常見的止痛藥可能會促進艱難梭菌感染
艱難梭菌引起美國和世界上最常見和最危險的醫(yī)院出生的感染。接受抗生素治療的人患風險更高,因為這些藥物會擾亂腸道的微生物平衡,但觀察性研究也發(fā)現(xiàn)嚴重的艱難梭菌感染與使用NSAIDs或非甾體類抗炎藥之間存在聯(lián)系。該研究發(fā)表在期刊mBio上。
本周發(fā)表的研究結果為這種聯(lián)系提供了新的證據(jù),并解釋了潛在的生物學機制。更好地了解NSAID如何影響艱難梭菌感染的嚴重程度可以為未來治療的發(fā)展提供信息。
“我們一直在努力考慮這種疾病的可改變風險因素,”研究負責人David Aronoff說,他是田納西州納什維爾范德比爾特大學的微生物學家和傳染病專家。Aronoff與密歇根大學和亞利桑那大學的研究人員一起研究這項研究。
研究人員在感染艱難梭菌后,對兩組抗生素治療的小鼠進行了為期一周的研究。一組患者在感染前接受了稱為吲哚美辛的NSAID治療,另一組則沒有。只有大約20%的NSAID治療小鼠存活至觀察期結束,相比之下,大約80%未接觸過NSAID的小鼠存活。
Aronoff和他的合作者確定即使在艱難梭菌接種前短暫接觸NSAID 也會增加感染的嚴重程度并縮短生存期。進一步的細胞和遺傳分析顯示,NSAID暴露改變腸道微生物群并耗盡前列腺素的產(chǎn)生,前列腺素是已知在胃腸健康中起重要作用的激素樣物質。這些觀察結果與先前的研究結果一致,這些研究報道NSAIDs可以通過抑制體內(nèi)前列腺素的產(chǎn)生而引起或加劇稱為結腸炎的炎性疾病。
在這項新的研究中,研究人員得出結論,NSAID驅動的變化通過損害上皮細胞 - 腸道對抗傳染性類群的主要防御系統(tǒng) - 以及擾亂正常的免疫反應而使艱難梭菌感染惡化。他們研究了只有一種NSAID,即吲哚美辛的影響,但Aronoff說他認為這些發(fā)現(xiàn)可能延伸到其他常見的NSAIDs,包括布洛芬和阿司匹林,因為它們都具有大致相同的生物學機制。
“最終,這些新結果可能會指導我們?nèi)绾沃委熁加蠧. diff的人,特別是疼痛管理,”Aronoff說。“現(xiàn)在,我們的結果指導臨床護理還為時過早,但它們應該成為未來研究的刺激因素。”
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