非洲發(fā)現(xiàn)新的丙型肝炎病毒株
非洲最大的丙型肝炎人口研究發(fā)現(xiàn)撒哈拉以南非洲的一般人群中有三種新的病毒株。來自Wellcome Sanger研究所,MRC-格拉斯哥大學(xué)病毒研究中心和合作者的研究表明,目前在西方使用的某些抗病毒藥物可能不會(huì)對新菌株和撒哈拉以南非洲患者的臨床試驗(yàn)有效。迫切需要評估該地區(qū)的最佳治療策略。
發(fā)表于Journal Hepatology,新菌株的發(fā)現(xiàn)可以為全球丙型肝炎治療和疫苗開發(fā)提供信息,并有助于世界衛(wèi)生組織在全球范圍內(nèi)消除丙型肝炎的目標(biāo)。
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的肝臟疾病,其主要通過針頭和暴露于血液制品傳播。感染可引起肝硬化和肝癌,每年有近40萬人死于丙型肝炎。在全球范圍內(nèi),估計(jì)有7100萬人患有慢性丙型肝炎,其中1000萬人生活在撒哈拉以南非洲,目前沒有疫苗。
2016年,世界衛(wèi)生組織宣布其目標(biāo)是到2030年全球消除丙型肝炎作為公共衛(wèi)生問題。在西方世界,直接作用抗病毒藥物對多種病毒株有效,目前適用于在美國和英國等高收入國家發(fā)現(xiàn)的菌株。然而,撒哈拉以南非洲和其他低收入地區(qū)的HCV研究極為有限。獲得診斷和治療的機(jī)會(huì)很少,并且不知道不同地方是否有相同的病毒株。這將對全世界消除丙型肝炎產(chǎn)生巨大影響。
為了調(diào)查撒哈拉以南非洲地區(qū)的HCV,研究人員仔細(xì)篩查了烏干達(dá)一般人群中7751人的血液,并使用分子方法在其中20名患者中發(fā)現(xiàn)了未確診的HCV。他們對這些以及來自剛果民主共和國(DRC)出生的人的另外兩份血液樣本的HCV基因組進(jìn)行了測序,并發(fā)現(xiàn)了三種全新的病毒株,此外還有一些在西方看到的菌株。
來自Wellcome Sanger研究所和劍橋大學(xué)的論文的聯(lián)合第一作者George S. Mgomella博士說:“迄今為止,在撒哈拉以南非洲一般人群中最大的丙型肝炎研究中,我們發(fā)現(xiàn)了多種多樣的丙型肝炎病毒株流行,并且還發(fā)現(xiàn)了以前從未見過的新菌株。需要進(jìn)一步研究,因?yàn)橐恍┛共《舅幬飳μ囟ǖ谋透窝撞《局暧行?,并且在這些人群中可能效果不佳。
格拉斯哥大學(xué)論文的高級作者Emma Thomson博士說:“為了幫助各國選擇最佳的治療方法,必須齊心協(xié)力在撒哈拉以南非洲地區(qū)確定丙型肝炎病毒株的特征。國家采購。為疫苗設(shè)計(jì)提供信息也很重要,這將促進(jìn)到2030年消除丙型肝炎。“
研究人員發(fā)現(xiàn),目前使用抗體檢測的篩查方法在烏干達(dá)是不準(zhǔn)確的,并且檢測病毒本身可能是診斷高危人群感染的一種更好的方法。研究人員發(fā)現(xiàn),許多存在的菌株攜帶已知與某些常用抗病毒藥物耐藥相關(guān)的基因突變,證明在非洲有效診斷和治療HCV需要謹(jǐn)慎的方法。
來自Wellcome Sanger研究所和劍橋大學(xué)的論文的高級作者M(jìn)anj Sandhu博士說:“我們的研究強(qiáng)調(diào)需要對非洲人和世界各地的人們進(jìn)行更多投資。我們發(fā)現(xiàn)HCV存在明顯差異世界各地,強(qiáng)調(diào)了全球了解HCV的必要性。我們的工作將有助于為公共衛(wèi)生政策提供信息,并表明如果世界衛(wèi)生組織要實(shí)現(xiàn)其到2030年消除丙型肝炎的愿景,則迫切需要在撒哈拉以南非洲進(jìn)一步開展研究和臨床試驗(yàn)“。
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