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        研究表明氯胺酮如何治療抑郁癥：它像阿片類藥物一樣起作用
        
			
        
				2018-11-20 13:05:28
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			  來(lái)源：LIVE
			
        
		
        
				
		
        
			
        近年來(lái)麻醉劑氯胺酮作為治療嚴(yán)重抑郁癥的快速有效療法引起了興奮?，F(xiàn)在，一項(xiàng)小型的新研究揭示了這種藥物治療抑郁癥的確切方法，結(jié)果令人驚訝：氯胺酮需要激活阿片受體才能產(chǎn)生抗抑郁作用。
        

        研究表明氯胺酮如何治療抑郁癥：它像阿片類藥物一樣起作用
        

        研究人員表示，這項(xiàng)新發(fā)現(xiàn)對(duì)先前關(guān)于藥物如何治療抑郁癥的觀點(diǎn)提出了挑戰(zhàn)。共同資深的研究作者，斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)和行為科學(xué)教授艾倫·沙茨伯格博士在一份聲明中說(shuō)： “這并不像每個(gè)人都認(rèn)為的那樣有效。”
        

        研究人員表示，鑒于目前的阿片類藥物流行，研究結(jié)果還強(qiáng)調(diào)需要謹(jǐn)慎對(duì)待氯胺酮在抑郁癥中的廣泛和反復(fù)使用，直到對(duì)該藥物的作用機(jī)制及其患者濫用風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行更多研究。“我們必須正確檢查使用濫用藥物的風(fēng)險(xiǎn) - 即使用低劑量 - 來(lái)治療抑郁癥，”Schatzberg說(shuō)。
        

        氯胺酮治療抑郁癥
        

        氯胺酮幾十年來(lái)一直被用作醫(yī)院的麻醉劑，但它也被稱為非法“俱樂(lè)部藥物”，被稱為“特殊K”。
        

        近年來(lái)，研究發(fā)現(xiàn)氯胺酮可以對(duì)患有抑郁癥的人產(chǎn)生快速和顯著的影響，在短短幾個(gè)小時(shí)內(nèi)改善癥狀，而不是許多其他抗抑郁藥服用的幾周。鑒于這些發(fā)現(xiàn)，這種藥物已成為一種潛在的有希望的治療方法，對(duì)于那些沒(méi)有得到其他治療方法幫助的嚴(yán)重抑郁癥患者，一些醫(yī)生開(kāi)出的藥物是“不合標(biāo)簽”的抑郁癥。
        

        究竟氯胺酮如何治療抑郁癥尚不清楚。但是研究人員懷疑這種藥物的抗抑郁作用是由于它能夠阻斷谷氨酸的大腦化學(xué)物質(zhì)的受體，這種物質(zhì)參與情緒調(diào)節(jié)。
        

        但當(dāng)科學(xué)家試圖開(kāi)發(fā)其他谷氨酸受體阻斷藥物來(lái)治療抑郁癥時(shí)，這些努力基本上都失敗了，Schatzberg說(shuō)。
        

        在這項(xiàng)新研究中，研究人員假設(shè)氯胺酮至少部分通過(guò)激活阿片受體來(lái)治療抑郁癥。為了研究這種可能性，研究人員在接受氯胺酮治療之前向參與者提供了阿片類藥物阻斷藥物納曲酮。
        

        該研究涉及12名抑郁癥患者，他們至少嘗試過(guò)4種抗抑郁藥或其他抑郁癥治療但未從中獲益。
        

        所有參與者均接受氯胺酮輸注兩次 - 一次接受納曲酮后，再次接受安慰劑代替阿片類藥物阻滯劑。這兩次注射大約相隔一個(gè)月。參與者和研究人員都不知道患者在氯胺酮治療前是否接受過(guò)納曲酮或安慰劑治療。
        

        該研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)參與者接受氯胺酮治療時(shí)，他們的抑郁癥狀明顯減輕，但當(dāng)他們服用納曲酮時(shí)，氯胺酮對(duì)抑郁癥的癥狀幾乎沒(méi)有影響。
        

        然而，接受納曲酮的參與者仍然經(jīng)歷了氯胺酮的“解離作用”，例如幻覺(jué)。
        

        結(jié)果非常清楚，研究人員提前停止研究，以避免讓更多人接觸“明顯無(wú)效和有害的聯(lián)合治療”，研究人員說(shuō)，他指的是氯胺酮加納曲酮治療。
        

        未來(lái)的研究
        

        南卡羅來(lái)納醫(yī)科大學(xué)精神病學(xué)，放射學(xué)和神經(jīng)科學(xué)教授Mark George博士在該研究的一篇社論中寫(xiě)道，由于這項(xiàng)新研究很小，研究結(jié)果應(yīng)該得到進(jìn)一步研究的證實(shí)。(喬治沒(méi)有參與這項(xiàng)新研究。)
        

        喬治說(shuō)，還需要更多的研究來(lái)檢驗(yàn)氯胺酮的抗抑郁作用是否是由于其對(duì)阿片類受體的作用，對(duì)阿片類藥物和谷氨酸受體的聯(lián)合作用，還是其他機(jī)制。
        

        他還敦促謹(jǐn)慎使用氯胺酮治療抑郁癥。喬治說(shuō)：“我們不愿意過(guò)度使用氯胺酮來(lái)治療抑郁癥和自殺流行病，這可能無(wú)意中會(huì)增加阿片類藥物依賴的”第三頭“。他把阿拉伯人使用，抑郁和自殺的問(wèn)題比作希臘神話中多頭怪物Hydra的頭部。
        

        “我們需要更好地了解氯胺酮的作用方式以及如何最好地使用和管理氯胺酮，”他總結(jié)道。
        
			

			
          
        
			
        
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