運(yùn)動(dòng)可能與處方藥一樣有效可降低高血壓
運(yùn)動(dòng)可能與處方藥物一樣有效降低高血壓(140 mm Hg),建議對(duì)現(xiàn)有數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析,這被認(rèn)為是同類研究中的第一項(xiàng),并在網(wǎng)上發(fā)表在英國(guó)體育雜志上醫(yī)學(xué)。
研究人員告誡說,運(yùn)動(dòng)和降血壓藥物沒有直接的比較試驗(yàn),一些納入研究的參與者數(shù)量相對(duì)較少。
盡管患者可能希望提高他們的體力活動(dòng)水平,但這項(xiàng)調(diào)查結(jié)果不應(yīng)該說服患者放棄降血壓藥物以支持鍛煉方案。
運(yùn)動(dòng)可以降低收縮壓 - 當(dāng)心臟跳動(dòng)時(shí)動(dòng)脈中的壓力大小,并表示為任何血壓讀數(shù)中的最高數(shù)字。但尚不清楚的是運(yùn)動(dòng)如何與降壓藥相比,其中有幾種類型,因?yàn)闆]有進(jìn)行直接的頭對(duì)頭臨床試驗(yàn)。
為了解決這個(gè)問題,研究人員匯總了194項(xiàng)臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù),這些試驗(yàn)研究了藥物對(duì)降低收縮壓的影響,以及197項(xiàng)關(guān)于結(jié)構(gòu)性運(yùn)動(dòng)影響的試驗(yàn),共涉及39,742人。
結(jié)構(gòu)性運(yùn)動(dòng)分為:耐力,包括步行,慢跑,跑步,騎自行車和游泳,以及高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練; 動(dòng)態(tài)阻力,包括力量訓(xùn)練 - 例如,啞鈴或水壺鈴; 等長(zhǎng)阻力,如靜態(tài)俯臥撐(木板); 以及耐力和抵抗力的結(jié)合。
進(jìn)行了三組分析:所有類型的運(yùn)動(dòng)與所有類別的降血壓藥物相比; 與不同類型的藥物相比,不同類型的運(yùn)動(dòng); 與不同的藥物劑量相比,不同的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
最后,重復(fù)這些分析,但是在一組僅包括高血壓參與者的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中,因?yàn)榇蠖鄶?shù)試驗(yàn)都是年輕健康的正常血壓參與者。
結(jié)果顯示,接受藥物治療的人群的血壓低于結(jié)構(gòu)性運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目后的血壓。
但是當(dāng)分析僅限于高血壓患者時(shí),運(yùn)動(dòng)似乎與大多數(shù)藥物一樣有效。更重要的是,運(yùn)動(dòng)的有效性增加了用于定義高血壓的閾值 - 即任何高于140 mm Hg的閾值。
研究人員還發(fā)現(xiàn)“令人信服的證據(jù)表明,耐力和動(dòng)態(tài)阻力訓(xùn)練相結(jié)合可有效降低[收縮壓]。”
但他們提醒說,結(jié)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)比藥物試驗(yàn)更少,更小。
研究人員指出,近年來降低血壓的藥物處方急劇上升。僅在英格蘭,2006年至2016年期間,處方的成年人數(shù)量增加了50%。
研究人員說,這種趨勢(shì)可能會(huì)繼續(xù)下去,因?yàn)橹饕呐R床實(shí)踐指南最近將高收縮壓的閾值降低到130 mm Hg。
但他們說,用運(yùn)動(dòng)代替藥物可能具有挑戰(zhàn)性,因?yàn)楦哐獕夯颊咄袔追N長(zhǎng)期病癥,估計(jì)美國(guó)和許多歐洲國(guó)家40%的成年人身體不活動(dòng)。
“在我們的研究基礎(chǔ)上,我們不認(rèn)為患者應(yīng)該停止服用抗高血壓藥物,”主要作者,倫敦政治經(jīng)濟(jì)學(xué)院衛(wèi)生政策系的Huseyin Naci博士在一個(gè)鏈接的播客中說。
“但我們希望我們的研究結(jié)果能夠?yàn)榕R床醫(yī)生與患者之間基于證據(jù)的討論提供信息,”他補(bǔ)充道。
他建議,至于醫(yī)生是否應(yīng)該向高血壓患者分發(fā)運(yùn)動(dòng)處方,還有一些問題需要考慮。
“建議醫(yī)生開始為患者開具運(yùn)動(dòng)是一回事,但我們也需要認(rèn)識(shí)到資源的影響,并確保被提及運(yùn)動(dòng)干預(yù)的患者能夠堅(jiān)持鍛煉,從而真正獲益。”強(qiáng)調(diào)。
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