研究顯示 每日低劑量阿司匹林對(duì)老年人的健康壽命沒有影響
根據(jù)ASPirin減少老年人事件研究(ASPREE)的發(fā)現(xiàn),每天服用小劑量阿司匹林并不能延長(zhǎng)老年人的健康生活。
ASPREE是一項(xiàng)國(guó)際性,隨機(jī),雙盲,安慰劑對(duì)照試驗(yàn),招募了19,114名老年人:澳大利亞的16,703名和美國(guó)的2,411名。
該研究始于2010年,招募了70歲及以上的參與者(或美國(guó)非裔美國(guó)人和西班牙裔美國(guó)人中65歲以上的參與者)。
在參加研究時(shí),ASPREE參與者不能患有癡呆癥或身體殘疾,并且必須擺脫需要使用阿司匹林的醫(yī)療條件。平均隨訪4.7年以確定結(jié)果。
Rush Alzheimer's Disease Center的合著者Raj C. Shah博士說:“這項(xiàng)工作是在美國(guó)和澳大利亞從事這項(xiàng)大型臨床試驗(yàn)超過十年的關(guān)鍵里程碑。”
在全部研究人群中,每天服用100毫克小劑量阿司匹林的治療不會(huì)影響無癡呆或殘疾的存活率。
在被隨機(jī)分配服用阿司匹林的人群中,有90.3%的患者在治療結(jié)束時(shí)仍然存活,沒有持續(xù)的身體殘疾或癡呆,而服用安慰劑的患者為90.5%。
兩組的身體殘疾率相似,癡呆率幾乎相同。
與安慰劑組相比,服用阿司匹林的組的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加:在研究期間,服用阿司匹林的組有5.9%的受試者死亡,服用安慰劑的組有5.2%的受試者死亡。在以前的研究中尚未注意到阿司匹林的這種作用。在解釋這一發(fā)現(xiàn)時(shí)需要謹(jǐn)慎。
阿司匹林治療組較高的死亡率主要是由于較高的癌癥死亡率。
據(jù)報(bào)道,服用阿司匹林的人群中新發(fā)癌癥病例略有增加,但差異可能是由于偶然原因。
Shah博士及其同事還分析了ASPREE結(jié)果,以確定是否發(fā)生了心血管事件。
他們發(fā)現(xiàn),阿司匹林和安慰劑組的主要心血管事件(包括冠心病,非致命性心臟病發(fā)作以及致命性和非致命性缺血性中風(fēng))的發(fā)生率相似。
阿司匹林組有448人經(jīng)歷了心血管事件,而安慰劑組為474人。
還測(cè)量了大出血(已知的定期服用阿司匹林的風(fēng)險(xiǎn))。
研究人員指出,阿司匹林與明顯增加的出血風(fēng)險(xiǎn)有關(guān),主要是在胃腸道和大腦。
具有臨床意義的大出血-出血性中風(fēng),腦出血,胃腸道出血或其他需要輸血或住院的地方的出血-361人(3.8%)服用阿司匹林,265人(2.7%)服用安慰劑。
正如預(yù)期的那樣,癌癥是導(dǎo)致死亡的常見原因,在試驗(yàn)中死亡的人中有50%患有某種癌癥。心臟病和中風(fēng)占死亡人數(shù)的19%,大出血占5%。
美國(guó)國(guó)家癌癥研究所癌癥預(yù)防部門的萊斯利·福特博士說:“鑒于先前的研究表明,使用阿司匹林可以改善癌癥結(jié)局,因此,阿司匹林組的研究人員癌癥死亡人數(shù)的增加令人驚訝。”
“正在對(duì)該試驗(yàn)中所有與癌癥相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,直到獲得更多數(shù)據(jù)之前,應(yīng)謹(jǐn)慎解釋這些發(fā)現(xiàn)。”
“繼續(xù)對(duì)ASPREE參與者進(jìn)行隨訪非常重要,特別是因?yàn)閷?duì)癌癥和癡呆等結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)的長(zhǎng)期影響可能與迄今為止的研究有所不同,”老年醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)科主任Evan Hadley博士說。美國(guó)國(guó)立衰老研究所的臨床老年醫(yī)學(xué)。
這些初步發(fā)現(xiàn)將有助于闡明阿司匹林在老年人疾病預(yù)防中的作用,但還需要了解更多。ASPREE團(tuán)隊(duì)正在繼續(xù)分析這項(xiàng)研究的結(jié)果,并已實(shí)施了監(jiān)測(cè)參與者的計(jì)劃。”
國(guó)家老齡研究所所長(zhǎng)理查德·霍德斯博士說:“臨床指南指出,阿司匹林對(duì)預(yù)防血管疾病如冠狀動(dòng)脈疾病的人的心臟病發(fā)作和中風(fēng)有好處。”
“人們一直擔(dān)心阿司匹林是否對(duì)沒有這些疾病的健康老人有益。這項(xiàng)研究表明為什么進(jìn)行此類研究如此重要,以便我們可以更全面地了解健康的老年人對(duì)阿司匹林的益處和風(fēng)險(xiǎn)。”
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