于CM而言，工藝放大涉及如下三種模式：工藝時(shí)間變化但是物料速度不變;工藝時(shí)間不變而物料速度變化;前面二者都變化的情況。

章節(jié)6：穩(wěn)定性。如果實(shí)施了CM，對(duì)于穩(wěn)定性測(cè)試提出了新的挑戰(zhàn)。FDA指南在這里提到：因?yàn)樯陥?bào)階段，需要三個(gè)批次穩(wěn)定性數(shù)據(jù)。對(duì)于穩(wěn)定性測(cè)試，有兩種選擇：選擇一、縮短連續(xù)制造時(shí)間段，提供三個(gè)較短時(shí)間段的批次穩(wěn)定性數(shù)據(jù)來(lái)構(gòu)成支持一個(gè)較長(zhǎng)連續(xù)制造工藝的數(shù)據(jù)鏈條。選擇二、提供一個(gè)連續(xù)制造工藝批次的穩(wěn)定性數(shù)據(jù)，但是必須獲得工藝變異的信息。

章節(jié)7：現(xiàn)有批次管理到連續(xù)制造的橋接工作。FDA指南提到，如果制藥企業(yè)要實(shí)施這種轉(zhuǎn)變，必須按照重大變更來(lái)處理，并考慮這種變更對(duì)于產(chǎn)品質(zhì)量的影響，以及對(duì)企業(yè)目前質(zhì)量體系的影響。

無(wú)論如何，制藥企業(yè)的連續(xù)制造時(shí)代的曙光已經(jīng)出現(xiàn)。這縷曙光，可能首先照射在口服藥品上，也可能首先照射在原料藥生產(chǎn)上?？傊覀兤谕@個(gè)為人類(lèi)承擔(dān)了重大責(zé)任的行業(yè)，在不斷變更中持續(xù)前進(jìn)。