臨床合理用藥２０１３年ｌ２月第６卷第１２Ｃ期　?１５ｌ?　

?中醫(yī)?中西醫(yī)結(jié)合?　

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性’／＃ＪＪ，球腎炎的臨床觀察　

劉文斌　

【摘要】　目的對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎小球腎炎（ＣＧＮ）的臨床效果進(jìn)行探討。方法選取我院２０１１年９　

月一２０ｌ２年８月接受治療的ＣＧＮ患者８０例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組采取常規(guī)的西醫(yī)治療；試驗(yàn)組在對(duì)照　

組的基礎(chǔ)上再加上中藥治療。觀察兩組治療后腎功能變化情況并對(duì)兩組患者綜合療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，最終據(jù)此評(píng)定中西醫(yī)　

結(jié)合治療ＣＧＮ的效果。結(jié)果試驗(yàn)組的２４ｈ蛋白定量、血尿素氮（ＢＵＮ）和肌酐（ＳＣｒ）水平均低于對(duì)照組，差異有　

統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）；對(duì)照組總有效率為６７．５％，試驗(yàn)組總有效率為８２．５％，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜　

０．０５）。結(jié)論　中西醫(yī)結(jié)合治療ＣＧＮ的效果明顯，能顯著改善患者的腎功能，值得在臨床上進(jìn)一步推廣?！?/p>

【關(guān)鍵詞】　腎小球腎炎；中草藥；中西醫(yī)結(jié)合；治療結(jié)果　

【中圖分類號(hào)】Ｒ　６９２．３１　【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】Ｂ　【文章編號(hào)】１６７４—３２９６（２０１３）１２—０１５１—００１　

腎小球腎炎根據(jù)病理模式的不同可以分為增生型和非增　

生型，其診斷也非常重要，因?yàn)獒槍?duì)不同類型的腎小球腎炎　

２結(jié)果　

２．１兩組患者治療前后的腎功能比較

０．０５，見表１）?！?/p>

試驗(yàn)組的２４ｈ蛋白定　

的治療方式存在很大的差異。本研究旨在對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療　

８０例慢性腎小球腎炎（ＣＧＮ）患者的臨床效果展開觀察和探　

量、ＢＵＮ和ＳＣｒ水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜　

表ｌ兩組患者治療前后的腎功能變化比較（ｉ±ｓ）　討，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。　

１資料與方法　

組別例數(shù)　

１．１一般資料選取我院２０１１年９月—２０１２年８月接受治　

療的ＣＧＮ患者８０例，男４６例，女３４例；年齡２８—７９歲，　

平均年齡（４２．４±１２．５）歲。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)　

組，各４Ｏ例。對(duì)照組中男２２例，女１８例；平均年齡（４４．９　

±１０．７）歲；病程０．６～７．２年。試驗(yàn)組男２４例，女ｌ６例；　

平均年齡（４３．５±１２．５）歲；病程０．８～６．９年。患者均經(jīng)過(guò)　

ＣＧＮ診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。兩組患者的一般資料有可比性。　

１．２治療方法　對(duì)照組選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑　

（ＡＣＥＩ）和血管緊張素受體拈抗劑（ＡＲＢ）等降壓藥，必要　

注：ＢＵＮ＝血尿素氮，ＳＣｒ＝肌酐　

２．２兩組患者綜合療效評(píng)價(jià)比較　對(duì)照組總有效率為　

６７．５％，試驗(yàn)組總有效率為８２．５％，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)　

意義（Ｐ＜Ｏ．０５，見表２）。　

表２兩組患者化療效果評(píng)價(jià)比較（例）　

時(shí)可聯(lián)合使用Ｂ一受體阻滯劑、鈣高子拮抗劑等，控制血壓，　

將血壓維持在１２０～１３０／７０～８０ｍｍＨｇ…。有酸中毒的給予碳　

酸氫鈉，水腫明顯者可持續(xù)用利尿劑３～５ｄ，電解質(zhì)紊亂的立　

３討論　

即予以糾正，合并感染的積極抗感染?。?。試驗(yàn)組在西醫(yī)基礎(chǔ)　

上再加上中藥治療，中藥藥方如下：生黃芪４０ｇ，黃精２０ｇ，　

當(dāng)歸３０ｇ，三七５ｇ，靈芝ｌＯｇ，山藥２０ｇ，牡丹皮ｌＯｇ，枸杞　

目前為止，ＣＧＮ的病因尚不清楚，但部分疾病最終傾向　

于發(fā)展成ＣＧＮ。ＣＧＮ在中醫(yī)學(xué)上當(dāng)屬“水腫、虛勞、腰痛”　

等范疇，其病機(jī)多以腎虛為本，同時(shí)根據(jù)“久病人絡(luò)”理論，　

結(jié)合ＣＧＮ中免疫蛋白在腎小球系膜區(qū)彌漫沉積的病理改變以　

及慢性腎小球腎炎的高凝狀態(tài)，認(rèn)為本病與淤血密切相關(guān)，　

《素問(wèn)?調(diào)經(jīng)論》云：“瘀血不去，其水乃成”。　

本研究得出，中西醫(yī)結(jié)合治療ＣＧＮ的效果明顯，能顯著　

改善患者的腎功能，且不良反應(yīng)小，值得在臨床上進(jìn)一步　

推廣。　

２０ｇ。生地ｌＯｇ，紫草１０ｇ，山茱萸２０ｇ，茯苓１５ｇ，肉桂１０ｇ，　

隨癥加減，水煎２００?。恚?，１劑／ｄ，早晚各服１００ｍｌ　Ｌ］Ｊ。兩組治　

療均以４周為１個(gè)療程，連續(xù)治療并觀察６個(gè)療程?！?/p>

１．３觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)　觀察兩組治療前后腎功能變化，　

包括：２４ｈ蛋白定量、血尿素氮（ＢＵＮ）和肌酐（ＳＣｒ）水平　

及臨床癥狀改變情況。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：２４ｈ尿蛋白減少　

１４０：尿沉渣ＲＢＣ計(jì)數(shù)減少≥４Ｏ；有效：２４ｈ尿蛋白減少＜　＞

４０：尿沉渣ＲＢＣ計(jì)數(shù)減少＜４０；無(wú)效：患者臨床癥狀和檢測(cè)　

的腎功能相關(guān)指標(biāo)均為改善，甚至出現(xiàn)加重的情況。　

１．４統(tǒng)計(jì)學(xué)方法　采用ＳＰＳＳＩ３．０軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)　

量資料以（ｉ±ｓ）表示，進(jìn)行ｔ檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，　

進(jìn)行ｘ　檢驗(yàn)。以Ｐ＜０．０５為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！?/p>

參考文獻(xiàn)　

１　孫萬(wàn)森，吳喜利．中西醫(yī)結(jié)合治療腎小球疾病的研究與展望［Ｊ］．　

西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)，２０１Ｉ，３２（３）：２６７—２７１．　

２羅學(xué)文，楊太旺，關(guān)建國(guó)，等．中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎小球腎炎　

療效觀察［Ｊ］．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，２０１２，２１（１）：３４６１—　

３４６２．　

３薛薇，駱凱．中西醫(yī)結(jié)合治療脾腎兩虛型慢性腎小球腎炎６０例療　

效觀察［Ｊ］．中國(guó)營(yíng)養(yǎng)，２０１２（４）：３４７．　

作者單位：６３７１００四川省南充市第五人民醫(yī)院　

（收稿日期：２０１３—０８—２２）