大麻對創(chuàng)傷性疼痛反應的影響

有傳聞證據(jù)表明大麻使用者需要更多的藥物來治療急性疼痛，但科學還是支持嗎?今天發(fā)表在“手術(shù)患者安全”中的一項試點研究發(fā)現(xiàn)，在261名患者中，大麻使用者需要比非大麻使用者更多的麻醉劑來控制疼痛。這里談談大麻的研究和醫(yī)學用途是文章的作者，Kristin Salottolo。

雖然1858年的淘金熱是首次將科羅拉多放在地圖上的責任，但最近國家的人氣隨著2014年的“綠色沖擊”而增加。當年1月1日，科羅拉多州成為第一個合法允許娛樂使用大麻的州。。這些天幾乎不可能在沒有看到或聞到罐裝藥房的情況下走在街上。

甚至在綠色匆忙開始之前，科羅拉多就處于大麻合法化工作的最前沿，2000年首先將醫(yī)用大麻合法化。然而，更為寬松的大麻法并非科羅拉多州專有;目前，有超過30個州有法律允許使用藥用大麻。

大麻在醫(yī)學上主要用于其抗傷害(減輕疼痛，保持疼痛)的益處。研究還表明大麻在治療慢性疼痛和神經(jīng)性疼痛中的作用。但大麻是否會對急性疼痛產(chǎn)生影響，就像受傷后患者就診的患者一樣?

軼事證據(jù)表明不然。在參與我們研究的一些醫(yī)院中，醫(yī)生觀察到，報告使用大麻的急診科患者不僅增加了，而且大麻使用者需要更多的止痛藥來治療他們的疼痛，而不是大麻。天真的同行。

我們的研究聯(lián)盟試圖確定創(chuàng)傷前大麻使用與創(chuàng)傷后疼痛反應之間是否存在關(guān)聯(lián)。為了回答這個問題，我們在德克薩斯州的四個科羅拉多州創(chuàng)傷中心和一個創(chuàng)傷中心進行了一項小型的多機構(gòu)試點研究，這是一個嚴格遵守大麻法律的州。

我們研究了261名在四個月內(nèi)參與機動車撞車的患者，以確定在住院期間需要多少麻醉劑(總阿片類藥物消耗量)來控制疼痛，將大麻使用者與非大麻使用者進行比較。

我們發(fā)現(xiàn)，在大多數(shù)患者中，大麻使用者在調(diào)整混雜變量之前和之后都需要比非大麻使用者更多的麻醉劑來控制疼痛。與非大麻使用者相比，慢性大麻使用者的每日麻醉劑使用量更大，大麻使用者的阿片類藥物消費量比非大麻使用者增加25-37%。

我們還發(fā)現(xiàn)21%的機動車碰撞傷患者報告使用大麻，其中30%報告長期使用大麻;與德克薩斯州的醫(yī)院(6%)相比，科羅拉多州醫(yī)院報告的大麻使用率更高(23%-29%);與未經(jīng)吸食大麻的患者相比，大麻使用者往往更年輕并使用除大麻以外的其他藥物。

只有9%的患者也檢測出其他藥物呈陽性(即安非他明，巴比妥類藥物，苯二氮卓類藥物，可卡因，甲基苯丙胺或阿片類藥物)。有趣的是，我們發(fā)現(xiàn)，與不使用大麻的吸毒者相比，使用大麻的吸毒者的麻醉消費也沒有什么不同。換句話說，在其他藥物存在的情況下添加大麻并不會影響麻醉劑的疼痛控制，但大麻的使用本身會嚴重影響急性疼痛管理，導致麻醉藥的消費量增加，而未使用任何藥物的患者藥物包括大麻。

據(jù)我們所知，這是第一項檢查大麻使用和濫用對受傷后急性疼痛管理影響的研究。由于創(chuàng)傷患者通常有藥物濫用問題，我們的結(jié)果可能會產(chǎn)生深遠的影響。

我們的試點研究結(jié)果提供了信息，但由于261名患者人口較少而受到限制。這項研究應該成為一項行動呼吁，以便更多地研究大麻合法化是否會導致創(chuàng)傷性損傷的發(fā)生率增加，以及大麻使用是否導致傷害后更多地使用麻醉劑。

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