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        刺激脊髓有助于3個癱瘓的人走路
        
			
        
				2018-11-25 15:10:59
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        癱瘓變得不那么永久 - 至少對一些人而言。
        

        現(xiàn)在有更多的證據(jù)表明，刺激脊髓可以恢復(fù)癱瘓患者的自愿運(yùn)動，這些患者在其他治療后沒有恢復(fù)。研究人員在10月31日的“ 自然”雜志網(wǎng)絡(luò)版上報道說，經(jīng)過五個月的訓(xùn)練，再加上脊髓神經(jīng)細(xì)胞的靶向刺激，三名脊髓損傷嚴(yán)重的人重新獲得了不同程度支持的行走能力。
        

        刺激脊髓有助于3個癱瘓的人走路
        

        通過放大來自下肢的信號來刺激脊髓中的神經(jīng)細(xì)胞或神經(jīng)元，通過放大來自下肢的信號，幫助癱瘓的人的大腦和腿更好地進(jìn)行交流。但在接受治療后，其中兩名患者甚至能夠在沒有電刺激的情況下在拐杖上行走。這表明治療可能有助于加強(qiáng)大腦和脊髓之間的神經(jīng)連接，這些神經(jīng)連接在受傷后無法正常工作或幾乎不起作用。
        

        西雅圖華盛頓大學(xué)的神經(jīng)科學(xué)家切特莫里茨說，這種恢復(fù)水平“非常令人興奮”，他沒有參與這項工作。
        

        所有三名患者至少在四年前因受傷而癱瘓，但在廣泛康復(fù)后仍未恢復(fù)運(yùn)動，盡管在損傷部位仍有一些神經(jīng)連接。這一發(fā)現(xiàn)是在9月份發(fā)表的另外兩項主要研究之后，其中一項在“ 新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志”和“ 自然醫(yī)學(xué)”雜志上發(fā)表，顯示出患有癱瘓癥狀且患者完全無功能的患者也有類似的增長(SN：10) / 27/18，第15頁)。
        

        “將這些研究結(jié)果擴(kuò)展到這兩個不同的人群中非常重要，”肯塔基州路易斯維爾大學(xué)神經(jīng)科學(xué)家Susan Harkema說。對于患有不同類型慢性脊髓損傷的患者，“我們通過訓(xùn)練和刺激表現(xiàn)出來，人們......有能力恢復(fù)，”Harkema說，他是新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志早期研究的合著者。
        

        這項成就是一項技術(shù)挑戰(zhàn)，瑞士聯(lián)邦理工學(xué)院洛桑的神經(jīng)工程師GrégoireCourtine說，他是這項新研究的合著者。像Harkema的團(tuán)隊一樣，Courtine及其同事在他們的病人身上植入了一臺脈沖發(fā)生器。火柴盒大小的設(shè)備最初設(shè)計為疼痛管理療法。
        

        先前的研究表明，某些脊髓刺激模式可以更好地觸發(fā)某些動作，例如抬起腿而不是放下腿。因此，正如之前的研究所做的那樣，Courtine的團(tuán)隊設(shè)計了一個無線系統(tǒng)來控制刺激器，以便在精確的時間向特定神經(jīng)元傳遞有針對性的脈沖電流，并與所需的肌肉運(yùn)動相協(xié)調(diào)，而不是讓刺激器持續(xù)運(yùn)行。
        

        莫里茨說，更有針對性的刺激“使[治療]更上一層樓”。
        

        Courtine的研究小組在10月31日發(fā)表在Nature Neuroscience上的另一項研究報告稱，持續(xù)刺激也會影響患者在太空中感知四肢的能力。Courtine說，感覺肢體在太空中的位置對于復(fù)雜的協(xié)調(diào)運(yùn)動很重要，例如步行，這需要許多肌肉群一起工作。選擇性刺激更好地改善了研究人員測試的患者的運(yùn)動，放大了四肢和大腦之間的對話而沒有淹沒感覺。
        

        接受脈沖的患者必須學(xué)習(xí)如何通過刺激協(xié)調(diào)他們自己的運(yùn)動。起初，人們得到了一個支持他們行李箱的裝置的幫助，并幫助他們保持直立。在開始治療的一周內(nèi)，所有三名患者都可以在接受脊髓刺激的同時行走。五個月后，兩名患者進(jìn)行了免提行走，只有35%的體重支撐在安全帶中。第三個受傷更嚴(yán)重的人需要更多的幫助。
        

        患者甚至恢復(fù)了在沒有電刺激運(yùn)行的情況下進(jìn)行運(yùn)動的能力。兩名患者可以從坐姿移動到站立，并用拐杖走短距離。第三名患者可以在沒有刺激的情況下自愿移動他的腿。
        

        這就是為什么Courtine和他的同事希望接下來對最近受傷的人進(jìn)行技術(shù)測試的原因。通過盡快開始康復(fù)，在肌肉和神經(jīng)因癱瘓后常常萎縮之前，患者可能會取得更大的進(jìn)步。
        
			

			
          
        
			
        
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